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擅長(zhǎng)：兒科常見(jiàn)病的診治，尤其對(duì)小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
張偉令，教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院兒科，主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)碩士。
學(xué)會(huì)任職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)風(fēng)濕免疫學(xué)組委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)委員;中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)北京分會(huì)小兒血液腫瘤分會(huì)委員;中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)兒科腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員;國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心腫瘤專家委員會(huì)副主任委員;當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展研究中心基層中醫(yī)藥工作委員會(huì)委員。
社會(huì)任職：國(guó)家自然基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京市自然基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京市首都科技發(fā)展基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)成員;北京科委專家?guī)斐蓡T;國(guó)際兒科雜志編委;中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志編委。
學(xué)術(shù)發(fā)展：第一作者發(fā)表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。參編發(fā)表著作5部。
擅長(zhǎng)：小兒內(nèi)科疾病的診治，新生兒呼吸、消化、尤其在小兒疑難病癥，實(shí)體腫瘤化療等方面有獨(dú)到見(jiàn)解。
展開(kāi)-
9個(gè)月寶寶拉肚子怎么辦
區(qū)分腹瀉類型，生理性腹瀉可依輔食添加原則及媽媽避刺激性食物處理，病理性腹瀉感染或非感染需就醫(yī)，及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，密切觀察大便等情況并做好臀部護(hù)理，9個(gè)月寶寶腹瀉要格外關(guān)注精神狀態(tài)等，出現(xiàn)嚴(yán)重情況立即送醫(yī)。 一、區(qū)分腹瀉類型及對(duì)應(yīng)處理 1.生理性腹瀉：若寶寶精神狀態(tài)佳、體重正常增長(zhǎng)，可能與輔食添加或母乳喂養(yǎng)中媽媽飲食等因素相關(guān)。輔食添加時(shí)應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由一種到多種的原則，逐步引入新食物；母乳喂養(yǎng)的媽媽需避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。2.病理性腹瀉：若為感染性腹瀉（細(xì)菌或病毒感染），需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)大便常規(guī)等檢查明確病因并處理；若為非感染性腹瀉如過(guò)敏等，也需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整喂養(yǎng)方案。 二、預(yù)防脫水 及時(shí)補(bǔ)充水分至關(guān)重要，可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽，防止寶寶因腹瀉出現(xiàn)脫水，脫水可能影響寶寶的電解質(zhì)平衡及身體各器官功能。 三、觀察與護(hù)理 1.密切觀察大便情況：留意寶寶大便的次數(shù)、性狀（如稀水樣、蛋花湯樣等）、顏色等，記錄相關(guān)信息，就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生作為診斷參考。2.臀部護(hù)理：每次大便后用溫水輕柔清洗寶寶臀部，保持清潔干燥，可涂抹護(hù)臀膏，預(yù)防紅臀，因?yàn)榈妄g寶寶皮膚嬌嫩，腹瀉時(shí)大便刺激易引發(fā)紅臀等問(wèn)題。 四、特殊人群提示 9個(gè)月寶寶各器官發(fā)育未成熟，腹瀉時(shí)需格外關(guān)注其精神狀態(tài)、體溫等。若出現(xiàn)精神萎靡、持續(xù)高熱、頻繁嘔吐、尿量明顯減少等情況，應(yīng)立即送醫(yī)，低齡寶寶腹瀉易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重狀況，需專業(yè)醫(yī)療干預(yù)以保障寶寶健康。
