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擅長(zhǎng)：治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉，各種癌癥，疑難性頭痛、頭暈、痤瘡等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
孫成棟，北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進(jìn)中心專家，兼任中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)委員會(huì)青委副主任委員，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)會(huì)常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員。中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)專家委員會(huì)專家，中華預(yù)防學(xué)會(huì)北京分會(huì)委員，兼任《亞洲急診醫(yī)學(xué)病例研究》雜志的編委，《中外醫(yī)療》雜志編委，《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人，《中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿電子版》特約審稿專家。
擅長(zhǎng)治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長(zhǎng)期咳嗽，乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇，主編書籍3部《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急診急救培訓(xùn)教材》《醫(yī)學(xué)三基訓(xùn)練-內(nèi)科學(xué)》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學(xué)科試題》，副主編1部《冠心病防治知識(shí)》，參編3部。國(guó)家級(jí)專利一項(xiàng)。
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德爾塔毒株是新冠病毒變種嗎
德爾塔毒株是新冠變種攜E484Q、L452R等突變位點(diǎn)，傳播速率比原始快，對(duì)免疫力弱人群致重癥風(fēng)險(xiǎn)高，一般人群需嚴(yán)防護(hù)，檢測(cè)防控需精準(zhǔn)方法來(lái)識(shí)別感染者阻斷傳播。 德爾塔毒株是新冠病毒的變種。新冠病毒在自然變異過(guò)程中產(chǎn)生多種變異株，德爾塔毒株（B.1.617.2變異株）屬于其中之一。從基因組特征看，它攜帶E484Q、L452R等突變位點(diǎn)，這些突變位點(diǎn)使其具有不同于原始新冠病毒的特性。在傳播能力上，研究表明德爾塔毒株的傳播速率比原始新冠病毒快。例如，相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查顯示，德爾塔毒株在人群中的二代傳播間隔平均約為4-5天，明顯短于原始新冠病毒的7-8天左右的二代傳播間隔，這意味著其傳播速度更快，更容易在人群中擴(kuò)散。對(duì)于不同人群影響有差異，對(duì)于老年人、有基礎(chǔ)疾病等免疫力較弱的人群，感染德爾塔毒株后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高，因?yàn)槠洳《据d量高可能更快對(duì)人體肺部等器官造成較嚴(yán)重?fù)p傷；對(duì)于一般人群，由于其傳播快，需更嚴(yán)格落實(shí)防護(hù)措施，如在公共場(chǎng)所需規(guī)范佩戴防護(hù)效果好的口罩、保持社交距離等，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。在檢測(cè)防控方面，針對(duì)德爾塔毒株的核酸檢測(cè)需要更精準(zhǔn)的方法來(lái)準(zhǔn)確識(shí)別，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染者并采取隔離等防控措施阻斷傳播途徑。
2025-08-22 12:18:37 -
病毒靈為什么被禁用
病毒靈因致畸風(fēng)險(xiǎn)已被禁用，其對(duì)孕婦胎兒有致畸可能，還可能影響人體血液系統(tǒng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)，且安全性問(wèn)題受關(guān)注。孕婦需避免使用，用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。 以下是關(guān)于病毒靈被禁用的具體分析： 1.致畸風(fēng)險(xiǎn)：有研究發(fā)現(xiàn)，孕婦在懷孕早期使用病毒靈，其胎兒發(fā)生畸形的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。這可能是因?yàn)椴《眷`會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育，導(dǎo)致多種器官畸形，如先天性心臟病、肢體畸形等。 2.其他潛在風(fēng)險(xiǎn)：除了致畸風(fēng)險(xiǎn)外，病毒靈還可能對(duì)人體其他方面產(chǎn)生潛在影響。長(zhǎng)期或大量使用病毒靈可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少、血小板減少等血液系統(tǒng)問(wèn)題，以及頭暈、乏力等不良反應(yīng)。 3.安全性問(wèn)題：隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，人們對(duì)藥物的安全性要求越來(lái)越高。病毒靈的致畸風(fēng)險(xiǎn)以及其他潛在安全性問(wèn)題引起了廣泛關(guān)注，促使相關(guān)部門對(duì)其使用進(jìn)行限制或禁用。 需要注意的是，對(duì)于已經(jīng)懷孕或計(jì)劃懷孕的女性，應(yīng)避免使用任何可能對(duì)胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)的藥物。在使用藥物之前，應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師，告知醫(yī)生自己的懷孕情況或備孕計(jì)劃，以獲得個(gè)性化的建議和指導(dǎo)。此外，藥物的安全性是一個(gè)不斷發(fā)展和評(píng)估的過(guò)程，新的研究和發(fā)現(xiàn)可能會(huì)對(duì)藥物的使用產(chǎn)生影響。因此，我們應(yīng)該關(guān)注最新的醫(yī)學(xué)研究和相關(guān)信息，以做出明智的用藥決策。
