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鮑立主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等。
向 Ta 提問(wèn)
鮑立,女,主任醫(yī)師,科主任,博士學(xué)位,社會(huì)兼職:北京市藥品不良反應(yīng)中心專(zhuān)家?guī)斐蓡T、北京大學(xué)教職工代表大會(huì)代表、北京大學(xué)人民醫(yī)院教職工代表大會(huì)代表。 1987-1992年,首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系 學(xué)習(xí)并獲學(xué)士學(xué)位 1992-至今,北京大學(xué)人民醫(yī)院工作 2001-2003年,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部 學(xué)習(xí)獲碩士學(xué)位 2006-2008年,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部 學(xué)習(xí)獲博士學(xué)位 2000年 晉升為主治醫(yī)師 2008年 晉升為副主任醫(yī)師 2014年 晉升為主任醫(yī)師?! ?zhuān)業(yè)方向:白血病、多發(fā)性骨髓瘤、MDS等血液腫瘤的診斷和治療。研究方向:漿細(xì)胞疾病的診斷和治療 發(fā)表相關(guān)文章20余篇,其中SCI論文2篇。所獲獎(jiǎng)勵(lì):2012年 北京大學(xué)人民醫(yī)院優(yōu)秀教師 2012年 北京大學(xué)人民醫(yī)院血研所 先進(jìn)工作者。
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Q 孕婦缺鐵性貧血對(duì)小孩有什么影響A 孕婦缺鐵性貧血會(huì)帶來(lái)多方面不良影響,包括增加胎兒生長(zhǎng)受限風(fēng)險(xiǎn)、致胎兒缺氧影響器官發(fā)育、使新生兒易貧血及影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等,孕婦應(yīng)注重鐵攝入,定期檢查,保持健康生活方式并按時(shí)產(chǎn)檢。 胎兒缺氧 缺鐵性貧血會(huì)使孕婦血液攜氧能力降低,導(dǎo)致胎盤(pán)供氧不足,胎兒也會(huì)因此處于缺氧狀態(tài)。長(zhǎng)期缺氧可能會(huì)影響胎兒的器官發(fā)育,尤其是對(duì)大腦等重要器官的發(fā)育產(chǎn)生不良影響。例如,胎兒在缺氧環(huán)境下,其心肺功能的發(fā)育可能會(huì)受到阻礙,影響其出生后的生理功能。 新生兒貧血 孕婦缺鐵性貧血未得到糾正,胎兒在宮內(nèi)獲取鐵不足,出生后容易出現(xiàn)新生兒貧血。新生兒貧血會(huì)影響新生兒的身體機(jī)能,如導(dǎo)致新生兒免疫力下降,更容易發(fā)生感染等疾病,同時(shí)也會(huì)影響新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育速度,使新生兒在出生后的體重增長(zhǎng)、身體各項(xiàng)指標(biāo)的發(fā)育等方面可能落后于正常新生兒。 對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響 鐵是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育所必需的元素,孕婦缺鐵性貧血會(huì)使胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育所需的鐵供應(yīng)不足,可能影響胎兒大腦的發(fā)育,導(dǎo)致胎兒出生后智力發(fā)育遲緩等問(wèn)題。有相關(guān)的神經(jīng)發(fā)育研究顯示,孕期母體鐵缺乏的胎兒,在出生后的認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)等神經(jīng)行為發(fā)育方面較正常胎兒存在一定差異。 溫馨提示 孕婦在孕期應(yīng)注重鐵的攝入,通過(guò)飲食多食用富含鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆類(lèi)等。定期進(jìn)行血常規(guī)等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血并進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于存在缺鐵風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,如素食者等,更要加強(qiáng)鐵的補(bǔ)充監(jiān)測(cè)。在孕期要保持健康的生活方式,合理作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以保障自身和胎兒的健康,減少缺鐵性貧血對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),孕婦要按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,密切關(guān)注胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。2025-07-25 15:50:05 -
