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擅長(zhǎng)：兒科常見(jiàn)病的診治，尤其對(duì)小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
張偉令，教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院兒科，主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)碩士。
學(xué)會(huì)任職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)風(fēng)濕免疫學(xué)組委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)委員;中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)北京分會(huì)小兒血液腫瘤分會(huì)委員;中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)兒科腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員;國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心腫瘤專家委員會(huì)副主任委員;當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展研究中心基層中醫(yī)藥工作委員會(huì)委員。
社會(huì)任職：國(guó)家自然基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京市自然基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京市首都科技發(fā)展基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)成員;北京科委專家?guī)斐蓡T;國(guó)際兒科雜志編委;中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志編委。
學(xué)術(shù)發(fā)展：第一作者發(fā)表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。參編發(fā)表著作5部。
擅長(zhǎng)：小兒內(nèi)科疾病的診治，新生兒呼吸、消化、尤其在小兒疑難病癥，實(shí)體腫瘤化療等方面有獨(dú)到見(jiàn)解。
展開-
嬰兒結(jié)膜炎幾天能好
嬰兒結(jié)膜炎恢復(fù)時(shí)間因病因而異，細(xì)菌性結(jié)膜炎及時(shí)治療3-7天左右可能好轉(zhuǎn)，需規(guī)范用藥和清潔眼部；病毒性結(jié)膜炎恢復(fù)相對(duì)長(zhǎng)，1-2周甚至更久，要對(duì)癥支持、保證休息，病情不緩解或加重需及時(shí)就醫(yī)，還需注意嬰兒生活環(huán)境和護(hù)理動(dòng)作輕柔。 細(xì)菌性結(jié)膜炎的恢復(fù)情況 病因與特點(diǎn)：由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)的如流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等感染導(dǎo)致。嬰兒可能出現(xiàn)眼部分泌物多，呈膿性，眼部有紅腫等表現(xiàn)。 治療與恢復(fù)：使用抗生素類眼藥（具體藥物需遵醫(yī)囑）后，一般3-7天癥狀會(huì)逐漸減輕。但要注意，用藥需規(guī)范，按醫(yī)生要求使用足夠療程，以防止病情反復(fù)。同時(shí)，要注意嬰兒眼部的清潔衛(wèi)生，用干凈的棉球等輕柔擦拭眼部分泌物，避免二次感染，這有助于縮短恢復(fù)時(shí)間。 病毒性結(jié)膜炎的恢復(fù)情況 病因與特點(diǎn)：多由病毒感染所致，如腺病毒等。嬰兒可能出現(xiàn)眼部水樣分泌物、結(jié)膜充血等表現(xiàn)，可能還伴有全身癥狀，如發(fā)熱等。 治療與恢復(fù)：病毒性結(jié)膜炎具有自限性，一般需要1-2周左右恢復(fù)，但也有個(gè)別情況可能更長(zhǎng)。治療主要是對(duì)癥支持，如使用一些緩解癥狀的眼藥等。在恢復(fù)過(guò)程中，要保證嬰兒充足的休息，增強(qiáng)嬰兒自身免疫力，因?yàn)槊庖吡?duì)病毒性結(jié)膜炎的恢復(fù)有重要影響。 對(duì)于嬰兒結(jié)膜炎，無(wú)論是哪種類型，都要密切觀察病情變化。如果嬰兒結(jié)膜炎癥狀持續(xù)不緩解或者加重，如眼部分泌物增多、紅腫范圍擴(kuò)大等，要及時(shí)就醫(yī)，重新評(píng)估病情并調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意嬰兒的生活環(huán)境，保持眼部周圍清潔，避免嬰兒用手揉眼等不良習(xí)慣，這對(duì)于嬰兒結(jié)膜炎的恢復(fù)以及預(yù)防復(fù)發(fā)都很重要。特別要注意嬰兒的年齡較小，在護(hù)理過(guò)程中動(dòng)作一定要輕柔，遵循兒科安全護(hù)理原則，最大程度保障嬰兒的健康和舒適。
2025-07-25 15:51:30 -
嬰兒最晚幾個(gè)月頭可以豎穩(wěn)
