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擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學會外科學分會第十七屆實驗外科學組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學中心完成博士后學習，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學醫(yī)學院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔任中華醫(yī)學會外科學分會全國委員。 主要學術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔任國家自然科學基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進步二等獎，2009年獲得上海市科技進步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有哪些
急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有癥狀、體征和實驗室檢查三方面： 癥狀：持續(xù)性腹痛是最主要的表現(xiàn)。腹痛位置多先位于中上腹或臍周，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹，這一轉(zhuǎn)移性腹痛是急性闌尾炎的特征表現(xiàn)。無轉(zhuǎn)移性腹痛并不能否定闌尾炎的診斷。單純急性闌尾炎的腹痛常較輕微，大多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛和鈍痛；如逐漸加重變成持續(xù)性劇痛，意味著已化膿或壞疽。其他伴隨癥狀常為惡心、嘔吐，發(fā)熱等，心率快，發(fā)熱通常達38.0℃左右，大多數(shù)不超過38.5℃。如果闌尾炎因梗阻、壞疽發(fā)生了穿孔，闌尾周圍積膿，此時體溫更高，常達到39.0℃左右甚至更高。 體征：右下腹部壓痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)，也是診斷急性闌尾炎的最重要證據(jù)，多數(shù)位于麥氏點（右髂前上棘與臍部連線的外、中1/3的交界處），只要壓痛點固定（指反復(fù)檢查時其位置不變）者即為典型的體征。反跳痛和肌緊張等腹膜刺激征的輕重是闌尾炎癥輕重程度的反映。 實驗室檢查：一般見血白細胞計數(shù)和中性粒細胞分類升高，但其升高程度不一定與其炎癥的嚴重程度成正比。 即轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹壓痛和血紅細胞數(shù)及中性粒細胞分類增高，是診斷急性闌尾炎的三大要點。
2025-04-01 02:10:47 -
腹股溝疝氣手術(shù)后的危害有哪些
腹股溝疝手術(shù)，本身是沒有危害的。但術(shù)后可能有并發(fā)癥發(fā)生，需要引起重視，包括水腫、尿潴留、神經(jīng)感覺異常及慢性疼痛等。 1.水腫：是腹股溝疝術(shù)后最常見的并發(fā)癥，一般術(shù)后1周內(nèi)出現(xiàn)，主要是橫斷疝囊后遠端的疝囊分泌液體所致。較小的水腫濕敷后可自愈，較大的需及時就醫(yī)行穿刺治療。 2.尿潴留：尿潴留的出現(xiàn)與麻醉方式息息相關(guān)，采用硬膜外麻醉者更多見，出現(xiàn)尿潴留者需要插尿管行對癥治療。 3.神經(jīng)感覺異常：有暫時性和持續(xù)性神經(jīng)感覺異常之分，持續(xù)性神經(jīng)感覺異常是真正意義上的神經(jīng)損傷，大多發(fā)生在疝固定器釘合補片的時候，表現(xiàn)為持續(xù)性慢性神經(jīng)痛，但隨著補片材料的更新以及手術(shù)理論的變化此種危害已經(jīng)基本可以避免。 4.慢性疼痛：≥3個月的疼痛可以稱之為慢性疼痛，腹股溝疝術(shù)后慢性疼痛的原因不明。一般首選口服鎮(zhèn)痛藥物治療，無效后可以選擇手術(shù)治療，例如手術(shù)取出補片或者行神經(jīng)根的切除。 綜上所述，腹股溝疝術(shù)后的危害就是避免并發(fā)癥的發(fā)生，但是隨著補片材料的更新以及手術(shù)方式的提升，危害已經(jīng)基本可以降低到最小，可以不用過分擔心。 手術(shù)后若出現(xiàn)任何不適，建議及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行診治。
