-
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進(jìn)步二等獎，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
展開-
腹膜炎三大癥狀
腹膜炎的主要癥狀是腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱，三大體征是肌緊張、壓痛、反跳痛。 腹膜炎是腹膜受到物理性、化學(xué)性或細(xì)菌性刺激時發(fā)生的急性炎癥。在臨床上常分為原發(fā)性腹膜炎、繼發(fā)性腹膜炎和第三型腹膜炎。 原發(fā)性腹膜炎發(fā)病前可有上呼吸道感染。起病急，體溫常達(dá)39℃以上。有不同程度持續(xù)性腹痛，常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。有全腹性壓痛，以下腹部最重。腹肌緊張不常見，腹部叩診有移動性濁音。直腸指診在直腸前壁有觸痛。 由于原發(fā)病不同，繼發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎常有的臨床表現(xiàn)可不同，但也有其共同之處： ①腹痛：一般為持續(xù)性腹痛，腹膜炎程度可使腹痛的表現(xiàn)不一。深呼吸、咳嗽、或活動時腹痛加劇； ②全身中毒表現(xiàn)：幾乎所有患者均有食欲不振，常有惡心嘔吐。因腸蠕動減弱，患者多無排氣或排便。體溫升高可達(dá)38~40℃，脈搏細(xì)速，呼吸快而淺。重癥時可出現(xiàn)低血壓或休克表現(xiàn)； ③腹部體征：體檢可見腹部飽脹，腹式呼吸減弱或消失。全腹有壓痛和肌緊張，有時出現(xiàn)板樣強(qiáng)直。叩診腹部呈鼓音，肝濁音界有時縮小或消失。腸鳴音減弱或消失。壓痛最明顯的部位往往是原發(fā)病灶所在的部位。 除繼發(fā)性腹膜炎共有的全身癥狀和腹部體征外，第三型腹膜炎的病理生理改變更加明顯。主要表現(xiàn)為：低灌注、感染性休克、高代謝狀態(tài)、多器官功能衰竭。多數(shù)患者可有發(fā)熱，但白細(xì)胞計數(shù)通常不高，甚至缺少明顯的感染表現(xiàn)。急性呼吸功能衰竭往往是第三型腹膜炎時最先出現(xiàn)的器官衰竭，死亡率甚高。
2025-04-01 02:10:59 -
成人腹股溝疝氣可以使用疝氣帶治療嗎
腹股溝疝的治療包括保守治療和手術(shù)治療。腹股溝疝一旦不能回納形成嵌頓可導(dǎo)致腸梗阻，甚至腸壞死、穿孔，甚至死亡。 1.保守治療保守治療包括疝帶、疝托、中醫(yī)中藥等，這些方法可以緩解癥狀或延緩疾病的發(fā)展，但不能治愈，一些不當(dāng)?shù)谋Ｊ丿煼ㄟ€會加重病情。此法僅適用于2歲以下嬰兒、年老體弱或伴有嚴(yán)重疾病者，常用特制疝帶壓住疝環(huán)，緩解癥狀。 2.手術(shù)治療手術(shù)是治療成人腹股溝疝的惟一可靠方法，較少復(fù)發(fā)。易復(fù)性疝可進(jìn)行擇期手術(shù)治療，難復(fù)性疝則應(yīng)限制在短期內(nèi)手術(shù)，嵌頓性疝和絞窄性疝必須采取急診手術(shù)治療，以免造成嚴(yán)重的后果。手術(shù)治療又分為傳統(tǒng)組織對組織張力縫合修補(bǔ)和無張力疝修補(bǔ)技術(shù)，目前國際公認(rèn)的是無張力疝修補(bǔ)技術(shù)，包括開放術(shù)式和腹腔鏡術(shù)式。 （1）傳統(tǒng)手術(shù)：患者術(shù)前、術(shù)后禁食，術(shù)后要臥床數(shù)日、輸液，安置尿管，患者術(shù)后疼痛劇烈，恢復(fù)慢，復(fù)發(fā)率高，許多合并有心、肺、腦血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而無法手術(shù)。開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)，從國外引進(jìn)后迅速普及。手術(shù)可在局部麻醉下進(jìn)行，復(fù)發(fā)率低，疼痛小，一般只需住院2~5天，甚至可以門診完成手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)快。 （2）腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)：近年來，腹腔鏡手術(shù)取得重大進(jìn)展。腹腔鏡下全腹膜外修補(bǔ)術(shù)（簡稱TEP）只需兩個0.5㎝、一個1㎝的切口，不進(jìn)入腹腔，在腹膜外將疝袋拉回腹腔，再用人造網(wǎng)片覆蓋疝突出的缺口。此法適合雙側(cè)腹股溝疝及復(fù)發(fā)疝的治療，且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低。
2025-04-01 02:10:59 -
小孩燙傷后這樣緊急處理不會留疤