Q 鏡檢紅細(xì)胞偏高A 鏡檢紅細(xì)胞偏高可能是泌尿系統(tǒng)、腎臟或其他部位疾病引起,如感染、結(jié)石、腎小球疾病、腫瘤等,需就醫(yī)進(jìn)一步檢查確定病因,并遵醫(yī)囑治療。 1.泌尿系統(tǒng)感染:如尿道炎、膀胱炎或腎炎等,可導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液??赡馨橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀。治療通常包括使用抗生素。 2.結(jié)石:腎臟、輸尿管或膀胱中的結(jié)石可能刮傷尿路,導(dǎo)致紅細(xì)胞增多。可能伴有腰痛、腹痛或血尿等癥狀。治療可能包括藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。 3.腎小球疾?。喝缒I小球腎炎、IgA腎病等,可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜受損,紅細(xì)胞漏出??赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀。治療方法因病因而異,可能包括使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素或其他藥物。 4.泌尿系統(tǒng)腫瘤:腎癌、膀胱癌等腫瘤也可能引起血尿??赡馨橛心[塊、疼痛等癥狀。需要進(jìn)一步檢查以確定腫瘤的性質(zhì)和位置,并采取相應(yīng)的治療措施,如手術(shù)、放療或化療。 5.其他原因:劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物副作用、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等也可能導(dǎo)致鏡檢紅細(xì)胞偏高。 如果發(fā)現(xiàn)鏡檢紅細(xì)胞偏高,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況安排合適的檢查,如尿液分析、超聲、CT等,以確定病因。在等待診斷和治療期間,應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 1.保持充足的水分?jǐn)z入,有助于稀釋尿液,減少對(duì)尿路的刺激。 2.避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,以免加重病情。 3.遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥或接受治療。 4.注意個(gè)人衛(wèi)生,保持尿路清潔。 5.定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。 需要注意的是,鏡檢紅細(xì)胞偏高的原因可能因人而異,兒童和老年人的情況可能有所不同。在面對(duì)健康問(wèn)題時(shí),最好咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn),以便獲得個(gè)性化的診斷和治療建議。2025-07-25 15:48:42 -
Q 白細(xì)胞23.68是不是很高A 白細(xì)胞升高是否嚴(yán)重需要結(jié)合癥狀、其他檢查結(jié)果以及治療反應(yīng)來(lái)判斷,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行檢查和治療。 白細(xì)胞是人體的重要免疫細(xì)胞,正常參考范圍為(4.0-10.0)×10/L。白細(xì)胞升高可見(jiàn)于生理性原因和病理性原因。 生理性原因包括: 劇烈運(yùn)動(dòng):劇烈運(yùn)動(dòng)后白細(xì)胞可暫時(shí)升高。 應(yīng)激狀態(tài):如感染、燒傷、手術(shù)等。 女性生理期:妊娠期和分娩期白細(xì)胞也可生理性升高。 病理性原因包括: 感染:如細(xì)菌、病毒、真菌等感染,可導(dǎo)致白細(xì)胞升高,同時(shí)還可能伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、腹瀉等癥狀。 炎癥:如肺炎、闌尾炎、胰腺炎等炎癥性疾病,也可引起白細(xì)胞升高。 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,可導(dǎo)致免疫反應(yīng)異常,引起白細(xì)胞升高。 血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽 ⒐撬枇龅?,可導(dǎo)致白細(xì)胞異常升高。 惡性腫瘤:某些惡性腫瘤可分泌白細(xì)胞介素等細(xì)胞因子,刺激骨髓造血,導(dǎo)致白細(xì)胞升高。 如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。如果伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,可能是感染引起的,需要進(jìn)一步檢查明確感染的部位和病原體,并進(jìn)行抗感染治療。如果沒(méi)有其他癥狀,需要定期復(fù)查血常規(guī),觀察白細(xì)胞的變化情況。如果白細(xì)胞持續(xù)升高或伴有其他異常,需要進(jìn)一步進(jìn)行骨髓穿刺、自身抗體檢測(cè)、影像學(xué)檢查等,以明確原因,并進(jìn)行針對(duì)性治療。 此外,需要注意的是,白細(xì)胞升高并不一定意味著患有嚴(yán)重疾病,也可能是生理性升高或輕微的感染。但如果白細(xì)胞升高伴有其他癥狀或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便明確診斷并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧M瑫r(shí),在就診時(shí)應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生自己的癥狀、病史和用藥情況,以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和治療。2025-07-25 15:48:21 -