嬰兒頭一般3-4個(gè)月可逐漸豎穩(wěn)，部分最晚到6個(gè)月，其發(fā)展有一般規(guī)律，受個(gè)體差異和鍛煉情況影響，若6個(gè)月仍不能較好豎穩(wěn)需重視，可能存發(fā)育問(wèn)題，要及時(shí)就診檢查，日常護(hù)理需更注意保護(hù)頭部。 一、嬰兒頭豎穩(wěn)能力發(fā)展的一般規(guī)律 嬰兒的頭部控制能力是逐步發(fā)展的。在新生兒時(shí)期，嬰兒的頸部肌肉力量很弱，頭很難自主抬起。隨著月齡增加，到2-3個(gè)月時(shí)，嬰兒俯臥位時(shí)能短暫抬起頭，但豎抱時(shí)頭還不能很好地豎直。到3-4個(gè)月時(shí)，嬰兒在豎抱時(shí)頭能夠較為穩(wěn)定地豎直，但可能還不是特別穩(wěn)固，可能會(huì)有輕微晃動(dòng)。 二、影響嬰兒頭豎穩(wěn)時(shí)間的因素 1.個(gè)體差異：不同嬰兒之間存在個(gè)體差異，一些嬰兒可能發(fā)育相對(duì)快些，3個(gè)月左右頭就能較穩(wěn)地豎穩(wěn)；而有些嬰兒可能由于自身神經(jīng)肌肉發(fā)育相對(duì)慢一些，可能到6個(gè)月才能夠較好地豎穩(wěn)頭。這與嬰兒自身的基因、身體整體發(fā)育狀況等有關(guān)。 2.鍛煉情況：如果家長(zhǎng)在嬰兒月齡較小時(shí)，適當(dāng)給嬰兒進(jìn)行一些促進(jìn)頭部控制能力的鍛煉，比如在嬰兒清醒時(shí)，讓嬰兒多練習(xí)俯臥抬頭等動(dòng)作，可能會(huì)促進(jìn)嬰兒頭豎穩(wěn)能力的發(fā)展，使其更早地能豎穩(wěn)頭；反之，如果缺乏適當(dāng)鍛煉，可能會(huì)影響頭豎穩(wěn)能力發(fā)展的時(shí)間。 三、當(dāng)嬰兒頭豎穩(wěn)延遲時(shí)的注意事項(xiàng) 如果嬰兒到6個(gè)月頭仍然不能較好豎穩(wěn)，家長(zhǎng)需要引起重視。這可能提示嬰兒存在一些發(fā)育方面的問(wèn)題，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等情況。此時(shí)應(yīng)及時(shí)帶嬰兒到兒科就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，如神經(jīng)系統(tǒng)檢查、發(fā)育評(píng)估等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練等。同時(shí)，在日常生活中，對(duì)于頭豎穩(wěn)延遲的嬰兒，家長(zhǎng)在抱嬰兒等護(hù)理過(guò)程中要更加注意保護(hù)嬰兒的頭部，避免因頭部不能很好豎穩(wěn)而受到不必要的損傷。
2025-07-25 15:50:05 -
嬰兒拉的粑粑有點(diǎn)綠怎么回事
嬰兒拉綠粑粑可能是正常生理現(xiàn)象（如純母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食影響）、喂養(yǎng)相關(guān)因素（奶粉中鐵未完全吸收、喂養(yǎng)不足）或疾病因素（腹部受涼、腸道感染）導(dǎo)致，家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒情況，綠便持續(xù)不緩解或伴異常癥狀要及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)。 一、正常情況導(dǎo)致的綠便 嬰兒拉綠粑粑可能是正常的生理現(xiàn)象。例如，純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，若母親飲食中攝入較多綠色蔬菜等，可能導(dǎo)致嬰兒大便呈綠色，這是因?yàn)槭澄镏械纳亟?jīng)過(guò)消化吸收后影響了大便顏色，一般嬰兒精神狀態(tài)良好，吃奶正常，這種情況無(wú)需特殊處理。 二、喂養(yǎng)相關(guān)因素導(dǎo)致的綠便 1.奶粉因素：部分配方奶粉中含有鐵元素，嬰兒不能完全吸收奶粉中的鐵，未被吸收的鐵經(jīng)過(guò)腸道細(xì)菌作用后會(huì)使大便呈綠色。如果嬰兒沒(méi)有其他不適表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育正常，屬于正常情況。 2.喂養(yǎng)不足：當(dāng)嬰兒處于饑餓狀態(tài)時(shí)，腸道蠕動(dòng)加快，膽汁中的膽紅素未完全轉(zhuǎn)化就從大便排出，從而導(dǎo)致大便發(fā)綠。此時(shí)嬰兒可能會(huì)有哭鬧等表現(xiàn)，需注意按需喂養(yǎng)保證嬰兒攝入足夠奶量。 三、疾病因素導(dǎo)致的綠便 1.腹部受涼：嬰兒腹部著涼后，腸道蠕動(dòng)增快，也可能出現(xiàn)拉綠粑粑的情況。同時(shí)可能伴有腹瀉等癥狀，要注意給嬰兒腹部保暖，可適當(dāng)熱敷腹部緩解癥狀。 2.腸道感染：如果嬰兒腸道受到細(xì)菌、病毒等感染，也會(huì)出現(xiàn)大便發(fā)綠的情況，常伴有腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。此時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查明確病因，如大便常規(guī)等檢查來(lái)判斷是否存在感染及感染類型等情況。 對(duì)于嬰兒拉綠粑粑的情況，家長(zhǎng)要密切觀察嬰兒的精神狀態(tài)、吃奶情況、大便次數(shù)等。如果綠便情況持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)帶嬰兒到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循兒科安全護(hù)理原則進(jìn)行相應(yīng)處理。
2025-07-25 15:48:35 -
三個(gè)月嬰兒咳嗽怎么辦
