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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實驗外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進(jìn)步二等獎，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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腸癌復(fù)發(fā)腸梗阻
臨床上腸癌復(fù)發(fā)腸道梗阻主要是由于結(jié)腸癌或者是直腸癌導(dǎo)致腸道梗阻的發(fā)生，這是一種機(jī)械性腸梗阻，是臨床上比較常見的一種腸梗阻類型。 患者可有不同程度的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、肛門停止排便排氣。患者表現(xiàn)的腹痛一般呈陣發(fā)性的絞痛，主要是由于梗阻部位以上強(qiáng)烈的腸蠕動所致，疼痛多偏于梗阻所在的部位，發(fā)作時可伴有腸鳴音，體質(zhì)消瘦者可見腹壁有明顯的腸型和腸蠕動波。 如果腹痛的間歇期不斷地縮短，甚至形成持續(xù)性劇烈的絞痛，則應(yīng)警惕較大性腸梗阻發(fā)生的可能?；颊邜盒摹I吐一般出現(xiàn)的較遲、較少，一般到晚期才可發(fā)生惡心、嘔吐，嘔吐物可呈糞樣物質(zhì)。 但患者的腹脹一般較顯著，可見全腹明顯的隆起。當(dāng)完全性腸梗阻發(fā)生后，患者肛門便不再排便排氣。 臨床上腸癌導(dǎo)致的腸梗阻，其治療原則是及時有效地糾正因腸梗阻所引起的全身各系統(tǒng)生理紊亂，并及時有效地解除腸道梗阻。 具體的治療方法要根據(jù)腸梗阻的類型、性質(zhì)、梗阻發(fā)生的部位和患者全身的基本情況來綜合決定。其基礎(chǔ)療法包括胃腸減壓、及時糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂、及時合理的使用抗生素來防治感染性休克的發(fā)生。 臨床上要想解除腸道梗阻，主要是采取手術(shù)治療的方法。
2025-04-01 02:10:49 -
闌尾炎不能吃六種食物，是真的嗎
闌尾炎是由于多種因素引起的闌尾的炎癥表現(xiàn)，合理的飲食習(xí)慣對闌尾炎患者很重要，這就需要日常生活中飲食要格外注意。臨床上沒有闌尾炎不能吃的六種食物的說法，但在日常飲食中，闌尾炎不能吃6種食物通常是有道理的，具體的食物如下： 1.辛辣刺激的食物：辣椒，生姜，大蒜等食物，這些食物會刺激消化系統(tǒng)，引起消化道血管擴(kuò)張，加重炎癥的癥狀。 2.生冷食物：像冰淇淋，冷飲等生冷食物，可能會造成闌尾部位痙攣引起疼痛。 3.熱性食物：食用熱性食物則會引起身體出現(xiàn)內(nèi)火旺盛，可能會加重闌尾炎癥，常見的有牛肉，羊肉，豬肝等。 4.產(chǎn)氣的食物：在闌尾炎發(fā)病期間，對于黃豆，豆?jié){以及蘿卜等食物，食用會增加腸道氣體，引起腹脹，不利于闌尾炎恢復(fù)。 5.生硬食物：花生，板栗，鍋巴等這些食物，比較堅硬，食用后可能會增加闌尾炎患者胃腸道的負(fù)擔(dān)，影響闌尾部位的恢復(fù)。 6.高油高脂食物：油炸食品多是高油高脂，如炸雞，油條等食物，不容易被消化道吸收，不建議闌尾炎患者食用。 綜上所述，闌尾炎患者如果癥狀輕微，保守治療，日常飲食注意就很重要了，應(yīng)該以清淡，易消化為主；如果癥狀較嚴(yán)重，可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下手術(shù)治療。
2025-04-01 02:10:49 -
疝氣嚴(yán)重嗎
疝氣醫(yī)學(xué)上有腹內(nèi)疝和腹外疝，腹外疝比較常見，腹外疝臨床上比較多見腹股溝疝，占整個疝氣內(nèi)容90%以上，還有其他比如切口疝、臍疝，腹白線疝。 根據(jù)疝內(nèi)容物的變化和臨床表現(xiàn)，腹外疝有五種類型： 1、易復(fù)性疝，疝的內(nèi)容物脫出來后很容易回到腹腔，叫做易復(fù)性疝； 2、難復(fù)性疝，疝的內(nèi)容物脫出來后很難恢復(fù)到腹腔，但是不引起嚴(yán)重的后果； 3、滑動性疝，腹腔后面的臟器，隨著腹壁層而被牽下來的； 4、嵌頓性疝，疝的內(nèi)容物脫出來后不能回到腹腔，主要臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)疼痛一系列的癥狀； 5、絞窄性疝，臨床上比較嚴(yán)重，是嵌頓性疝，疝的內(nèi)容物脫出來后不能及時回到腹腔，解除嵌頓，短時間內(nèi)出現(xiàn)血管供血減少，主要由靜脈和動脈血，過了一段時間后，血管的血流就阻斷了，造成脫出來的組織出現(xiàn)出血、壞死、水腫，嚴(yán)重的時候出現(xiàn)膿毒血癥，這種情況下很嚴(yán)重威脅到生命。 臨床表現(xiàn)主要是疝脫出后腫大了疼痛明顯加重，跟往常不一樣，不能回到腹腔，脫出來的腫塊很堅硬很硬，疼痛也比較明顯，壓痛輕微觸痛比較明顯，有時候伴有陣發(fā)性的肚子疼痛，惡心嘔吐、停止肛門排氣、排便、肚子脹。 嵌頓性疝和絞窄性疝在臨床上必須要盡早手術(shù)治療。
