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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師。現(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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完全腸梗阻與不完全腸梗阻的區(qū)別
腸梗阻顧名思義就是因?yàn)槟承┰蛞鸬哪c道阻塞，物質(zhì)不能正常通過的疾病癥狀。這是屬于急腹癥的外科疾病之一。急腹癥類的疾病一般病情發(fā)展很快，如果不能及時(shí)診治，可能會(huì)導(dǎo)致死亡。 腸梗阻按不同的標(biāo)準(zhǔn)有多種分類。按腸梗阻程度分類，可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。完全腸梗阻與不完全腸梗阻的區(qū)別，簡(jiǎn)單的講就是腸道阻塞是否可以讓物質(zhì)部分通過。 1完全腸梗阻和不完全腸梗阻的癥狀相比，完全腸梗阻疾病情況要嚴(yán)重的多。不完全性腸梗阻在腸道通道中物質(zhì)雖然通過受阻，但是還沒有被完全阻塞，仍有部分食物、水、氣體通過。 2完全腸梗阻和不完全腸梗阻在疾病外部表現(xiàn)上的區(qū)別是完全性腸梗阻表現(xiàn)為嚴(yán)重的腹疼、嘔吐、腹脹，患者不能很好的放屁、排便，如不及時(shí)治療死亡率很高。 而不完全性腸梗阻則沒有這么嚴(yán)重。 3我們可以根據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因，進(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防措施。首先要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。預(yù)防和治療腸蛔蟲病。 這是最根本的一點(diǎn)。對(duì)于完全腸梗阻和不完全腸梗阻要及早發(fā)現(xiàn)及早治療，避免腸道腫瘤。 完全腸梗阻與不完全腸梗阻的區(qū)別，簡(jiǎn)單的講就是腸道阻塞是否可以讓物質(zhì)部分通過，完全腸梗阻疾病情況要嚴(yán)重的多，如不及時(shí)治療死亡率很高。
2025-04-01 02:10:51 -
孩子多大可以做燙傷疤痕修復(fù)
孩子在發(fā)育時(shí)期皮膚受到傷害如果是想要進(jìn)行修復(fù)手術(shù)并且需要及時(shí)的進(jìn)行檢查，確認(rèn)肌膚的燒傷程度。疤痕人體皮膚軟組織受到傷害，導(dǎo)致皮膚軟組織的嚴(yán)重?fù)p傷而不能完全自行正常修復(fù)，轉(zhuǎn)由纖維組織替代修復(fù)留下的即影響外觀又影響功能的局部癥狀。 疤痕一旦產(chǎn)生，便不會(huì)自行消失。我們需要及時(shí)的進(jìn)行一定的修復(fù)。我們需要及時(shí)的對(duì)疤痕進(jìn)行很好的認(rèn)知。 1疤痕的修復(fù)手術(shù)也是可以及時(shí)的通過手術(shù)進(jìn)行的，手術(shù)之前，我們需要及時(shí)的了解有關(guān)手術(shù)進(jìn)行修復(fù)的過程和一些注意事項(xiàng)，也可以拜訪一些有做過疤痕修復(fù)手術(shù)的患者，進(jìn)行深入的了解。 2我們?cè)谄綍r(shí)生活中應(yīng)當(dāng)經(jīng)常性的在飲食上多食用一些有助于疤痕恢復(fù)的食物，比如一些含有維生素C和維生素E的食物，需要經(jīng)常性的食用，也是可以有效的緩減的，注意不要經(jīng)常性的吸煙和飲酒。 3注意在平時(shí)生活中盡量不要使用一些劣質(zhì)的化妝品，注意經(jīng)常性的防曬，保養(yǎng)皮膚，并且需要經(jīng)常性使用一些祛疤的藥物，但是不可以隨意的使用藥物，注意及時(shí)的進(jìn)行咨詢和有必要的了解。 注意睡眠時(shí)間的充足保持正常的睡眠時(shí)間需要我們經(jīng)常性的保證良好的生活習(xí)慣，注意不要經(jīng)常性的使用一些含有激素的藥物和產(chǎn)品，經(jīng)常性鍛煉身體，保持樂觀的心態(tài)。
2025-04-01 02:10:51 -
小腸疝氣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
做疝氣手術(shù)可以在短時(shí)間之內(nèi)完成，手術(shù)時(shí)間比較短，所以說風(fēng)險(xiǎn)也是比較低的。手術(shù)要打麻藥，患者不會(huì)感覺到疼痛，大概30~60分鐘左右就可以完成。做完疝氣手術(shù)之后，休息一個(gè)禮拜就可以完全的康復(fù)，但期間一定要禁止孩子經(jīng)常跑跳，因?yàn)檫^于激烈的動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致手術(shù)創(chuàng)口破裂，疝氣也有復(fù)發(fā)的可能。 疝氣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是比較低的，因?yàn)橹委燄逇庵皇切⌒〉氖中g(shù)，手術(shù)完成的時(shí)間也比較短。