需觀察嬰兒咳嗽頻率、程度及伴隨癥狀，若偶爾輕咳可能是外界刺激，頻繁重咳伴其他癥狀要重視。家庭護(hù)理要保持空氣流通濕度、適當(dāng)飲水、調(diào)整體位?？人园楦邿帷⒑粑惓?、咳嗽劇烈或持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)，嬰兒器官未成熟，要避免接觸吸煙人群，勿濫用止咳藥，密切關(guān)注病情變化。 家庭護(hù)理措施 保持空氣流通與適宜濕度： 維持室內(nèi)空氣新鮮，每天開窗通風(fēng)數(shù)次，每次15-30分鐘。 保持室內(nèi)相對(duì)濕度在50%-60%左右，可使用加濕器來(lái)調(diào)節(jié)濕度，過(guò)于干燥的空氣可能會(huì)刺激嬰兒呼吸道，加重咳嗽。 適當(dāng)飲水： 給嬰兒適當(dāng)喂一些溫開水，少量多次飲用，有助于濕潤(rùn)呼吸道，減輕咳嗽癥狀。但要注意避免一次喂太多引起嗆奶。 體位調(diào)整： 當(dāng)嬰兒咳嗽時(shí)，可將嬰兒抱起，采取半臥位，這樣有助于痰液引流，減輕咳嗽時(shí)的不適。喂奶后也不要立即讓嬰兒平躺，可適當(dāng)豎抱拍嗝，減少因奶液反流刺激呼吸道導(dǎo)致咳嗽加重的情況。 及時(shí)就醫(yī)的情況 如果嬰兒咳嗽伴有以下情況需立即帶嬰兒就醫(yī)： 出現(xiàn)高熱（體溫超過(guò)38.5℃），尤其是持續(xù)發(fā)熱不退時(shí)。 呼吸明顯急促、費(fèi)力，或者伴有口唇發(fā)紫等缺氧表現(xiàn)。 咳嗽劇烈，影響嬰兒進(jìn)食、睡眠，或伴有精神萎靡、煩躁不安等情況。 咳嗽持續(xù)超過(guò)3天無(wú)緩解，且有加重趨勢(shì)。 特殊人群（嬰兒）注意事項(xiàng) 嬰兒各個(gè)器官發(fā)育尚未成熟，在護(hù)理和觀察過(guò)程中要格外小心。要避免讓嬰兒接觸吸煙人群，煙霧會(huì)對(duì)嬰兒嬌嫩的呼吸道產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激，加重咳嗽。同時(shí)，不要自行給嬰兒濫用止咳藥物，因?yàn)閶雰旱母文I功能還不完善，一些藥物可能會(huì)對(duì)其造成不良影響。另外，要密切關(guān)注嬰兒的精神狀態(tài)和病情變化，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和后續(xù)治療。
2025-07-25 15:47:13 -
嬰兒可以吃枸杞嗎
嬰兒不建議吃枸杞，因其消化系統(tǒng)發(fā)育不完善難消化易致不適，營(yíng)養(yǎng)成分特點(diǎn)不適合嬰兒會(huì)致營(yíng)養(yǎng)不均衡、加重腎臟負(fù)擔(dān)，還存在過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，嬰兒飲食應(yīng)遵循科學(xué)安全適合年齡階段原則，以母乳或配方奶為主，逐漸添加合適輔食并關(guān)注食用新食物后的反應(yīng)。 一、嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善 嬰兒的消化系統(tǒng)尚處于發(fā)育階段，胃腸功能相對(duì)較弱。枸杞質(zhì)地較硬，嬰兒難以充分咀嚼和消化，食用后可能會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)，引起消化不良，出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉等不適癥狀。例如，相關(guān)兒科研究表明，嬰兒的胃腸道消化酶分泌不足，對(duì)復(fù)雜結(jié)構(gòu)的食物消化能力有限，枸杞中的某些成分難以被嬰兒稚嫩的消化系統(tǒng)分解吸收。 二、枸杞的營(yíng)養(yǎng)成分特點(diǎn)不適合嬰兒 枸杞含有一定量的糖分，嬰兒的味覺(jué)發(fā)育尚不成熟，過(guò)量攝入含糖食物可能會(huì)影響嬰兒對(duì)其他更適合其營(yíng)養(yǎng)需求的食物的攝入，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不均衡。而且枸杞中含有的一些成分對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō)可能超出其代謝能力范圍。此外，枸杞中還含有一定量的植物蛋白等成分，嬰兒的腎臟等器官功能尚未完全成熟，過(guò)多攝入可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。 三、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn) 部分嬰兒可能對(duì)枸杞存在過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，雖然嬰兒過(guò)敏枸杞的情況相對(duì)較少，但一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，可能會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、呼吸急促等嚴(yán)重癥狀，對(duì)嬰兒的健康造成威脅。目前已有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道過(guò)嬰兒因食用枸杞出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的個(gè)例情況。 溫馨提示：嬰兒的飲食應(yīng)遵循科學(xué)、安全、適合其年齡階段的原則，以母乳或配方奶為主，逐漸添加經(jīng)過(guò)精細(xì)加工、易于消化吸收的輔食，如強(qiáng)化鐵的米粉、蔬菜泥、水果泥等，確保嬰兒獲得充足且合適的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)要密切關(guān)注嬰兒食用新食物后的反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-07-25 15:45:41
