-
擅長：兒科常見病的診治，尤其對小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
張偉令，教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院兒科，主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)碩士。
學(xué)會任職：中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)委員會委員，北京醫(yī)學(xué)會兒科分會委員;北京醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會風(fēng)濕免疫學(xué)組委員;北京醫(yī)學(xué)會罕見病分會委員;中國抗癌協(xié)會北京分會小兒血液腫瘤分會委員;中國研究型醫(yī)院學(xué)會兒科腫瘤專業(yè)委員會委員;國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心腫瘤專家委員會副主任委員;當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展研究中心基層中醫(yī)藥工作委員會委員。
社會任職：國家自然基金評審專家?guī)斐蓡T;北京市自然基金評審專家?guī)斐蓡T;北京市首都科技發(fā)展基金評審專家?guī)斐蓡T;北京醫(yī)療事故鑒定委員會成員;北京科委專家?guī)斐蓡T;國際兒科雜志編委;中國醫(yī)學(xué)前沿雜志編委。
學(xué)術(shù)發(fā)展：第一作者發(fā)表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。參編發(fā)表著作5部。
擅長：小兒內(nèi)科疾病的診治，新生兒呼吸、消化、尤其在小兒疑難病癥，實(shí)體腫瘤化療等方面有獨(dú)到見解。
展開-
滿月寶寶三天不拉大便
滿月寶寶三天不拉大便有多種可能原因，包括喂養(yǎng)不足、胃腸道功能未完全成熟、環(huán)境溫度影響等；要觀察寶寶一般狀況，可適當(dāng)喂溫水、輕柔按摩腹部；若寶寶出現(xiàn)精神萎靡、食欲減退、腹脹、嘔吐等異常表現(xiàn)或家庭護(hù)理后仍未排便，需及時(shí)就醫(yī)檢查處理。 觀察與初步處理建議 觀察寶寶一般狀況：首先要觀察寶寶的精神狀態(tài)、食欲情況以及腹部是否有腹脹等表現(xiàn)。如果寶寶精神狀態(tài)良好，食欲正常，腹部也沒有明顯腹脹，可能暫時(shí)不需要過于緊張，但需要持續(xù)關(guān)注?？梢赃m當(dāng)給寶寶適量喂些溫水，因?yàn)檫m量飲水有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，可能對排便有一定幫助。 腹部輕柔按摩：可以以寶寶的肚臍為中心，用手掌輕輕順時(shí)針按摩寶寶的腹部，每次按摩時(shí)間不宜過長，一般5-10分鐘左右，注意動(dòng)作要輕柔，通過按摩可以促進(jìn)寶寶腸道的蠕動(dòng)，有助于排便。但如果在按摩過程中寶寶出現(xiàn)哭鬧明顯加劇等異常情況，應(yīng)立即停止按摩。 需及時(shí)就醫(yī)的情況 出現(xiàn)異常表現(xiàn)時(shí)：如果寶寶三天不拉大便，同時(shí)伴有精神萎靡、食欲明顯減退、腹部膨隆明顯、嘔吐等情況，或者經(jīng)過上述家庭護(hù)理措施后長時(shí)間仍未排便，就需要及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)的檢查，可能會通過腹部觸診、必要的實(shí)驗(yàn)室檢查等明確寶寶不拉大便的具體原因，然后采取相應(yīng)的處理措施。例如，醫(yī)生可能會根據(jù)寶寶的具體情況判斷是否需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如腹部超聲等，以排除一些腸道器質(zhì)性病變等情況。對于滿月寶寶來說，任何異常的排便情況都需要謹(jǐn)慎對待，確保寶寶的健康。
2025-08-05 14:23:26 -
小兒疝氣手術(shù)要全麻嗎
