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擅長(zhǎng)：兒科常見病的診治，尤其對(duì)小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
張偉令，教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院兒科，主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)碩士。
學(xué)會(huì)任職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)風(fēng)濕免疫學(xué)組委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病分會(huì)委員;中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)北京分會(huì)小兒血液腫瘤分會(huì)委員;中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)兒科腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員;國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心腫瘤專家委員會(huì)副主任委員;當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展研究中心基層中醫(yī)藥工作委員會(huì)委員。
社會(huì)任職：國(guó)家自然基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京市自然基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京市首都科技發(fā)展基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)成員;北京科委專家?guī)斐蓡T;國(guó)際兒科雜志編委;中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志編委。
學(xué)術(shù)發(fā)展：第一作者發(fā)表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。參編發(fā)表著作5部。
擅長(zhǎng)：小兒內(nèi)科疾病的診治，新生兒呼吸、消化、尤其在小兒疑難病癥，實(shí)體腫瘤化療等方面有獨(dú)到見解。
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小孩肚臍臍疝怎么辦
小孩臍疝是小兒常見疾病，多因臍環(huán)閉鎖不全或瘢痕組織薄弱致腹內(nèi)壓增高時(shí)臟器突出，多見于嬰兒，女嬰更常見。直徑小于2厘米且1歲內(nèi)的可觀察，避免腹內(nèi)壓增高；直徑大于2厘米、2歲未自愈或嵌頓則需手術(shù)。日常要保持臍部清潔干燥，穿寬松衣物，小嬰兒換尿布輕柔，早產(chǎn)兒等特殊人群更需密切觀察護(hù)理。 觀察與等待時(shí)機(jī)：大多數(shù)臍疝可在1歲內(nèi)自然愈合。對(duì)于直徑小于2厘米的臍疝，可先進(jìn)行觀察，一般無需特殊治療，隨著年齡增長(zhǎng)，腹肌逐漸發(fā)達(dá)，臍環(huán)多能自行閉鎖。在此期間，要注意避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間哭鬧、咳嗽等增加腹內(nèi)壓的情況，以減少臍疝突出的頻率。 特殊情況的處理：如果臍疝直徑大于2厘米，或者2歲后仍未自愈，以及臍疝發(fā)生嵌頓（表現(xiàn)為臍部腫物突然增大、變硬，孩子哭鬧不安，伴有嘔吐等癥狀），則需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)是治療臍疝的有效方法，一般預(yù)后良好。 護(hù)理要點(diǎn)：日常護(hù)理中要保持臍部清潔干燥，避免尿液、糞便等污染臍部，防止發(fā)生感染。給孩子穿寬松的衣物，減少對(duì)臍部的摩擦和壓迫。對(duì)于小嬰兒，更換尿布時(shí)要注意動(dòng)作輕柔，避免過度牽拉導(dǎo)致臍疝突出加重。 溫馨提示：早產(chǎn)兒、低出生體重兒等特殊人群的臍疝更要密切觀察，因?yàn)檫@類孩子身體各方面發(fā)育相對(duì)不成熟，臍疝自愈的時(shí)間可能相對(duì)較長(zhǎng)，但總體仍遵循上述觀察和處理原則。在護(hù)理過程中要格外小心，嚴(yán)格按照兒科安全護(hù)理原則進(jìn)行操作，以保障孩子的健康。
2025-07-28 15:43:46 -
手足口病會(huì)復(fù)發(fā)嗎
手足口病治好后通常不會(huì)復(fù)發(fā)，但仍可能再次感染。 手足口病治好后通常不會(huì)復(fù)發(fā)，但可能再次感染手足口病。 手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛、厭食、低熱，手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，預(yù)后良好。部分患者可出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。 手足口病患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為主要傳染源。主要通過糞-口途徑傳播，其次是經(jīng)呼吸道飛沫傳播，除此，接觸患者口鼻分泌物、皮膚或黏膜皰疹液及被污染的手及物品等也可造成感染。手足口病的傳染性很強(qiáng)，傳播途徑也很多。如果孩子之前感染過手足口病，體內(nèi)產(chǎn)生了相應(yīng)的抗體，一般可以起到一定的保護(hù)作用，再次感染手足口病的幾率相對(duì)較低。但如果孩子再次接觸到手足口病病毒，仍有可能會(huì)感染。 需要注意的是，手足口病的癥狀和其他一些疾病的癥狀相似，如皰疹性咽峽炎、口腔潰瘍等，如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，避免延誤病情。同時(shí)，家長(zhǎng)要注意保持孩子的個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免讓孩子接觸手足口病患者，避免帶孩子去人群密集的場(chǎng)所，以預(yù)防手足口病的發(fā)生。