2025-09-09 11:58:04 -
嬰兒的臍帶多久脫落
嬰兒臍帶通常1-2周左右脫落，有個(gè)體差異，受體質(zhì)和護(hù)理情況影響，脫落前后有不同護(hù)理要點(diǎn)，早產(chǎn)兒臍帶脫落可能更晚，異常需就醫(yī)。 影響臍帶脫落時(shí)間的因素 個(gè)體差異：不同嬰兒的身體狀況有所不同，臍帶的脫落時(shí)間會(huì)受到自身體質(zhì)的影響。例如，一些嬰兒體質(zhì)較好，臍帶部位的愈合相對(duì)較快，可能會(huì)較早脫落；而體質(zhì)相對(duì)較弱的嬰兒，臍帶愈合可能稍慢，脫落時(shí)間會(huì)相對(duì)晚一些。 護(hù)理情況：正確的護(hù)理有助于臍帶的正常脫落。如果在臍帶護(hù)理過(guò)程中保持臍帶部位清潔、干燥，避免尿液、糞便等污染臍帶，能夠促進(jìn)臍帶更好地愈合，從而可能使臍帶較早脫落。相反，如果臍帶部位被污染，容易引發(fā)感染，會(huì)延緩臍帶的脫落時(shí)間，甚至可能導(dǎo)致臍帶炎癥等問(wèn)題。 臍帶脫落前后的護(hù)理要點(diǎn) 脫落前的護(hù)理：在臍帶尚未脫落時(shí)，要注意保持臍帶周圍的清潔。每天可以用碘伏輕輕擦拭臍帶根部，按照從內(nèi)向外的方向進(jìn)行擦拭，以預(yù)防感染。要給嬰兒選擇寬松、棉質(zhì)的衣物，避免衣物摩擦臍帶部位。同時(shí)，要注意避免尿布覆蓋在臍帶部位，防止尿液污染臍帶。 脫落后的觀察：臍帶脫落后，仍然需要繼續(xù)觀察臍帶部位的情況。要檢查臍帶殘端是否完全愈合，有無(wú)滲血、滲液、紅腫等情況。如果發(fā)現(xiàn)臍帶部位有異常，如明顯的紅腫、有膿性分泌物等，可能提示有感染，需要及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)。 對(duì)于特殊人群嬰兒（如早產(chǎn)兒等），由于其身體各方面機(jī)能相對(duì)較弱，臍帶脫落時(shí)間可能會(huì)更晚一些，在護(hù)理過(guò)程中要更加精心，密切關(guān)注臍帶的情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施，以確保嬰兒的健康。
2025-09-09 11:56:11 -
手足口疫苗有必要打嗎
手足口疫苗有必要打，它能有效預(yù)防手足口病，尤其是腸道病毒71型感染引起的手足口病，降低發(fā)病率，減輕癥狀，安全性較高。 手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，主要發(fā)生在5歲以下兒童。手足口疫苗是預(yù)防手足口病的有效手段之一，那么手足口疫苗有必要打嗎？ 有必要。手足口疫苗是預(yù)防手足口病的最有效方法之一。手足口病雖然通常是一種自限性疾病，但對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如病毒性腦炎、無(wú)菌性腦膜炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。接種手足口疫苗可以顯著降低手足口病的發(fā)病率，尤其是在兒童中。 手足口疫苗的安全性和有效性已經(jīng)得到了廣泛的驗(yàn)證。該疫苗是一種滅活疫苗，含有腸道病毒71型（EV71）的VP1蛋白，能夠誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，從而預(yù)防EV71感染引起的手足口病。手足口疫苗的不良反應(yīng)通常是輕微的，如注射部位疼痛、紅腫、發(fā)熱等，這些不良反應(yīng)通常會(huì)在幾天內(nèi)自行消失。 需要注意的是，手足口疫苗不能預(yù)防所有類型的手足口病，因?yàn)槭肿憧诓∈怯啥喾N腸道病毒引起的。此外，接種手足口疫苗并不能完全消除感染手足口病的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)椴《具€可能通過(guò)其他途徑傳播。因此，在日常生活中，還需要注意保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、勤通風(fēng)、避免與患者密切接觸等，以預(yù)防手足口病的傳播。 綜上所述，手足口疫苗是一種非常有必要接種的疫苗，可以有效預(yù)防手足口病的發(fā)生，尤其是對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)更為重要。家長(zhǎng)可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐囊呙缃臃N計(jì)劃和醫(yī)生的建議，為孩子接種手足口疫苗。
