孫成棟,北京積水潭醫(yī)院感染疾病科主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學,北京市感染性疾病治療質(zhì)量和改進中心專家,兼任中國老年學學會老年醫(yī)學委員會青委副主任委員,中國老年醫(yī)學學會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進會常務委員,中華醫(yī)學會感染學會北京分會委員,北京市神經(jīng)內(nèi)科基礎及轉(zhuǎn)化醫(yī)學學會委員。中國醫(yī)藥教育協(xié)會專家委員會專家,中華預防學會北京分會委員,兼任《亞洲急診醫(yī)學病例研究》雜志的編委,《中外醫(yī)療》雜志編委,《中國現(xiàn)代醫(yī)生雜志》的編委與審稿人,《中國醫(yī)學前沿電子版》特約審稿專家。
擅長治療不明原因的發(fā)熱、膿毒癥、肝硬化、長期咳嗽,乙型肝炎、肝硬化腹水、慢性腹瀉等。
撰寫核心期刊論文30余篇,主編書籍3部《衛(wèi)生機構(gòu)急診急救培訓教材》《醫(yī)學三基訓練-內(nèi)科學》《主治醫(yī)師考試內(nèi)學科試題》,副主編1部《冠心病防治知識》,參編3部。國家級專利一項。
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Q 何為人類皰疹病毒7型A 人類皰疹病毒7型屬皰疹病毒科β皰疹病毒亞科病毒顆粒球形核心雙股線性DNA外有衣殼和包膜人群普遍易感多數(shù)2歲前感染常隱性感染主要經(jīng)唾液和密切接觸傳播嬰幼兒感染?,F(xiàn)玫瑰疹有高熱后出疹等癥狀免疫力正常者多自限免疫缺陷者需關(guān)注并發(fā)癥嬰幼兒需密切觀察體溫皮疹等對癥處理并注意衛(wèi)生。 一、病毒基本特征 人類皰疹病毒7型(HumanHerpesvirus7,HHV-7)屬皰疹病毒科β皰疹病毒亞科,病毒顆粒呈球形,直徑約150~200納米,核心為雙股線性DNA,外有衣殼和包膜。 二、感染人群與傳播途徑 感染人群:人群普遍易感,多數(shù)人在2歲前已感染,常呈隱性感染狀態(tài)。 傳播途徑:主要通過唾液傳播,也可經(jīng)密切接觸傳播。 三、臨床相關(guān)疾病 嬰幼兒感染HHV-7時,常表現(xiàn)為嬰幼兒玫瑰疹,典型癥狀為突然高熱,持續(xù)3~5天后體溫驟降,同時或稍后出現(xiàn)皮疹,皮疹為散在的玫瑰色斑丘疹,壓之褪色,多分布于頸部、軀干等部位。 四、對不同人群的影響及注意事項 免疫力正常人群:HHV-7感染多為自限性,一般無需特殊治療,以對癥支持為主。 免疫缺陷人群:需關(guān)注病毒激活引發(fā)的相關(guān)并發(fā)癥,需密切監(jiān)測,必要時評估是否需干預。 嬰幼兒人群:感染時需密切觀察體溫變化及皮疹情況,及時對癥處理,避免繼發(fā)感染,同時注意保持良好個人衛(wèi)生,減少病毒傳播風險。2025-08-22 12:38:35 -
Q 大小三陽是怎么檢測的A 檢測大小三陽通常需進行乙肝五項檢查,具體步驟為采集血液樣本、檢測乙肝五項、解讀結(jié)果、進一步檢查和給出治療建議。 1.采集血液樣本:通常在醫(yī)院或診所進行,醫(yī)生會使用一次性注射器采集患者的靜脈血。 2.檢測乙肝五項:血液樣本會被送到實驗室進行乙肝五項檢查,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。 3.結(jié)果解讀:根據(jù)乙肝五項的檢查結(jié)果,可以判斷是否感染了乙肝病毒。如果乙肝表面抗原和乙肝e抗原陽性,通常提示感染了乙肝病毒,為大三陽;如果乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性,通常提示感染了乙肝病毒,為小三陽。 4.進一步檢查:如果乙肝五項檢查結(jié)果異常,醫(yī)生可能會建議進行其他檢查,如乙肝病毒DNA定量檢測、肝功能檢查、肝臟超聲等,以了解病情的嚴重程度和肝臟的功能情況。 5.治療建議:根據(jù)病情的嚴重程度和患者的具體情況,醫(yī)生可能會建議進行抗病毒治療、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療等。 需要注意的是,乙肝五項檢查只是初步診斷,不能確診是否患有乙肝。如果對檢查結(jié)果有疑問或擔憂,建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療機構(gòu)。此外,乙肝病毒感染是一種慢性疾病,需要長期治療和管理?;颊邞裱t(yī)生的建議,定期進行檢查和治療,注意個人衛(wèi)生,避免傳染他人。同時,家人和密切接觸者也應進行乙肝疫苗接種,以預防感染。2025-08-22 12:35:50 -
