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擅長(zhǎng)：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進(jìn)中心專家，兼任中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)青委副主任委員，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員。中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)專家委員會(huì)專家，中華預(yù)防學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專家。
擅長(zhǎng)治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫(xiě)核心期刊論文30余篇，主編書(shū)籍3部《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》，副主編1部《冠心病防治知識(shí)》，參編3部。國(guó)家級(jí)專利一項(xiàng)。
展開(kāi)-
狂犬疫苗一生能打幾次
狂犬疫苗一生接種次數(shù)依暴露情況及既往接種史而定，一般咬傷暴露需接種五針按0、3、7、14、28天各一劑，嚴(yán)重咬傷暴露除五針外0、3天加倍接種，既往3個(gè)月內(nèi)再次暴露只需加強(qiáng)兩針，3-1年再次暴露需加強(qiáng)三針，超過(guò)1年再次暴露需重新全程接種，兒童接種需家長(zhǎng)密切觀察反應(yīng)，老年人接種要關(guān)注身體耐受情況并遵循相應(yīng)接種原則調(diào)整。 狂犬疫苗一生能打幾次主要取決于暴露情況及既往接種史。一、暴露后接種情況：1.一般咬傷暴露：需接種5針，按0、3、7、14、28天各接種1劑；2.嚴(yán)重咬傷暴露：除5針外，0、3天需加倍接種。二、既往接種過(guò)狂犬疫苗的再次暴露處理：1.3個(gè)月內(nèi)再次暴露：只需加強(qiáng)2針；2.3-1年再次暴露：需加強(qiáng)3針；3.超過(guò)1年再次暴露：需重新全程接種。特殊人群方面，兒童接種時(shí)需由家長(zhǎng)密切觀察接種反應(yīng)，老年人接種也需關(guān)注身體耐受情況，整體遵循上述接種原則進(jìn)行相應(yīng)接種調(diào)整。
2025-08-22 11:48:45 -
包裹里面的東西會(huì)有病毒嗎
包裹內(nèi)的物品可能攜帶病毒。 病毒即便離開(kāi)人體也能短暫存活。通常來(lái)說(shuō)，如果有病毒攜帶者或感染者接觸過(guò)包裹里的物品，就會(huì)導(dǎo)致其受到病毒污染，然后通過(guò)物流運(yùn)輸傳播，且污染快遞包裹的病毒可能并未失活，人在接觸被病毒污染的包裹物品后，就有感染的可能。 在日常生活中，通過(guò)呼吸道傳播的病毒以及消化道傳播的病毒都有可能借助快遞包裹進(jìn)行傳播。比如感染者大聲說(shuō)話或咳嗽，呼吸道飛沫會(huì)飛濺到快遞包裹上；諾如病毒、甲肝病毒、戊肝病毒的感染者，若便后未注意洗手而接觸快遞包裹造成其污染，這些情況都可能導(dǎo)致病毒的傳播。所以，為避免因接觸快遞包裹而感染病毒，平時(shí)要重視手衛(wèi)生，勤洗手并消毒，接收快遞包裹的人，建議先用含氯消毒液或酒精消毒后再拆開(kāi)，拆完快遞包裹后要立刻洗手，同時(shí)及時(shí)丟棄快遞包裝。 總結(jié)概括提示：強(qiáng)調(diào)包裹內(nèi)物品可能有病毒，解釋其原因和傳播途徑，以及為避免感染應(yīng)采取的措施。
2025-08-22 11:48:04 -
新冠核酸檢測(cè)結(jié)果怎么看
核酸檢測(cè)陰性為未檢測(cè)到新冠病毒核酸但潛伏期可能假陰性有相關(guān)癥狀高度懷疑需重復(fù)檢測(cè)陽(yáng)性為檢出新冠病毒核酸需結(jié)合癥狀評(píng)估病情兒童檢測(cè)需專業(yè)人員輕柔操作老年人有基礎(chǔ)疾病檢測(cè)前后要保暖避免過(guò)度勞累以防基礎(chǔ)疾病加重。 一、核酸檢測(cè)結(jié)果的兩種主要類型及含義 1.陰性：核酸檢測(cè)未檢測(cè)到新冠病毒核酸，表明受檢者當(dāng)前未感染新冠病毒。但需注意，若處于感染潛伏期，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，若有相關(guān)癥狀且高度懷疑感染，需重復(fù)檢測(cè)以確認(rèn)； 2.陽(yáng)性：核酸檢測(cè)檢出新冠病毒核酸，提示受檢者感染了新冠病毒。此時(shí)需結(jié)合自身臨床癥狀等進(jìn)一步評(píng)估病情嚴(yán)重程度等。特殊人群方面，兒童進(jìn)行核酸檢測(cè)時(shí)，應(yīng)由專業(yè)人員輕柔操作，避免因操作不當(dāng)造成兒童不適；老年人若有基礎(chǔ)疾病，檢測(cè)前后需注意保暖、避免過(guò)度勞累，以防基礎(chǔ)疾病加重，因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能影響身體對(duì)檢測(cè)操作的耐受及感染后的整體狀況。
2025-08-22 11:47:08 -
阻斷藥為什么要吃28天
艾滋病阻斷藥需連服28天是為避免窗口期漏檢，且不是“后悔藥”，有副作用，必須遵醫(yī)囑服用。高危行為后6周和3個(gè)月需進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)，以確定是否感染?？傊滩∽钄嘀委熞皶r(shí)、規(guī)范，同時(shí)要注意保護(hù)自己，避免高危行為。 根據(jù)阻斷藥要吃28天的原因可能是艾滋病的窗口期一般為2周到3個(gè)月，為避免窗口期內(nèi)的漏檢，需要連續(xù)服用阻斷藥28天。 需要注意的是，阻斷藥并不是“后悔藥”，如果發(fā)生了高危行為，應(yīng)盡快（最好在2小時(shí)內(nèi)）進(jìn)行阻斷，但阻斷藥也有一定的副作用，且必須連續(xù)服用28天才有效，因此一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。 另外，高危行為后6周和3個(gè)月應(yīng)進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)，以確定是否感染。如果檢測(cè)結(jié)果為陰性，可在3個(gè)月后再次檢測(cè)，以排除感染的可能。 總之，艾滋病的阻斷治療需要及時(shí)、規(guī)范，同時(shí)要注意保護(hù)自己，避免高危行為。
2025-08-22 11:46:13 -
腮腺炎傳染嗎
流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引發(fā)通過(guò)飛沫及接觸間接傳播傳染期為發(fā)病前后兒童易感染集體易聚集，化膿性腮腺炎因細(xì)菌感染致自身局部炎癥無(wú)傳染性。 一、流行性腮腺炎的傳染性 流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引發(fā)，主要通過(guò)飛沫傳播，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏時(shí)，攜帶病毒的飛沫會(huì)在空氣中懸浮，他人吸入后便可能被感染；也可通過(guò)接觸被病毒污染的餐具、玩具等間接傳播。其傳染期為發(fā)病前1-2天至發(fā)病后5天左右，兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，相對(duì)更易被感染，且在集體生活環(huán)境中如學(xué)校等，易出現(xiàn)聚集性發(fā)病情況。 二、化膿性腮腺炎的非傳染性 化膿性腮腺炎多因細(xì)菌感染所致，像金黃色葡萄球菌等，通常是在患者自身機(jī)體抵抗力降低時(shí)，口腔內(nèi)原本定植的細(xì)菌侵襲腮腺引發(fā)炎癥，該類炎癥不具備傳染性，主要是患者自身局部感染問(wèn)題，不會(huì)在人群間傳播。
2025-08-22 11:44:41