小兒疝氣手術(shù)通常需全麻，因小兒生理結(jié)構(gòu)等與成人不同，難以配合且需精細(xì)管理生命體征，全麻能讓小兒肌肉松弛、避免不自主活動(dòng)利于手術(shù)及保障安全，家長術(shù)前要配合準(zhǔn)備、告知病史，術(shù)后要密切觀察護(hù)理。 一、小兒身體特點(diǎn)與全麻需求 小兒的神經(jīng)系統(tǒng)等生理結(jié)構(gòu)與成人不同，小兒疝氣手術(shù)時(shí)，由于小兒難以配合手術(shù)操作，需要通過全身麻醉使小兒進(jìn)入無意識狀態(tài)，保證手術(shù)在安靜、無痛苦的環(huán)境下進(jìn)行。小兒的心肺功能等也需要全麻下的精細(xì)管理來保障手術(shù)安全，因?yàn)樾涸谇逍褷顟B(tài)下無法配合呼吸等操作，全麻可以更好地控制呼吸等生命體征，確保手術(shù)過程中患兒的安全。 二、全麻在小兒疝氣手術(shù)中的優(yōu)勢體現(xiàn) 從手術(shù)操作角度，全麻能讓小兒肌肉松弛，便于手術(shù)操作的進(jìn)行，比如小兒疝氣手術(shù)中需要對疝囊等進(jìn)行精準(zhǔn)操作，全麻下小兒肌肉松弛更有利于醫(yī)生暴露手術(shù)部位，提高手術(shù)的精確性。而且全麻可以避免小兒在手術(shù)過程中因疼痛、恐懼等產(chǎn)生不自主的肢體活動(dòng)，防止意外損傷等情況發(fā)生。 三、特殊人群（小兒）的溫馨提示 對于小兒患者，家長需要在術(shù)前配合做好相關(guān)準(zhǔn)備，比如術(shù)前禁食禁水等要求，這是為了防止全麻下嘔吐引起誤吸等嚴(yán)重并發(fā)癥。要向醫(yī)生詳細(xì)告知小兒的病史等情況，如是否有呼吸道感染等，因?yàn)楹粑栏腥镜惹闆r可能會增加全麻的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后要密切觀察小兒的蘇醒情況等，全麻蘇醒過程中可能會有一些不適，家長要給予更多的關(guān)心和照顧，按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)做好術(shù)后護(hù)理，促進(jìn)小兒盡快恢復(fù)。
2025-08-05 14:21:29 -
9歲兒童睡覺手腳抖動(dòng)原因
9歲兒童睡覺手腳抖動(dòng)，可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能是某些疾病的表現(xiàn)，如癲癇、熱性驚厥、代謝性疾病等。如果抖動(dòng)頻繁或伴有其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因。 1.生理性因素： 睡眠狀態(tài)：兒童在睡眠過程中，可能會出現(xiàn)手腳不自主的抖動(dòng)，這是一種正常的生理現(xiàn)象，通常不需要特殊處理。 過度疲勞：如果兒童白天活動(dòng)過多、過度興奮或過度疲勞，晚上睡覺時(shí)可能會出現(xiàn)手腳抖動(dòng)。 睡眠環(huán)境：睡眠環(huán)境不舒適，如溫度過高、過低、被褥過厚等，也可能導(dǎo)致兒童手腳抖動(dòng)。 2.癲癇：癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可導(dǎo)致兒童在睡眠中出現(xiàn)手腳抖動(dòng)、抽搐等癥狀。如果兒童有家族癲癇病史、出生時(shí)缺氧窒息史、顱腦外傷史等，應(yīng)高度懷疑癲癇的可能。 3.熱性驚厥：熱性驚厥是兒童時(shí)期常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多發(fā)生于體溫快速上升期，可表現(xiàn)為手腳抖動(dòng)、抽搐、意識喪失等癥狀。熱性驚厥通常在兒童發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)，體溫一般超過38.5℃。 4.代謝性疾?。旱脱?、低血鈣、低血鈉等代謝性疾病也可能導(dǎo)致兒童睡覺手腳抖動(dòng)。 5.其他：腦炎、腦膜炎、中毒等也可能導(dǎo)致兒童睡覺手腳抖動(dòng)。 如果兒童睡覺手腳抖動(dòng)頻繁、持續(xù)時(shí)間較長、伴有其他癥狀或影響睡眠質(zhì)量，家長應(yīng)及時(shí)帶兒童就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如腦電圖、頭顱MRI、血糖、血鈣、血鈉等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，家長應(yīng)注意保持兒童的睡眠環(huán)境舒適，避免過度疲勞，合理安排飲食，增強(qiáng)兒童的體質(zhì)。