Q 快遞會不會攜帶新型冠狀病毒A 新冠病毒可在塑料不銹鋼等快遞包裝表面存活數(shù)天,實際通過快遞感染風險較低,老年人接觸后應規(guī)范洗手,兒童家長需協(xié)助其不摸口鼻并及時徹底清潔手部。 一、新冠病毒在快遞包裝上的存活情況 新冠病毒可在常溫下的某些物體表面存活一定時間,研究表明,該病毒能在塑料、不銹鋼等材質(zhì)的快遞包裝表面存活數(shù)天,例如《新英格蘭醫(yī)學雜志》刊登的相關(guān)研究顯示,新冠病毒在塑料和不銹鋼表面可存活2~3天。 二、快遞攜帶病毒的感染風險 盡管病毒存在在快遞包裝上存活的可能性,但實際通過快遞感染新冠病毒的風險較低。這是因為病毒離開人體后活性會隨時間逐漸降低,且目前尚無確鑿證據(jù)表明通過完整的快遞包裝表面接觸能導致人感染新冠病毒,其感染概率遠低于近距離飛沫傳播等主要傳播途徑。 三、特殊人群的注意事項 老年人:老年人免疫力相對較弱,接觸快遞后應嚴格遵循規(guī)范的洗手步驟清潔雙手,如使用肥皂和流動水洗手至少20秒,以最大程度降低潛在的病毒接觸風險。 兒童:家長需協(xié)助兒童在接觸快遞后不觸摸口、鼻等部位,并且及時督促兒童徹底清潔手部。由于兒童衛(wèi)生習慣相對不夠完善,通過嚴格的手部清潔能有效減少因接觸快遞包裝而可能帶來的感染隱患,同時提醒兒童在處理快遞后務必thorough清潔雙手,避免病毒通過手-口、手-鼻等途徑進入體內(nèi)。2025-08-22 12:31:09 -
Q 犬冠狀病毒在房間內(nèi)能存活多久A 犬冠狀病毒存活時間受溫度濕度及環(huán)境表面材質(zhì)影響,相對較低溫高濕環(huán)境下存活久,光滑塑料表面比織物表面存活久,總體在房間環(huán)境中一般存活1至5天左右且具體時長因相關(guān)因素波動通常1天至數(shù)周多數(shù)集中在1-5天區(qū)間。 一、環(huán)境因素對犬冠狀病毒存活時間的影響 1.溫度方面:在相對較低的溫度環(huán)境中,犬冠狀病毒的存活時間可能會有所延長。例如,在4℃左右的環(huán)境下,它能比在較高溫度下存活更久,有研究表明可存活數(shù)周;而在較高溫度,如25℃-30℃左右時,其存活時間相對會縮短,一般可能維持數(shù)天。 2.濕度方面:濕度較高的環(huán)境有利于犬冠狀病毒的存活。比如在相對潮濕的環(huán)境中,其存活時間可能達到數(shù)天甚至更久;而在干燥的環(huán)境下,其存活時間會明顯縮短,可能僅能存活1-2天左右。 3.環(huán)境表面材質(zhì)方面:不同的環(huán)境表面材質(zhì)對犬冠狀病毒的存活有影響。例如在光滑的塑料表面,犬冠狀病毒可能存活3-5天;而在織物表面,由于織物的吸附等特性,其存活時間相對短一些,大概1-3天左右。 二、綜合存活時間范圍總結(jié) 總體而言,犬冠狀病毒在房間內(nèi)的環(huán)境中,一般可存活1-5天左右,但具體時長會因上述溫度、濕度、表面材質(zhì)等因素的不同而有所波動,通常范圍在1天至數(shù)周之間,不過多數(shù)情況下集中在1-5天這個區(qū)間內(nèi)。2025-08-22 12:26:28 -
Q 艾滋病的潛伏期一般是多久A 艾滋病潛伏期平均時長有差異受病毒數(shù)量亞型、機體免疫狀況、感染途徑、生活方式營養(yǎng)影響兒童感染者病情進展快潛伏期短成年人免疫好、生活健康規(guī)范監(jiān)測干預可延長潛伏期。 一、影響潛伏期長短的因素 1.病毒因素:感染HIV的數(shù)量、病毒亞型等會影響潛伏期,通常感染病毒數(shù)量較多或為某些嗜巨噬細胞的HIV亞型時,潛伏期可能相對較短。 2.機體免疫狀況:感染者自身免疫功能的強弱是關(guān)鍵因素,免疫功能較強者,機體對HIV的控制能力相對較好,潛伏期可能延長;反之,免疫功能較弱者,潛伏期會縮短。 3.感染途徑:經(jīng)輸血感染HIV者,潛伏期往往較短,可能數(shù)月至數(shù)年;而通過性傳播感染HIV者,潛伏期相對較長。 4.生活方式與營養(yǎng)狀況:生活方式健康、營養(yǎng)狀況良好的感染者,機體抵抗力相對較強,有助于延緩病情進展,延長潛伏期;反之,生活不規(guī)律、營養(yǎng)不良等情況可能縮短潛伏期。 二、特殊人群的潛伏期特點 1.兒童感染者:兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,感染HIV后病情進展通常較快,潛伏期相對較短,可能數(shù)年內(nèi)就會出現(xiàn)艾滋病相關(guān)癥狀。 2.成年人感染者:若成年人感染HIV后免疫狀況較好、堅持健康生活方式且定期接受規(guī)范醫(yī)療監(jiān)測與干預,潛伏期可能延長,但仍需密切關(guān)注病情變化,及時采取相應醫(yī)療措施。2025-08-22 12:25:31