2025-04-01 02:10:49 -
腹股溝疝氣修復(fù)怎么做
腹股溝疝氣修復(fù)可以分為疝囊單純結(jié)扎、傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)、無張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)等。主要是切除疝囊后通過不同方式對腹壁進(jìn)行修補(bǔ)或加強(qiáng)。 1.疝囊單純結(jié)扎：疝囊單純高位結(jié)扎適用于嬰幼兒及絞窄性疝發(fā)生腸管壞死的患者，在顯露疝囊后予以貫穿縫合結(jié)扎，切除疝囊。 嬰幼兒隨著身體發(fā)育腹壁結(jié)構(gòu)會逐漸增強(qiáng)，無需進(jìn)一步修補(bǔ)；已經(jīng)出現(xiàn)腸管壞死的成年患者如果早期修補(bǔ)，非常容易合并感染而導(dǎo)致修補(bǔ)失敗，應(yīng)在控制感染后擇期修補(bǔ)。 2.傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)：傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)是通過縫合相關(guān)肌腱、腱膜或韌帶來加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管壁，防止腹腔器官再次疝出。最常見的術(shù)式為Bassini法，即在精索后方將腹內(nèi)斜肌下緣與聯(lián)合腱縫合到腹股溝韌帶上。此外還有其他修補(bǔ)方式，適用于不同情況。 3.無張力疝修補(bǔ)術(shù)：無張力疝修補(bǔ)術(shù)是用平片、網(wǎng)囊或補(bǔ)片對腹壁缺損進(jìn)行修補(bǔ)，具有術(shù)后疼痛輕、無牽扯感、恢復(fù)快的特點。 4.腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)：目前疝修補(bǔ)術(shù)多可以在腹腔鏡下進(jìn)行，鏡下使用補(bǔ)片修補(bǔ)腹壁薄弱或缺損，創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快，復(fù)發(fā)率也更低。 不同病情適用的術(shù)式也各不相同，建議患者盡早到醫(yī)院就診，結(jié)合病情咨詢專業(yè)醫(yī)生后選擇合適的手術(shù)方式。
2025-04-01 02:10:49 -
怎么治療小兒燙傷
小兒燙傷主要通過早期處理、液體療法、創(chuàng)面的處理、敗血癥的防治。 早期治療 1.小面積輕度燙傷，處理好創(chuàng)面本身即可。 2.中度以上的燙傷或伴有頭面部、會陰部燙傷的患兒，均應(yīng)住院治療。 3.應(yīng)注意保護(hù)創(chuàng)面，保持呼吸道通暢。 4.對于大面積燙傷或會陰部燙傷，還應(yīng)留置導(dǎo)尿管。 液體療法 1.需要靜脈途徑補(bǔ)充體液。 2.Ⅲ度燙傷紅細(xì)胞破壞及損失較多，需要輸血。 創(chuàng)面處理 1.四肢、軀干部位的燙傷可采用包扎法（創(chuàng)面涂抹磺胺嘧啶銀），手部易造成畸形和功能障礙，初次清創(chuàng)后以包扎為宜，并放置功能位；同時盡量抬高患肢以減少水腫。 2.頭面部、會陰部因受進(jìn)食、呼吸及大小便排泄的影響，在滲出量較多時會采用暴露法。需要加強(qiáng)護(hù)理，注意呼吸、進(jìn)食、五官分泌物等變化。會陰部燙傷還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理和清潔，避免尿、糞污染創(chuàng)面。 3.深Ⅲ度燙傷的創(chuàng)面還需要移植大片自體皮，并在創(chuàng)面愈合后及早開始功能鍛煉及理療。 敗血癥的防治 1.燙傷常合并感染，需要早期預(yù)防。 2.感染的最大危害期是早期水腫回收期的毒血癥或敗血癥以及三度燙傷脫痂期的敗血癥，局部組織壞死，使淺創(chuàng)面變?yōu)樯顒?chuàng)面不能如期愈合。故應(yīng)注意防治敗血癥。
2025-04-01 02:10:49
