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擅長(zhǎng)：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進(jìn)中心專家，兼任中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)青委副主任委員，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員。中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)專家委員會(huì)專家，中華預(yù)防學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專家。
擅長(zhǎng)治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇，主編書籍3部《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》，副主編1部《冠心病防治知識(shí)》，參編3部。國(guó)家級(jí)專利一項(xiàng)。
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接種新冠疫苗要收費(fèi)嗎
我國(guó)實(shí)施新冠疫苗免費(fèi)接種政策相關(guān)費(fèi)用由醫(yī)保基金和財(cái)政負(fù)擔(dān)，境外回國(guó)無醫(yī)保等特定群體有費(fèi)用保障機(jī)制，符合程序及醫(yī)學(xué)評(píng)估的兒童、老年人接種均納入免費(fèi)范疇且有相應(yīng)保障服務(wù)。 一、我國(guó)新冠疫苗免費(fèi)接種的總體情況 現(xiàn)階段，我國(guó)實(shí)施新冠病毒疫苗免費(fèi)接種政策，這是國(guó)家為了加快構(gòu)筑群體免疫屏障、保障全民健康而采取的重要舉措，相關(guān)費(fèi)用由醫(yī)保基金和財(cái)政共同負(fù)擔(dān)。 二、特殊情形下的接種費(fèi)用說明 （一）境外回國(guó)人員等特定群體 對(duì)于境外回國(guó)且無醫(yī)保的人員等特定情況，若涉及接種費(fèi)用，會(huì)有相應(yīng)保障機(jī)制。例如，部分地區(qū)會(huì)按照規(guī)定將相關(guān)接種費(fèi)用納入醫(yī)療保障或財(cái)政補(bǔ)助范疇，以確保這類人群在符合接種條件時(shí)能夠獲得疫苗接種服務(wù)，避免因費(fèi)用問題影響接種進(jìn)程。 （二）特殊人群的接種考量 兒童群體：在符合國(guó)家疫苗接種程序及相關(guān)醫(yī)學(xué)評(píng)估的兒童，均能享受免費(fèi)接種政策，國(guó)家會(huì)根據(jù)兒童的年齡階段等情況合理安排疫苗接種計(jì)劃，保障兒童群體的健康權(quán)益。 老年群體：老年人接種新冠疫苗同樣納入免費(fèi)接種范疇，各地會(huì)通過多種便捷方式為老年人提供接種服務(wù)，如開設(shè)專門接種點(diǎn)、提供上門接種咨詢等，確保老年人群體能夠順利接種疫苗，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
2025-08-22 12:12:18 -
乙肝核心抗體為陽(yáng)性，要不要緊
乙肝核心抗體陽(yáng)性要緊，需結(jié)合乙肝五項(xiàng)定量、乙肝病毒DNA、肝功能、肝臟B超等檢查綜合判斷病情。 乙肝核心抗體陽(yáng)性提示感染過乙肝病毒或乙肝病毒正在復(fù)制（有傳染性），但僅此一項(xiàng)不能確定病情的嚴(yán)重程度。需要進(jìn)一步檢查乙肝五項(xiàng)定量、乙肝病毒DNA、肝功能、肝臟B超等，以全面評(píng)估病情。 如果乙肝五項(xiàng)定量中乙肝表面抗原陽(yáng)性，提示感染了乙肝病毒，需要結(jié)合其他指標(biāo)判斷是否需要治療。如果乙肝表面抗原陰性，乙肝核心抗體陽(yáng)性通常提示既往感染過乙肝病毒，已經(jīng)恢復(fù)，這種情況一般不需要治療，但需要定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)、肝功能等指標(biāo)。 如果肝功能異常，提示肝臟存在炎癥損傷，需要及時(shí)治療。如果乙肝病毒DNA陽(yáng)性，且數(shù)值較高，說明病毒復(fù)制活躍，有傳染性，也需要進(jìn)行抗病毒治療。 此外，肝臟B超等檢查有助于發(fā)現(xiàn)肝臟的病變情況，如肝硬化、肝癌等。 需要注意的是，乙肝患者在日常生活中需要注意休息，避免過度勞累，飲食清淡，避免飲酒，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑治療。家屬也應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗，以預(yù)防感染。 總之，乙肝核心抗體陽(yáng)性需要引起重視，但具體情況需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和管理。
2025-08-22 12:11:27 -
床單會(huì)傳播hpv嗎