2025-08-22 12:17:41 -
甲肝有何種傳播途徑
甲肝主要通過(guò)糞-口途徑傳播，包括經(jīng)被甲肝病毒污染的食物（如未煮熟貝類、受污染蔬菜水果等）傳播、經(jīng)未消毒處理的水源（飲用后病毒經(jīng)口進(jìn)入人體）傳播以及通過(guò)密切接觸被甲肝患者糞便污染的物品（健康人經(jīng)手觸摸后經(jīng)手接觸口腔等部位致感染，兒童老人需重點(diǎn)防護(hù)）傳播。 一、經(jīng)食物傳播 被甲肝病毒污染的食物可引發(fā)傳播，例如未煮熟的貝類（如毛蚶等），其生長(zhǎng)環(huán)境易受甲肝病毒污染，人食用后若未充分加熱殺滅病毒則易感染；此外，受污染的蔬菜水果等，若在種植、采摘、運(yùn)輸或加工過(guò)程中被甲肝病毒污染，也可導(dǎo)致人通過(guò)進(jìn)食染病。 二、經(jīng)水傳播 被甲肝病毒污染的水源是重要傳播途徑，如未經(jīng)過(guò)消毒處理的井水、河水等，當(dāng)人群飲用了被污染的水后，病毒會(huì)經(jīng)口進(jìn)入人體引發(fā)感染，尤其是在水源被大規(guī)模污染的情況下，易造成局部人群的暴發(fā)流行。 三、日常生活接觸傳播 通過(guò)密切接觸被甲肝病毒污染的物品而感染，比如健康人接觸了被甲肝患者糞便污染的玩具、餐具、衣物等，由于病毒可附著在這些物品表面，健康人經(jīng)手觸摸后，再經(jīng)手接觸口腔等部位，就可能使病毒進(jìn)入體內(nèi)導(dǎo)致感染，兒童因衛(wèi)生習(xí)慣相對(duì)較差，在此類傳播中需重點(diǎn)防護(hù)，老年人也應(yīng)注重避免接觸被污染物品以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
2025-08-22 12:17:03 -
革蘭氏陰性菌有哪些
革蘭氏陰性菌是指細(xì)胞壁中含有脂多糖層的一類細(xì)菌，廣泛存在于自然界中，包括許多致病性細(xì)菌，如大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、腦膜炎奈瑟菌等，可引起多種疾病。 1.大腸埃希菌：屬于腸道正常菌群，一般不致病，但在特定條件下可引起腸道外感染，如腹膜炎、膽囊炎、肺炎等。 2.肺炎克雷伯菌：可引起肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、腦膜炎等疾病。 3.銅綠假單胞菌：俗稱綠膿桿菌，常存在于潮濕的環(huán)境中，可引起燒傷感染、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。 4.流感嗜血桿菌：主要引起呼吸道感染，如肺炎、腦膜炎等。 5.腦膜炎奈瑟菌：主要引起流腦，即化膿性腦膜炎，傳染性強(qiáng)，可通過(guò)飛沫傳播。 6.幽門螺桿菌：定植于胃黏膜，可引起胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。 7.淋病奈瑟菌：主要引起淋病，是一種性傳播疾病。 8.變形桿菌：可引起食物中毒、尿路感染等疾病。 需要注意的是，革蘭氏陰性菌的種類繁多，以上只是一些常見的例子。不同的革蘭氏陰性菌具有不同的生物學(xué)特性和致病性，治療方法也有所不同。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)，對(duì)于革蘭氏陰性菌感染的預(yù)防也非常重要，包括保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、避免接觸感染源等。
2025-08-22 12:14:47 -
乙肝病毒前s1抗原陽(yáng)性157是什么意思
乙肝病毒前S1抗原陽(yáng)性提示感染了乙肝病毒，需要進(jìn)一步檢查乙肝五項(xiàng)定量、肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟B超等，以明確具體情況。 乙肝病毒前S1抗原陽(yáng)性157提示感染了乙肝病毒，需要進(jìn)一步檢查乙肝五項(xiàng)定量、肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟B超等，以明確具體情況。 乙肝病毒前S1抗原是乙肝病毒感染后較早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物，陽(yáng)性提示感染了乙肝病毒。但乙肝病毒前S1抗原陽(yáng)性并不一定代表病情嚴(yán)重，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。 如果乙肝五項(xiàng)定量中乙肝表面抗原陽(yáng)性，乙肝e抗原陽(yáng)性，乙肝核心抗體陽(yáng)性，提示大三陽(yáng)，通常病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。如果乙肝五項(xiàng)定量中乙肝表面抗原陽(yáng)性，乙肝e抗體陽(yáng)性，乙肝核心抗體陽(yáng)性，提示小三陽(yáng)，病毒復(fù)制可能較低，但仍有傳染性。 如果肝功能正常，一般不需要特殊治療，但需要定期復(fù)查。如果肝功能異常，提示肝細(xì)胞受損，需要及時(shí)治療，包括抗病毒治療、保肝治療等。 此外，還需要做肝臟B超檢查，了解肝臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、回聲等情況，以判斷肝臟是否有炎癥、纖維化等病變。 需要注意的是，乙肝病毒感染后，需要注意休息，避免勞累、飲酒等，同時(shí)需要家人和密切接觸者進(jìn)行乙肝疫苗接種，以預(yù)防乙肝病毒感染。
2025-08-22 12:13:51
