-
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師。現(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
展開-
急性闌尾炎手術(shù)后如何注意飲食
急性闌尾炎患者飲食的注意事項(xiàng)，要看采取什么方法治療。 在急性闌尾炎患者在發(fā)病期間，未確定手術(shù)前，暫緩進(jìn)食。確定保守治療時(shí)，可吃些清淡、易消化的半流質(zhì)飲食，如小米稀粥、大米稀粥、饅頭等，還有菜湯等好消化的食物。因?yàn)橛邪l(fā)熱和感染消耗，患者在治療期間要注意多喝水，及時(shí)補(bǔ)充身體需要的水分。 接受手術(shù)治療的患者，術(shù)前要禁食，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，一般是不需要進(jìn)食的。闌尾炎手術(shù)是腸道手術(shù)，所以術(shù)后也容易出現(xiàn)消化功能受影響，腸粘連也是在所難免，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腸梗阻，必須等完全排氣腸功能恢復(fù)后才能進(jìn)食，術(shù)后宜吃些清淡、易消化的半流質(zhì)飲食，如稀粥、面片、發(fā)酵好的饅頭等，還有菜湯等容易消化的食物。待一周左右可恢復(fù)到普通飯食。也不能過早食入油膩食物。注意腹部保暖。 有一部分病人可能消化道功能不是很好，有的出現(xiàn)腹脹，甚至有時(shí)候右下腹還有一些輕微的疼痛，排氣后可吃流質(zhì)，飲食一定要遵照醫(yī)囑，不要擅自吃食物。闌尾炎癥越重，手術(shù)時(shí)間越長，腸功能恢復(fù)越慢，須待腸功能完全恢復(fù)后再恢復(fù)飲食，要從流質(zhì)、半流、到普通飲食逐漸過渡。
2025-04-01 02:10:38 -
一旦發(fā)生了腹膜炎，該怎么辦
一旦發(fā)生腹膜炎，如果能及時(shí)有效地處理，就可以使病情得到及時(shí)控制，不但減輕患者的痛苦，更重要的是可防止腹膜粘連、肥厚和喪失功能。處理原則是： ①及時(shí)發(fā)現(xiàn)腹膜炎的征象，出現(xiàn)腹痛、透析液變混濁等時(shí)，立即將腹腔液體引流出來，把引流液袋放在一邊，準(zhǔn)備送醫(yī)院化驗(yàn)及培養(yǎng)。 ②馬上用1.5%透析液1L沖洗腹腔，連續(xù)沖洗3次，以去除炎性產(chǎn)物，緩解腹痛。 ③馬上去醫(yī)院，在每次交換液體之前，在新鮮透析液袋里加入抗生素及肝素。一般應(yīng)首選對(duì)大多數(shù)革蘭陽性細(xì)菌以及革蘭陰性細(xì)菌都有抗菌作用的抗生素，如萬古霉素加氨基糖苷類或第一代頭孢霉素等。當(dāng)透析引流液送檢結(jié)果出來時(shí)，可根據(jù)培養(yǎng)和藥敏結(jié)果更換抗生素。 ④開始應(yīng)用抗生素后最初24小時(shí)應(yīng)更換外接管，防止腹腔再感染。 ⑤治療應(yīng)至臨床癥狀消失，透析液變清，放出液白細(xì)胞數(shù)小于100/mm3，細(xì)菌培養(yǎng)陰性，才能停止治療。 ⑥如在適當(dāng)?shù)膹?qiáng)效抗生素治療2周后仍不能控制腹膜炎，應(yīng)拔除腹透管停透。臨時(shí)改血透，1個(gè)月后再置管重新開始腹透。真菌感染者，藥物治療如果無效，應(yīng)及早拔除透析管。
2025-04-01 02:10:38 -
引起腸梗阻的原因