Q 再障和白血病哪個(gè)嚴(yán)重A 再障和白血病都是血液系統(tǒng)嚴(yán)重疾病,白血病病情可能更重,但具體病情和治療方法因人而異,早診斷早治療很重要。 再障是一種骨髓造血功能衰竭癥,主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,導(dǎo)致貧血、出血和感染等癥狀。再障的病因可能是原發(fā)性的,也可能是由于其他疾病、藥物或放射線等因素引起的。治療方法包括免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植等。 白血病則是一種白血病細(xì)胞在骨髓中異常增生并浸潤(rùn)其他器官和組織的疾病。根據(jù)白血病細(xì)胞的類(lèi)型,白血病可以分為急性白血病和慢性白血病。白血病的癥狀包括貧血、出血、感染、淋巴結(jié)腫大、脾臟腫大等。治療方法包括化療、放療、靶向治療、免疫治療和造血干細(xì)胞移植等。 一般來(lái)說(shuō),白血病的病情可能比再障更為嚴(yán)重,因?yàn)榘籽〖?xì)胞會(huì)迅速增殖并浸潤(rùn)其他器官和組織,導(dǎo)致更嚴(yán)重的癥狀和并發(fā)癥。然而,再障和白血病的嚴(yán)重程度也會(huì)因個(gè)體差異而有所不同。例如,某些類(lèi)型的白血病可能對(duì)治療更敏感,預(yù)后較好;而某些再障患者可能對(duì)治療反應(yīng)不佳,病情進(jìn)展迅速。 此外,再障和白血病的診斷和治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估。醫(yī)生會(huì)考慮患者的癥狀、體征、血液檢查結(jié)果、骨髓檢查結(jié)果等因素,制定個(gè)性化的治療方案。 對(duì)于再障和白血病患者,早期診斷和及時(shí)治療非常重要?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專(zhuān)業(yè)的診斷和治療。同時(shí),患者和家屬也應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療,注意休息、營(yíng)養(yǎng)支持和預(yù)防感染等。 需要注意的是,再障和白血病的治療方法和預(yù)后可能因個(gè)體差異而有所不同。因此,在治療過(guò)程中,患者應(yīng)密切配合醫(yī)生的治療,定期進(jìn)行復(fù)查和評(píng)估,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),患者也應(yīng)該保持樂(lè)觀的心態(tài),積極面對(duì)疾病,提高生活質(zhì)量。2025-07-25 15:47:12 -
Q 嬰兒白血病早期癥狀有哪些A 嬰兒白血病的常見(jiàn)早期癥狀有貧血、出血傾向、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、骨骼疼痛、眼部癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。 1.貧血癥狀:嬰兒可能出現(xiàn)面色蒼白、疲勞、乏力等貧血癥狀。 2.出血傾向:皮膚和黏膜可能出現(xiàn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。 3.發(fā)熱:不明原因的發(fā)熱是常見(jiàn)癥狀之一,可能持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。 4.淋巴結(jié)腫大:頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)可能腫大。 5.肝脾腫大:脾臟和肝臟可能腫大,導(dǎo)致腹部腫塊。 6.骨骼疼痛:可能出現(xiàn)骨骼疼痛,尤其是在四肢和肋骨。 7.眼部癥狀:眼窩部位可能出現(xiàn)腫塊,稱(chēng)為綠色瘤。 8.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:如頭痛、嘔吐、抽搐等。 需要注意的是,這些癥狀并不一定都同時(shí)出現(xiàn),而且有些癥狀可能與其他疾病相似,因此如果嬰兒出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。 對(duì)于嬰兒白血病的治療,通常采用綜合治療方法,包括化療、放療、造血干細(xì)胞移植等。治療方案會(huì)根據(jù)患兒的具體情況制定,包括白血病類(lèi)型、年齡、健康狀況等因素。 在日常生活中,家長(zhǎng)可以采取以下措施來(lái)預(yù)防嬰兒白血?。?1.避免接觸有害物質(zhì):盡量避免嬰兒接觸化學(xué)物質(zhì)、輻射、農(nóng)藥等有害物質(zhì)。 2.注意飲食衛(wèi)生:保持嬰兒飲食的清潔和衛(wèi)生,避免食用受污染的食物和水。 3.預(yù)防感染:注意嬰兒的個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免感染病毒和細(xì)菌。 4.避免近親結(jié)婚:近親結(jié)婚可能增加?jì)雰夯歼z傳疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 5.定期體檢:定期帶嬰兒進(jìn)行體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問(wèn)題。 如果家長(zhǎng)對(duì)嬰兒的健康有任何疑慮,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生,以便獲得更專(zhuān)業(yè)的建議和指導(dǎo)。早期診斷和治療對(duì)于提高嬰兒白血病的治愈率非常重要。2025-07-25 15:45:03