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擅長(zhǎng)：兒科常見(jiàn)病的診治，尤其對(duì)小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
張偉令，教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院兒科，主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)碩士。
學(xué)會(huì)任職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)風(fēng)濕免疫學(xué)組委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)委員;中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)北京分會(huì)小兒血液腫瘤分會(huì)委員;中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)兒科腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員;國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心腫瘤專家委員會(huì)副主任委員;當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展研究中心基層中醫(yī)藥工作委員會(huì)委員。
社會(huì)任職：國(guó)家自然基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京市自然基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京市首都科技發(fā)展基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)成員;北京科委專家?guī)斐蓡T;國(guó)際兒科雜志編委;中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志編委。
學(xué)術(shù)發(fā)展：第一作者發(fā)表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。參編發(fā)表著作5部。
擅長(zhǎng)：小兒內(nèi)科疾病的診治，新生兒呼吸、消化、尤其在小兒疑難病癥，實(shí)體腫瘤化療等方面有獨(dú)到見(jiàn)解。
展開(kāi)-
幼兒急疹的血象指標(biāo)
幼兒急疹是嬰幼兒常見(jiàn)急性發(fā)熱發(fā)疹病，由人類皰疹病毒6型多見(jiàn)，其血象指標(biāo)有特點(diǎn)，發(fā)病初期白細(xì)胞總數(shù)可正?；蚵愿?，退熱出疹期多低于4×10/L，淋巴細(xì)胞比例往往增高，可達(dá)60%-90%左右，因病毒感染致免疫反應(yīng)使白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例出現(xiàn)相應(yīng)變化。 白細(xì)胞計(jì)數(shù)：在幼兒急疹病程中，白細(xì)胞總數(shù)通常會(huì)有變化。一般來(lái)說(shuō)，發(fā)病初期白細(xì)胞總數(shù)可正?；蚵愿撸S著病情發(fā)展，在退熱出疹期白細(xì)胞總數(shù)多降低，常低于4×10/L。這是因?yàn)橛變杭闭钪饕遣《靖腥?，病毒感染時(shí)機(jī)體的免疫反應(yīng)會(huì)影響白細(xì)胞的生成和分布，病毒感染相關(guān)的免疫調(diào)節(jié)會(huì)使外周血中白細(xì)胞數(shù)量出現(xiàn)這樣的變化趨勢(shì)。 淋巴細(xì)胞比例：淋巴細(xì)胞比例往往增高。在幼兒急疹的血象中，淋巴細(xì)胞占比可明顯升高，甚至可達(dá)60%-90%左右。這是因?yàn)椴《靖腥緯r(shí)，機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)動(dòng)員淋巴細(xì)胞參與免疫應(yīng)答，淋巴細(xì)胞作為機(jī)體重要的免疫細(xì)胞，在對(duì)抗病毒感染過(guò)程中發(fā)揮關(guān)鍵作用，所以其比例會(huì)顯著升高以應(yīng)對(duì)病毒感染。例如相關(guān)研究表明，在幼兒急疹患兒中，淋巴細(xì)胞比例的這種變化與病毒感染引發(fā)的免疫反應(yīng)密切相關(guān)，是機(jī)體免疫針對(duì)病毒感染的一種典型表現(xiàn)。
2025-07-28 15:31:52 -
嬰兒蛋白質(zhì)過(guò)敏的癥狀是什么怎么治療
嬰兒蛋白質(zhì)過(guò)敏癥狀多樣，累及消化、皮膚、呼吸等系統(tǒng)，治療需避免接觸過(guò)敏原，選用特殊配方粉，家長(zhǎng)要密切關(guān)注癥狀、調(diào)整喂養(yǎng)、定期體檢，護(hù)理時(shí)注意皮膚和喂養(yǎng)要求以保障嬰兒健康成長(zhǎng)。 嬰兒蛋白質(zhì)過(guò)敏的治療 避免接觸過(guò)敏原：明確對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒，應(yīng)避免食用含牛奶蛋白的配方粉及相關(guān)制品。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親需回避牛奶蛋白類食物，因?yàn)榕Ｄ痰鞍卓赏ㄟ^(guò)母乳傳遞給嬰兒。 特殊配方粉喂養(yǎng)：可選用深度水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉。深度水解蛋白配方粉是將牛奶蛋白通過(guò)水解工藝分解成短肽鏈，降低了過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)；氨基酸配方粉則是將蛋白質(zhì)完全分解為游離氨基酸，嬰兒可安全食用，滿足營(yíng)養(yǎng)需求。 對(duì)于嬰兒蛋白質(zhì)過(guò)敏的情況，家長(zhǎng)需密切關(guān)注嬰兒癥狀變化，及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方案。同時(shí)，要定期帶嬰兒進(jìn)行體檢，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況，確保嬰兒在合理的喂養(yǎng)方式下健康成長(zhǎng)。特殊人群即嬰兒，在護(hù)理過(guò)程中要格外注意皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，避免因搔抓導(dǎo)致皮膚破損繼發(fā)感染；喂養(yǎng)時(shí)要嚴(yán)格遵循特殊配方粉的使用要求，保證嬰兒營(yíng)養(yǎng)攝入的同時(shí)規(guī)避過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