因?yàn)楝F(xiàn)在冬天人們都穿的很厚，平時也需要把各種發(fā)熱物體放在身邊，這樣是為了防止身體的寒氣太重，冬天發(fā)熱的物體太多，難免就增加燙傷可能性，小孩子非常頑皮，即便是穿的再多，不小心在碰到滾燙的物體后，很有可能瞬間燙傷，小孩子燙傷后要注意正確的處理措施，否則會留下疤痕。 不小心燙傷應(yīng)該采取以下措施： 1、用自來水沖洗傷口。開水燙傷和蒸汽燙傷都可以在自來水龍頭下沖洗。如果傷口沒有起泡破開，直接沖洗。如果傷口起泡就用毛巾在冷水中浸泡，然后敷到傷口上。 2、不要急切的脫掉衣物。如果燙傷部位是有襪子或者衣服，第一時間要用冷水浸濕，千萬不要脫掉衣物。 3、處理水泡，如果燙傷處有水泡，要不要弄破要具體問題具體分析，一般不要弄破，以免留下疤痕，但是有時水泡較大或處在關(guān)節(jié)處較易破損處的水泡則需用消毒針扎破，如果水泡已經(jīng)破掉，則需用消毒棉簽擦干水泡周圍流出的液體。 4、正確包扎。把傷口清理好后，涂上藥膏，然后用消毒后的紗布小心包扎。定期檢查傷口，繼續(xù)涂藥膏，如果傷口嚴(yán)重，及時就醫(yī)。 需要特別提醒的是： 醬油、紅花油、牙膏不但無法阻止燒傷進(jìn)一步損害機(jī)體，還會污染傷口，影響醫(yī)生觀察創(chuàng)面的情況。紅汞、紫藥水等也不是好的消毒材料，這兩種消毒用水由于毒性大，早已被臨床淘汰。 熱水燙傷一般是I度或淺II度燒傷，24小時內(nèi)會有大量水泡生成，在局部消毒后，可以用針挑破水泡，放出淡黃色液體，同時進(jìn)行抗感染治療，但這必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
2025-04-01 02:10:59 -
不完全性腸梗阻治療原則有哪些
臨床上不完全性腸梗阻的治療方法很多，對患者造成的傷害很大，一旦患病會給患者正常的生活和工作帶來諸多不便，不少患者在長時間治療沒有效果的情況下，會將希望寄托于偏方，可是偏方治療存在很大的局限性，患者一定要慎重，下面專家為大家總結(jié)了不完全性腸梗阻治療原則： 禁食：有意識地停止進(jìn)食，甚至飲料，相隨的行為可能包括禁止性行為。 留置胃管、持續(xù)胃腸減壓：胃管是腹部外科極為常用的引流管，胃腸減壓是利用負(fù)壓吸引裝置，通過導(dǎo)管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出，降低胃腸道內(nèi)壓力和張力，改善胃腸壁血液循環(huán)，有利于炎癥的局限，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的一種治療措施。 對該類病人進(jìn)行合理科學(xué)的護(hù)理，對減少并發(fā)癥、提高療效具有重要意義。 補(bǔ)充水、電解質(zhì)和維生素：合理、安全、簡便的水電解質(zhì)補(bǔ)充及酸堿失衡糾正是最基礎(chǔ)的治療。 針炙：針法和灸法的合稱。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內(nèi)，運(yùn)用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚，利用熱的刺激來治療疾病。 以上就是專家對不完全性腸梗阻治療原則的相關(guān)介紹，由此大家對不完全性腸梗阻的治療應(yīng)該比較了解了，希望對大家治療疾病帶來幫助。 不完全性腸梗阻對患者傷害較大。因而大家生活中多加注意了解關(guān)于不完全性腸梗阻危害以及治療方面的常識問題，這對于促使大家更好的呵護(hù)身體健康是非常有幫助的。
2025-04-01 02:10:58 -
肚臍眼出現(xiàn)白色分泌物，肚臍眼臭是怎么回事
如果遇到了肚臍眼出現(xiàn)白色分泌物，肚臍眼臭的情況，那么一定要重視該問題了。因?yàn)檫@是人體上很脆弱同時又很敏感的部位，大家千萬不要忽視它的健康。 這里就告訴大家肚臍眼出現(xiàn)白色分泌物，肚臍眼臭怎么辦，希望可以為受到這種情況折磨的大人或孩子提供一些幫助。 肚臍眼出現(xiàn)白色分泌物，肚臍眼臭可能是肚臍眼發(fā)炎的可能，輕者表現(xiàn)為局部有膿性白色分泌物，有臭味，臍部及周圍皮膚發(fā)紅或有腫脹；重者感染擴(kuò)散形成腹壁感染，形成膿腫，或向腹膜擴(kuò)散引起腹膜炎，向全身擴(kuò)散引起敗血癥。 肚臍眼出現(xiàn)白色分泌物，肚臍眼臭的情況可以在醫(yī)生的指導(dǎo)幫助下使用溫和的殺菌洗液或者是蒸餾水慢慢的清洗肚臍。這樣會保證患病部位的清潔，幫助治療肚臍眼處發(fā)炎的癥狀患。 患者必須非常仔細(xì)地做好清理措施。要注意這種情況下千萬不要用毛巾擦，可以用柔軟的棉花或者海綿輕蘸，然后擦干。也不要用肥皂清洗傷口，一定要按醫(yī)生的指導(dǎo)建議來做。 對于肚臍眼出現(xiàn)白色分泌物，肚臍眼臭的朋友來說，一定要做到保持患部的清潔和干燥，平時不要沒事就用手摳肚臍，可以使用擦碘伏一類的產(chǎn)品進(jìn)行消毒處理，一般一到兩個小時使用一次。 如果這種辦法無法改善病情，那么就需要咨詢醫(yī)生口服抗生素或是通過靜脈輸液抗炎的方法來進(jìn)行治療的。對于那些肚臍眼發(fā)炎情況嚴(yán)重的患者來說是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，如果不想手術(shù)，那么一定要在早期就控制住病情的發(fā)展。
2025-04-01 02:10:58