在做手術(shù)之前先做個(gè)檢查，要查心電圖、凝血功能，還有一些常規(guī)檢查，如果有異常的話，就需要延遲做手術(shù)，以免發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果能順利完成手術(shù)，那患者術(shù)后休息一個(gè)星期左右就可以恢復(fù)正常生活了。 目前，隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，對(duì)于小腸疝氣這種手術(shù)相對(duì)來說風(fēng)險(xiǎn)還是比較低的，具體還要看患者的個(gè)人情況。但是每種手術(shù)都會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，而風(fēng)險(xiǎn)主要是指術(shù)后的感染等情況，因此在術(shù)前一定要做好常規(guī)檢查盡量選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。 如果小孩長(zhǎng)了小腸疝氣，主要應(yīng)該通過手術(shù)的方式治療這種疾病。一般在手術(shù)之前都需要配合做一些術(shù)前的常規(guī)檢查。而在手術(shù)過程中風(fēng)險(xiǎn)一定是存在的，但是可能性比較小，可能會(huì)需要用到麻醉對(duì)于小孩可能有一定的風(fēng)險(xiǎn)或者不良影響，另外術(shù)后的護(hù)理工作也一定要注意。
2025-04-01 02:10:51 -
繼發(fā)性化膿性腹膜炎怎么診斷
醫(yī)生診斷繼發(fā)性化膿性腹膜炎，主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、輔助檢查。 1.病史：患者有腹腔內(nèi)臟器感染、手術(shù)或外傷等病史。 2.臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。 3.血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。 4.體格檢查發(fā)現(xiàn)腹膜刺激征、肝濁音界縮小或消失、移動(dòng)性濁音、腸鳴音異常等體征可提示引起腹膜炎的原因。 5.診斷性腹腔穿刺可為臨床提供可靠的診斷依據(jù)，并可提示致病原因，如穿刺抽出不凝血提示肝脾等實(shí)質(zhì)臟器或血管破裂；抽出氣體及胃腸內(nèi)容物提示消化道穿孔等。 6.腹腔穿刺物等進(jìn)行病原體培養(yǎng)可明確感染的病原菌，結(jié)合藥敏試驗(yàn)可為治療提供參考。 7.腹部X線片對(duì)胃腸道穿孔、腸梗阻較為敏感，可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體、氣液平面等影像改變。腹部超聲、CT、磁共振成像是一種安全、無創(chuàng)傷的腹腔情況評(píng)估方法，可了解肝、脾、膽囊、胰腺、闌尾、腎及卵巢等器官的情況，對(duì)腹水也有較高的敏感性。 8.血常規(guī)、心電圖等檢查可用于評(píng)估全身及重要系統(tǒng)情況。血常規(guī)檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類可提示感染的種類及程度；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量及血細(xì)胞比容等可提示是否存在出血等。心電圖可了解有無心肌梗死、嚴(yán)重心肌缺血以及嚴(yán)重的心律失常等。
2025-04-01 02:10:51 -
腸梗阻能不用做手術(shù)就治愈嗎
部分腸道梗阻患者是可以選擇內(nèi)科保守治療的，但是要具體問題具體分析，并不是所有的腸道梗阻患者都適合做內(nèi)科保守治療的。 臨床上，內(nèi)科保守治療主要適用于單純性粘連性腸梗阻，特別是不完全性腸梗阻，麻痹性或痙攣性腸梗阻，蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸道梗阻也是可以實(shí)施內(nèi)科保守治療的，如果患者選擇內(nèi)科保守治療，一般進(jìn)行胃腸減壓，它是治療腸梗阻的重要方法之一，可有效吸除胃腸道內(nèi)多余的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況。 并且還要及時(shí)糾正患者水，電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂，及時(shí)補(bǔ)充丟失的鈉，鉀，氯，鈣等電解質(zhì)，并根據(jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，來糾正患者內(nèi)環(huán)境的紊亂。 患者還可給予一些抗生素，合理的使用可防治感染性休克的發(fā)生。 必要時(shí)還可給予一些鎮(zhèn)靜劑，解痙劑等對(duì)癥處理，來緩解患者不適的癥狀，鎮(zhèn)痛劑的使用應(yīng)遵循急腹癥治療的原則，即首先要明確腹痛的原因，并且鎮(zhèn)痛劑的使用應(yīng)不干擾患者各系統(tǒng)的生理基本功能，臨床進(jìn)行內(nèi)科保守治療期間，要嚴(yán)密觀察患者病情的變化，如癥狀體征不見好轉(zhuǎn)或者反而加重，形成完全性絞窄性腸梗阻時(shí)則應(yīng)手術(shù)治療切除腸道梗阻。
2025-04-01 02:10:50