床單本身不會(huì)傳播HPV，但HPV可通過接觸感染者使用過的物品傳播，這種傳播方式相對(duì)較少見，且需特定條件，預(yù)防HPV傳播的方法包括安全性行為、定期檢測(cè)、注意個(gè)人衛(wèi)生和避免接觸感染者。 然而，HPV可以在感染者的皮膚或黏膜上存活，并且可以通過接觸感染者使用過的物品（如床單、毛巾、衣物等）傳播。但這種傳播方式相對(duì)較少見，而且需要特定的條件才能發(fā)生。 為了預(yù)防HPV的傳播，以下是一些建議： 1.安全性行為：使用安全套可以減少HPV的傳播風(fēng)險(xiǎn)。 2.定期進(jìn)行HPV檢測(cè)：女性可以定期進(jìn)行宮頸癌篩查，包括HPV檢測(cè)，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療HPV感染。 3.注意個(gè)人衛(wèi)生：保持身體清潔，勤洗手，避免共用個(gè)人物品。 4.避免接觸感染者的皮膚或黏膜：盡量避免與感染者進(jìn)行親密的皮膚接觸，如性行為、接吻等。 需要注意的是，床單的清潔和消毒對(duì)于預(yù)防感染也是很重要的。定期更換床單，使用熱水清洗和消毒，可以減少病毒的存活和傳播。 如果您對(duì)HPV感染或傳播有具體的擔(dān)憂，建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，他們可以提供更詳細(xì)和個(gè)性化的建議。此外，如果您有任何性健康問題或疑慮，及時(shí)咨詢醫(yī)生也是非常重要的。
2025-08-22 12:10:13 -
甲肝的傳播途徑是什么
甲肝主要通過糞-口途徑傳播，包括經(jīng)被污染的食物（如未煮熟貝類、未洗凈生食蔬果等）傳播、經(jīng)被污染的水源（如井水、河水等）飲用傳播以及通過被污染的手、用具、玩具等經(jīng)手口途徑傳播，兒童因衛(wèi)生習(xí)慣差等更易感染，老年人有基礎(chǔ)病需注重飲食及生活環(huán)境衛(wèi)生防護(hù)避免病從口入。 經(jīng)食物傳播：被甲肝病毒污染的食物是重要傳播載體，例如未煮熟的貝類（如毛蚶等），因其常生長(zhǎng)在受污染的水域，易富集甲肝病毒，人食用后可感染；此外，受污染的蔬菜水果等若未洗凈生食，也可能導(dǎo)致病毒傳播。 經(jīng)水傳播：被甲肝病毒污染的水源，如被污染的井水、河水等，人群飲用后會(huì)引發(fā)感染，尤其是在水源衛(wèi)生條件差的地區(qū)，水傳播風(fēng)險(xiǎn)較高。 日常生活接觸傳播：通過被甲肝病毒污染的手、用具、玩具等，病毒可經(jīng)手口途徑進(jìn)入人體。例如，感染者接觸過的物品未徹底清潔消毒，健康人接觸后未正確洗手就進(jìn)食，便可能感染。對(duì)于兒童群體，因其衛(wèi)生習(xí)慣相對(duì)較差且免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，更易通過日常接觸感染，需特別注意其個(gè)人衛(wèi)生及生活環(huán)境清潔；老年人若存在基礎(chǔ)疾病，感染甲肝后病情可能相對(duì)復(fù)雜，更應(yīng)注重飲食及生活環(huán)境的衛(wèi)生防護(hù)，避免病從口入。
2025-08-22 12:07:53 -
新冠病毒可能長(zhǎng)期存在嗎
新冠病毒屬RNA病毒具變異性與環(huán)境適應(yīng)性可在適宜環(huán)境存活，全球疫情仍流行有持續(xù)傳播可能，老年人免疫力弱需定期清潔居住環(huán)境減少高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所暴露，有基礎(chǔ)疾病人群需規(guī)范防護(hù)降低病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)。 一、新冠病毒的生物學(xué)特性與長(zhǎng)期存活可能性 新冠病毒屬于RNA病毒，其遺傳物質(zhì)具有一定變異性與環(huán)境適應(yīng)性，在適宜環(huán)境條件下，例如低溫、干燥的物體表面可存活數(shù)小時(shí)至數(shù)天，這種生物學(xué)特性為其長(zhǎng)期存在提供了基礎(chǔ)，使其有可能在環(huán)境中持續(xù)存活一定時(shí)間。二、全球疫情現(xiàn)狀與病毒持續(xù)傳播跡象 目前全球新冠疫情仍處于流行態(tài)勢(shì)，多地持續(xù)報(bào)告新增病例，顯示新冠病毒在人群中仍保持一定的傳播能力，尚未出現(xiàn)完全消失的情況，表明病毒存在長(zhǎng)期持續(xù)傳播的可能性。三、特殊人群面臨的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì) 老年人：免疫力相對(duì)較弱，長(zhǎng)期存在的新冠病毒可能增加其再次感染及發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)，此類人群應(yīng)注重居住環(huán)境的定期清潔消毒，減少不必要的高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所暴露。 有基礎(chǔ)疾病人群：如患有糖尿病、心血管疾病等，二次感染新冠病毒可能加重基礎(chǔ)疾病病情，需加強(qiáng)防護(hù)措施，如規(guī)范佩戴口罩、保持社交距離等，最大程度降低病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)。
2025-08-22 12:06:40