2025-07-28 15:41:31 -
寶寶2個(gè)月不喝水怎么辦
對(duì)于2個(gè)月寶寶不喝水，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式，兩次母乳喂養(yǎng)間用小勺少量喂水；選合適嬰兒專用喂水勺；喂奶后用干凈棉簽蘸水擦唇引導(dǎo)；觀察尿液和精神狀態(tài)判斷必要性，非藥物干預(yù)為先，若多種嘗試無效且異常則及時(shí)就醫(yī)。 一、調(diào)整喂養(yǎng)方式 對(duì)于2個(gè)月的寶寶，若不喝水，可嘗試調(diào)整喂養(yǎng)方式。比如在兩次母乳喂養(yǎng)之間，用小勺子少量喂水，讓寶寶逐漸適應(yīng)水的口感。因?yàn)榇藭r(shí)寶寶主要營(yíng)養(yǎng)來源是母乳，通過這種方式能慢慢引導(dǎo)寶寶接觸水。 二、選擇合適的喂水工具 選擇柔軟、大小合適的嬰兒專用喂水勺，這種喂水勺能讓寶寶更舒適地接受喝水。要注意喂水勺的材質(zhì)安全，避免對(duì)寶寶口腔造成刺激。 三、利用輔食相關(guān)特點(diǎn)引導(dǎo) 雖然2個(gè)月寶寶還未添加輔食，但可以在喂奶后，用干凈的棉簽蘸少量水輕輕擦拭寶寶嘴唇，讓寶寶感知水的濕潤(rùn)，逐步建立對(duì)水的接受感。不過要注意棉簽的清潔，防止細(xì)菌感染。 四、觀察寶寶狀態(tài)判斷必要性 密切觀察寶寶的尿液情況，若尿液顏色較深，提示寶寶可能缺水，此時(shí)更需要嘗試讓寶寶喝水。同時(shí)觀察寶寶精神狀態(tài)，若因缺水出現(xiàn)煩躁等情況，要積極想辦法讓寶寶喝水。但要避免強(qiáng)迫喂水，以免引起寶寶反感，適得其反。對(duì)于2個(gè)月的寶寶，非藥物干預(yù)是首要選擇，若經(jīng)過多種嘗試仍無法讓寶寶喝水且出現(xiàn)異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)一步處理。
2025-07-28 15:39:10 -
寶寶腸絞痛的癥狀
寶寶腸絞痛通常發(fā)生在2周到4個(gè)月的嬰兒身上，主要癥狀是突然大聲哭鬧，可陣發(fā)性發(fā)作，傍晚或夜間多發(fā)。飛機(jī)抱、腹部按摩、襁褓法、聲音安撫、更換奶嘴和西甲硅油等方法可能有助于緩解腸絞痛。若癥狀持續(xù)較長(zhǎng)或伴有其他異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此外，媽媽應(yīng)注意寶寶飲食和腹部保暖。 以下是一些可能有助于緩解寶寶腸絞痛的方法： 1.飛機(jī)抱：讓寶寶趴在大人的手臂上，這種姿勢(shì)可以緩解寶寶腹部的壓力，減輕疼痛。 2.腹部按摩：以寶寶的肚臍為中心，順時(shí)針方向輕輕按摩寶寶的腹部，有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解腸絞痛。 3.襁褓法：用毯子將寶寶包裹起來，模仿在媽媽子宮里的環(huán)境，讓寶寶感到安全和舒適。 4.聲音安撫：白噪音、噓聲等輕柔的聲音可以幫助寶寶放松，緩解疼痛。 5.更換奶嘴：如果寶寶是母乳喂養(yǎng)，媽媽可以嘗試更換奶嘴；如果寶寶是奶瓶喂養(yǎng)，媽媽可以嘗試更換奶嘴的型號(hào)或品牌。 6.西甲硅油：西甲硅油是一種常用的緩解腸絞痛的藥物，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 需要注意的是，以上方法僅供參考，如果寶寶的腸絞痛癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他異常癥狀，如嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確病因并進(jìn)行相應(yīng)的治療。此外，在日常生活中，媽媽應(yīng)注意寶寶的飲食，避免過度喂養(yǎng)，同時(shí)要注意寶寶的腹部保暖。
2025-07-28 15:36:51 -
幼兒急疹怎么辦
幼兒急疹通常由病毒感染引起，主要特點(diǎn)是高熱3~5天后出疹，處理方法包括觀察病情、降溫、保持皮膚清潔、注意飲食、避免交叉感染等，如出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.觀察病情 注意觀察孩子的體溫、精神狀態(tài)、呼吸等情況。 確保孩子攝入足夠的水分，以防脫水。 2.降溫處理 當(dāng)孩子體溫超過38.5°C時(shí)，可以使用物理降溫方法，如溫水擦浴、冷敷等。 不建議使用酒精擦浴或給孩子使用退燒藥，尤其是3個(gè)月以下的嬰兒。 3.保持皮膚清潔 給孩子勤換衣服，保持皮膚清潔干燥。 避免讓孩子搔抓皮疹，以免引起感染。 4.注意飲食 孩子在出疹期間可能會(huì)食欲不振，家長(zhǎng)可以選擇清淡、易消化的食物。 保證孩子營(yíng)養(yǎng)均衡，多喝水。 5.避免交叉感染 盡量避免帶孩子去人群密集的場(chǎng)所，減少交叉感染的機(jī)會(huì)。 接觸孩子的家長(zhǎng)要注意個(gè)人衛(wèi)生。 6.就醫(yī)建議 如果孩子出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡、呼吸急促等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行診斷和治療。 需要注意的是，每個(gè)孩子的病情可能不同，處理方法也會(huì)有所差異。如果家長(zhǎng)對(duì)孩子的病情有任何疑問或擔(dān)憂，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生的意見。同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該密切關(guān)注孩子的病情變化，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-07-28 15:33:54