2025-04-01 02:10:47 -
闌尾炎吃什么好
臨床上當患者闌尾發(fā)生炎癥時，要特別注意自己的飲食情況，這是因為闌尾炎患者本身由于腹痛發(fā)熱，惡心嘔吐等不適癥狀，導(dǎo)致患者胃口比較差，進食比較少，這時如果不注意飲食的話，可能會導(dǎo)致患者病情進一步加重，影響到患者病情的痊愈，甚至會導(dǎo)致不好的并發(fā)癥發(fā)生。 患者易選擇易消化的清淡飲食，但首先要保證食物的清潔和衛(wèi)生，禁忌食用受到污染的食物，患者可多吃些新鮮的瓜果蔬菜，可多使用一些高碳水化合物，高蛋白質(zhì)的，低脂肪，低膽固醇的清淡流質(zhì)或者半流質(zhì)食物。 像一些稀飯，爛面條，魚湯，菜湯，米湯，桂圓湯，蓮子湯等食物患者都可以多吃。 患者要禁忌辛辣刺激、酸冷的食物，像一些辣椒，芭蕉，茴香，芥末，大蒜，生姜等食物調(diào)味，患者要少吃。患者要禁忌煙酒，禁忌大油大葷的食物，禁忌高脂肪、高膽固醇飲食，像些油炸食品，動物的脂肪，動物的內(nèi)臟，羊肉，豬肉，海鮮制品，螃蟹等食物患者要少吃。 一些且富含植物油的花生，核桃仁，患者也要少吃。另外如果闌尾炎患者腹脹癥狀比較明顯，一些容易產(chǎn)氣的食物如豆制品，蠶豆，土豆，紅薯，芹菜，韭菜，毛筍，蒜苗，蘿卜等容易導(dǎo)致腸道積氣的食物，患者也要少吃。
2025-04-01 02:10:47 -
腸套疊早期癥狀
腸道疊是指某段腸管及其相應(yīng)的腸系膜，套入鄰近腸腔內(nèi)引起的腸梗阻，是嬰兒期最常見的急腹癥之一。 腸套疊早期的臨床表現(xiàn)： 第一是陣發(fā)性的哭鬧不安，常見既往健康肥胖的嬰兒突然陣發(fā)性有規(guī)律的哭鬧，持續(xù)約十到二十分鐘，伴有手足的亂動、面色的蒼白，拒食、異常痛苦的表現(xiàn)，然后有五到十分鐘之后有長時間的暫時的安靜，如此反復(fù)發(fā)作。 第二是嘔吐，初為乳汁、乳塊或其他食物，以后的轉(zhuǎn)膽汁樣的食物，一到兩天之后的轉(zhuǎn)為帶臭味的腸內(nèi)食物，提示病情變得更加嚴重。 第三腹部包塊，在兩次哭鬧的間歇期觸診，可在右上腹肝下觸及臘腸樣有彈性，稍有活動并且有輕壓痛的包塊，右下腹一般的有空虛感，腫塊會可沿結(jié)腸移動，有時在橫結(jié)腸。 第四是果醬樣的大便，嬰兒腸套疊發(fā)生變學者能達到80%，家長往往是以便血為主要癥狀就診，多在發(fā)病后6到12小時排便，排血便。 第五肛門指診有重要的臨床價值，有些來診焦躁的患兒，雖無血便排出，但通過肛門指診可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有粘液血便，對準斷腸套疊的有臨床價值。 第六全身情況，以就診早晚而不同，早期除面色蒼白、煩躁不安外，營養(yǎng)上去良好，如果晚期可能出現(xiàn)中毒性休克等癥狀。
2025-04-01 02:10:47 -
闌尾殘端炎的診斷標準
闌尾殘端炎又稱闌尾殘株炎，是指闌尾切除術(shù)后根部殘留過長而導(dǎo)致的闌尾殘端發(fā)炎，是闌尾切除術(shù)后比較少見的并發(fā)癥，可以通過臨床表現(xiàn)和影像學表現(xiàn)進行初步診斷，最終確診依賴腹腔鏡或術(shù)中所見及病理化驗。 1.臨床表現(xiàn)：凡闌尾切除術(shù)后再次出現(xiàn)類似闌尾炎征象或沒有辦法解釋的右下腹痛，應(yīng)考慮到闌尾殘端炎的可能。 2.影像學表現(xiàn)： （1）B超檢查：右下腹闌尾區(qū)顯示存在低回聲或混合回聲包塊為闌尾殘端炎的典型表現(xiàn)，但其準確性有待進一步提高。 （2）X線：鋇劑灌腸透視檢查可見闌尾殘端顯影。 （3）腹部CT：可作為闌尾殘端炎的首選檢查，主要表現(xiàn)為盲腸周圍炎癥性改變，盲腸壁增厚；對于發(fā)生并發(fā)癥者，CT可顯示局部膿腫形成及右側(cè)結(jié)腸旁溝積液現(xiàn)象，也可表現(xiàn)為回盲部腫塊或者盆腔膿腫形成。 當其它檢查都不能初步確診時，采用腹腔鏡行診斷性探查可提供更為直觀的診斷依據(jù)。腹腔鏡或術(shù)中所見及病理化驗?？梢宰罱K確診闌尾殘端炎。 一經(jīng)診斷應(yīng)積極進行手術(shù)治療，以行闌尾殘端切除為主。若殘端壞死，首先應(yīng)清除壞死組織，用盲腸壁縫合覆蓋，或行回盲部切除或部分盲腸切除，以防止發(fā)生腸瘺。
2025-04-01 02:10:46