2025-09-09 11:54:37 -
一歲半的寶寶有倒睫毛怎么辦
一歲半寶寶出現(xiàn)倒睫毛，先觀察嚴(yán)重程度，少量幾根刺激不明顯可觀察，家庭護(hù)理要保持眼部清潔、遵醫(yī)囑涂抹眼膏；若倒睫多致寶寶不適需就醫(yī)，少量倒睫可門診拔除，較多用電解法，嚴(yán)重則手術(shù)，護(hù)理時(shí)要安撫好動(dòng)寶寶，遵醫(yī)囑保障安全合理。 家庭護(hù)理方法 保持眼部清潔：用干凈的濕棉簽輕輕擦拭寶寶眼部，保持眼部清潔，防止因倒睫毛刺激引起眼部感染。要注意棉簽的清潔，避免二次污染。 涂抹眼膏：在醫(yī)生指導(dǎo)下，可適當(dāng)涂抹少量眼膏，起到一定的潤(rùn)滑和保護(hù)角膜的作用，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議，選擇適合嬰兒的眼膏。 醫(yī)療干預(yù)情況 就醫(yī)評(píng)估：如果倒睫毛數(shù)量較多，頻繁刺激寶寶眼睛，導(dǎo)致寶寶頻繁眨眼、流淚、眼睛發(fā)紅等情況，需及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)檢查評(píng)估倒睫的嚴(yán)重程度。 拔除或電解：對(duì)于少數(shù)幾根的倒睫，醫(yī)生可能會(huì)在門診進(jìn)行拔除。如果是較多的倒睫，可能會(huì)采用電解法破壞毛囊，但要考慮寶寶年齡較小，操作時(shí)需特別謹(jǐn)慎，盡量減輕寶寶的不適。 手術(shù)治療：如果倒睫情況較嚴(yán)重，經(jīng)評(píng)估可能需要手術(shù)治療，如瞼內(nèi)翻矯正術(shù)等。但手術(shù)會(huì)根據(jù)寶寶的具體情況選擇合適的時(shí)機(jī)，一般會(huì)充分考慮寶寶的耐受等情況。 特殊人群（一歲半寶寶）注意事項(xiàng) 一歲半寶寶比較好動(dòng)，在護(hù)理過(guò)程中要注意安撫寶寶情緒，避免寶寶因不配合而加重眼部損傷。同時(shí)，要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)處理，因?yàn)閷殞毮挲g小，身體各方面機(jī)能尚未完全發(fā)育成熟，任何醫(yī)療操作都要確保安全、合理，以最小的創(chuàng)傷解決倒睫毛問(wèn)題，保障寶寶眼部健康。
2025-09-09 11:48:52 -
兩個(gè)月寶寶腸絞痛的癥狀
兩個(gè)月寶寶腸絞痛時(shí)會(huì)有頻繁難安撫哭鬧（持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)、身體蜷縮等）、臉部漲紅皺眉閉眼、腹部脹滿變硬、不停蹬腿煩躁不安等表現(xiàn)，家長(zhǎng)需密切觀察，不適持續(xù)不緩解或伴其他異常要及時(shí)就醫(yī)，護(hù)理時(shí)要輕柔遵循安全原則。 一、哭鬧表現(xiàn) 兩個(gè)月寶寶腸絞痛時(shí)通常會(huì)出現(xiàn)頻繁且難以安撫的哭鬧，這種哭鬧往往沒(méi)有明顯的外部誘因，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能從幾分鐘到數(shù)小時(shí)不等，有的寶寶會(huì)連續(xù)哭鬧數(shù)小時(shí)，且哭鬧時(shí)可能呈現(xiàn)出身體蜷縮、雙腿向上蜷起等表現(xiàn)。研究表明，約有10%-20%的嬰兒會(huì)出現(xiàn)腸絞痛現(xiàn)象，主要集中在2個(gè)月左右的寶寶。 二、臉部表現(xiàn) 臉部可能會(huì)出現(xiàn)漲紅的情況，有的寶寶還會(huì)有皺眉、緊閉雙眼等表現(xiàn)，這是因?yàn)槟c道不適導(dǎo)致身體的一種應(yīng)激反應(yīng)。 三、腹部表現(xiàn) 腹部可能會(huì)脹滿，觸摸時(shí)能感覺(jué)到寶寶腹部較硬，這是由于腸道內(nèi)氣體積聚等原因引起的腸道功能紊亂表現(xiàn)。 四、其他表現(xiàn) 除了上述表現(xiàn)外，寶寶可能還會(huì)出現(xiàn)不停蹬腿等情況，整體狀態(tài)比較煩躁不安。對(duì)于兩個(gè)月的寶寶，家長(zhǎng)需要密切觀察這些癥狀，當(dāng)寶寶出現(xiàn)腸絞痛相關(guān)表現(xiàn)時(shí)，要注意盡量以輕柔的方式安撫寶寶，比如輕輕撫摸寶寶腹部、輕柔搖晃等，同時(shí)要注意觀察寶寶的整體狀況，如果哭鬧等癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他異常表現(xiàn)，如嘔吐劇烈、精神萎靡等，需及時(shí)就醫(yī)排查其他疾病可能。由于兩個(gè)月寶寶身體各器官功能還未發(fā)育完善，在護(hù)理過(guò)程中要格外小心，遵循兒科安全護(hù)理原則，避免因不當(dāng)護(hù)理加重寶寶的不適。
2025-09-09 11:41:06