2025-08-05 14:18:49 -
嬰兒可以開電蚊香液嗎
嬰兒不建議開電蚊香液，因其含擬除蟲菊酯類成分，嬰兒呼吸系統(tǒng)等未發(fā)育完善，長期接觸可能刺激呼吸道、影響免疫功能及干擾酶系統(tǒng)功能；可采用物理驅(qū)蚊如蚊帳、電蚊拍，或天然植物驅(qū)蚊如薄荷艾草香包，但天然植物驅(qū)蚊要注意嬰兒是否過敏。 1.電蚊香液的成分及潛在風(fēng)險(xiǎn) 電蚊香液通常含有擬除蟲菊酯類成分，這類成分雖然對蚊蟲有驅(qū)殺作用，但對于嬰兒來說，其呼吸系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等尚未發(fā)育完善。有研究表明，嬰兒長期處于含有擬除蟲菊酯的環(huán)境中，可能會對呼吸道黏膜產(chǎn)生刺激，引發(fā)咳嗽、喘息等癥狀，還可能影響嬰兒的免疫功能發(fā)育。例如，相關(guān)毒理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，低濃度的擬除蟲菊酯長時(shí)間接觸嬰兒機(jī)體，會干擾嬰兒體內(nèi)正常的酶系統(tǒng)功能，進(jìn)而影響身體的正常代謝等生理過程。 2.替代驅(qū)蚊方式更適合嬰兒 物理驅(qū)蚊：可以使用蚊帳，這是一種非常安全的驅(qū)蚊方式，能夠完全阻隔蚊蟲與嬰兒的接觸，從物理層面保障嬰兒不受蚊蟲叮咬。選擇蚊帳時(shí)，要確保蚊帳的密閉性良好，沒有漏洞讓蚊蟲進(jìn)入。另外，還可以使用電蚊拍，在嬰兒活動(dòng)的室內(nèi)空間，在確保安全的情況下使用電蚊拍來捕殺蚊蟲，但要注意避免嬰兒接觸到電蚊拍的帶電部分。 天然植物驅(qū)蚊：一些天然植物也具有驅(qū)蚊作用，比如薄荷、艾草等。可以將薄荷、艾草等植物曬干后制成香包，放置在嬰兒房間的角落等位置，但要注意觀察嬰兒是否對這些植物有過敏反應(yīng)，如果出現(xiàn)皮膚紅腫、瘙癢等過敏癥狀，應(yīng)立即移除相關(guān)植物香包。
2025-08-05 14:16:40 -
男孩小腹疼痛怎么回事
男生小腹疼痛可能是以下原因所致： 一、胃腸功能紊亂：若平時(shí)飲食缺乏規(guī)律，易引發(fā)胃腸功能紊亂，致使胃腸道收縮節(jié)律改變，進(jìn)而可導(dǎo)致腹痛。特別是小腸部位出現(xiàn)收縮加快時(shí)，會引起小腹疼痛。對此，患者可遵醫(yī)囑應(yīng)用調(diào)節(jié)胃腸道菌群的藥物進(jìn)行治療，比如鹽酸美貝維林片、雙歧桿菌活菌膠囊等。 1.鹽酸美貝維林片：可作用于胃腸道平滑肌，緩解胃腸道功能紊亂引起的疼痛等癥狀。 2.雙歧桿菌活菌膠囊：能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善胃腸功能。 二、膀胱炎：膀胱處于小腹位置，若膀胱內(nèi)壁被細(xì)菌感染，會誘發(fā)膀胱炎，炎癥刺激下，不僅會導(dǎo)致小腹疼痛，還會伴有尿急、尿痛等表現(xiàn)。患者可遵醫(yī)囑服用頭孢羥氨芐顆粒、阿莫西林顆粒等藥物進(jìn)行醫(yī)治。 1.頭孢羥氨芐顆粒：對多種細(xì)菌有抑制作用，可用于膀胱炎的治療。 2.阿莫西林顆粒：具有廣譜抗菌效果，可減輕膀胱炎癥狀。 三、前列腺炎：倘若患有前列腺炎，炎癥持續(xù)刺激前列腺，通常也會引發(fā)小腹疼痛?；颊呖勺襻t(yī)囑服用左氧氟沙星片、鹽酸環(huán)丙沙星片等藥物進(jìn)行處理。 1.左氧氟沙星片：可對抗前列腺炎中的病原體，緩解炎癥及疼痛。 2.鹽酸環(huán)丙沙星片：對前列腺炎有一定的治療作用。 此外，還可能存在其他原因，如直腸腺瘤、腸梗阻、結(jié)腸癌等。建議患者及時(shí)前往醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確疾病類型后采取對癥治療。 總之，男生小腹疼痛的原因多樣，需根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。
2025-08-05 14:09:28