臨床上引起腸道梗阻的原因有很多，一般根據(jù)梗阻性質(zhì)的不同可能有不同的原因?qū)е隆?第一、機(jī)械性腸梗阻。是臨床上最常見的一種腸梗阻。它是由于各種原因引起的腸腔變狹小，使腸內(nèi)容物通過發(fā)生障礙?？赡艿脑蛴心c腔堵塞，如糞塊、大膽食、異物等堵塞腸腔。 也有可能是腸管受壓，如常腸粘連袋壓迫、腸管扭轉(zhuǎn)或受腫瘤壓迫，導(dǎo)致的腸管受壓，有可能是腸壁本身的病變，如腫瘤、先天性腸道閉鎖、炎癥性狹窄等。 第二、動(dòng)力性腸梗阻。它是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，使腸蠕動(dòng)喪失或腸蠕動(dòng)消失或腸蠕動(dòng)痙攣，從而導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行，但一般無器質(zhì)性的腸腔狹窄。 床上常見的急性彌漫性的腹膜炎，腹部大手術(shù)，腹膜后血腫，或感染引起的麻痹性腸梗阻，痙攣性腸梗阻一般比較少見，可見于腸道功能紊亂或慢性鉛中毒引起的腸道痙攣。 第三、血運(yùn)性腸梗阻。它是由于腸系膜血管栓塞或者血栓形成，使血管血運(yùn)發(fā)生障礙，繼而發(fā)生腸麻痹從而使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行，現(xiàn)在隨著人口老齡化動(dòng)脈硬化等疾病逐漸增多，現(xiàn)在血運(yùn)行腸梗阻已經(jīng)越來越常見了。
2025-04-01 02:10:37 -
直腸息肉出血怎么辦
在臨床上，如果患者出現(xiàn)直腸息肉出血的話，首先應(yīng)該讓患者臥床休息，還要注意不要讓患者吃任何東西，也不要喝任何東西。 這樣的話可以讓患者的直腸得到暫時(shí)性的休息，不會(huì)引起患者直腸出血的癥狀加重，另外要給予患者止血治療，臨床上常用的止血藥物，包括凝血酶、巴曲酶等。 另外還要對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液治療，因?yàn)槿绻蹦c息肉出血量比較多的話，患者的血容量會(huì)減少，要依據(jù)患者的血常規(guī)結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)液治療。 而且要遵循先快后慢，先晶體后膠體的原則進(jìn)行補(bǔ)液，還要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，及時(shí)的調(diào)整補(bǔ)液量。 另外，等到患者直腸息肉出血的癥狀好轉(zhuǎn)的時(shí)候，要及時(shí)的行腸鏡檢查，腸鏡檢查可以很好的明確直腸息肉的位置、大小以及數(shù)目。 這樣的話，可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行直腸息肉的切除，可以有效的緩解患者的癥狀，而且避免直腸息肉再次出血。 另外需要注意的是，如果患者的直腸息肉比較多的話，可以分次進(jìn)行止血治療，同樣有利于患者的生命安全，也有利于患者術(shù)后的康復(fù)。 直腸息肉的患者也要注意行完手術(shù)治療以后，要注意觀察自己的糞便情況，有無出現(xiàn)黑便等。
2025-04-01 02:10:37 -
燙傷水泡多久痊愈
燙傷水泡在適當(dāng)處理后一般可在2~4周左右痊愈。 燙傷起泡一般為Ⅱ度燙傷的表現(xiàn)，是由無火焰的高溫液體（沸水、熱油、鋼水）、高溫固體（燒熱的金屬等）或高溫蒸氣等所致的組織損傷。根據(jù)燙傷的深淺還可細(xì)分為淺Ⅱ度與深Ⅱ度。 1）淺Ⅱ度：特點(diǎn)為表皮與真皮之間有血漿樣液體積聚，形成水皰，所以也稱為稱水皰型燒傷。去除水皰后可見淡紅色基底，基底上有均勻的鮮紅色斑點(diǎn)。由于神經(jīng)末梢裸露，疼痛明顯。可有較長時(shí)間的色素改變。如無繼發(fā)感染一般經(jīng)過1~2周左右愈合，一般不遺留瘢痕。 2）深Ⅱ度：由于損傷已達(dá)真皮深層，移去分離的表皮后可見表面微濕，較蒼白，質(zhì)地較韌，感覺較遲鈍，痛覺不明顯，有淡紅色小點(diǎn)，于傷后12~24小時(shí)最明顯。若損傷真皮與皮下脂肪交界處，可以見到細(xì)小的網(wǎng)狀梗死血管。由于有真皮殘存，仍可再生上皮，不需要植皮，創(chuàng)面可自行愈合。愈合后，多遺留有瘢痕，發(fā)生瘢痕組織增生的機(jī)會(huì)也較多。如無感染，愈合時(shí)間一般約需3~4周。如發(fā)生感染，不僅愈合時(shí)間延長，還有可能并發(fā)其他嚴(yán)重反應(yīng)，創(chuàng)面通常則需植皮才能愈合。
2025-04-01 02:10:37