2025-07-28 15:28:34 -
寶寶七個(gè)月了，可以做學(xué)步車嗎
寶寶七個(gè)月不建議做學(xué)步車，因不利于下肢發(fā)育、增加安全風(fēng)險(xiǎn)且阻礙運(yùn)動(dòng)能力正常發(fā)展，其下肢尚不完善過(guò)早用學(xué)步車易致腿部變形等，移動(dòng)快寶寶難控平衡易出意外，還會(huì)替代自主運(yùn)動(dòng)錯(cuò)過(guò)鍛煉大運(yùn)動(dòng)技能關(guān)鍵期 寶寶七個(gè)月時(shí)骨骼和肌肉發(fā)育尚不完善，學(xué)步車會(huì)讓寶寶的下肢過(guò)早承受體重，可能影響正常的下肢骨骼發(fā)育，導(dǎo)致腿部變形等問(wèn)題。有研究表明，過(guò)早使用學(xué)步車的寶寶，在后續(xù)行走發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)步態(tài)異常等情況的概率相對(duì)較高。 增加安全風(fēng)險(xiǎn) 學(xué)步車移動(dòng)速度較快，寶寶七個(gè)月還不能很好地控制身體平衡，使用學(xué)步車時(shí)容易發(fā)生碰撞、摔倒等意外，造成擦傷、磕碰傷等傷害。而且寶寶可能會(huì)進(jìn)入一些危險(xiǎn)區(qū)域，如廚房、樓梯等，存在更大的安全隱患。 阻礙運(yùn)動(dòng)能力正常發(fā)展 正常情況下寶寶需要通過(guò)自主爬行等運(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉肌肉力量、平衡感和協(xié)調(diào)能力，而學(xué)步車會(huì)替代寶寶的自主運(yùn)動(dòng)，阻礙其正常運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展，使寶寶錯(cuò)過(guò)鍛煉大運(yùn)動(dòng)技能的關(guān)鍵時(shí)期。
2025-07-28 15:24:45 -
幼兒急疹的會(huì)瘙癢嗎
幼兒急疹是嬰幼兒常見(jiàn)發(fā)疹性疾病，由人類皰疹病毒6型等感染引起，典型表現(xiàn)為高熱3-5天后體溫驟降伴皮膚出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，通常無(wú)瘙癢感，少數(shù)幼兒可能有輕微不適感，護(hù)理要保持皮膚清潔，關(guān)注幼兒整體狀態(tài)，預(yù)后良好。 特殊情況考量：雖然大部分幼兒急疹皮疹不癢，但也有極少數(shù)幼兒可能會(huì)有輕微的不適感。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，由于其無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)自身感受，可能會(huì)出現(xiàn)煩躁等表現(xiàn)。在護(hù)理方面，要注意保持皮膚清潔，避免讓嬰幼兒搔抓皮膚，防止皮膚破損引起感染。如果發(fā)現(xiàn)嬰幼兒對(duì)皮疹部位有異常搔抓等表現(xiàn)，需及時(shí)安撫，觀察皮疹變化情況。同時(shí)，要關(guān)注幼兒的整體狀態(tài)，幼兒急疹一般預(yù)后良好，經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理后皮疹會(huì)逐漸消退，家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度緊張，但要遵循兒科護(hù)理原則進(jìn)行細(xì)致護(hù)理。
2025-07-28 15:21:09 -
寶寶咳嗽不停如何緩解
為緩解寶寶咳嗽可采取以下措施：保持空氣濕潤(rùn)，用加濕器使室內(nèi)濕度達(dá)50%-60%；多喝溫水，小嬰兒少量多次飲，大些可漸增；小月齡寶寶睡覺(jué)時(shí)墊高上半身呈30°斜坡臥位，大些有痰側(cè)臥并拍背；觀察規(guī)避過(guò)敏因素，如清潔床品用防螨寢具；若咳嗽持續(xù)不緩解或伴發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。 一、保持空氣濕潤(rùn) 干燥的空氣會(huì)刺激寶寶的呼吸道，加重咳嗽?？梢允褂眉訚衿?，將室內(nèi)空氣濕度保持在50%-60%左右，這樣能讓寶寶的呼吸道黏膜保持濕潤(rùn)，減輕咳嗽癥狀。例如，研究表明適宜的空氣濕度有助于緩解呼吸道刺激引起的咳嗽。 二、多喝溫水 讓寶寶多喝一些溫水，溫水可以濕潤(rùn)咽喉部，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出，從而緩解咳嗽。一般來(lái)說(shuō)，年齡較小的寶寶可以少量多次飲用溫水，每次10-20ml左右，隨著年齡增長(zhǎng)逐漸增加飲水量。 三、調(diào)整體位 對(duì)于小月齡寶寶，睡覺(jué)時(shí)可以將上半身適當(dāng)墊高，呈30°左右的斜坡臥位，這樣能防止鼻腔分泌物倒流刺激咽部引發(fā)咳嗽。大一點(diǎn)的寶寶如果是咳嗽有痰，可采取側(cè)臥姿勢(shì)，輕輕拍打背部，有助于痰液排出，緩解咳嗽。 四、觀察過(guò)敏原并規(guī)避 如果寶寶咳嗽與過(guò)敏因素相關(guān)，比如接觸花粉、塵螨等后咳嗽加重，要仔細(xì)觀察并規(guī)避過(guò)敏原。例如，定期清潔寶寶的床上用品，使用防螨寢具等，避免寶寶接觸過(guò)敏原后咳嗽進(jìn)一步加重。 五、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估 如果寶寶咳嗽持續(xù)不緩解，或者伴有發(fā)熱、呼吸急促、喘息、精神萎靡等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如聽(tīng)診肺部、血常規(guī)等，以明確咳嗽的原因，如是否是呼吸道感染（如病毒、細(xì)菌感染等）、肺炎等疾病引起，然后進(jìn)行針對(duì)性處理。對(duì)于小月齡寶寶，家長(zhǎng)更要密切關(guān)注其咳嗽伴隨的癥狀，因?yàn)樾≡慢g寶寶病情變化較快。
2025-07-25 15:53:20
