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擅長：兒科常見病的診治，尤其對小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
張偉令，教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院兒科，主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)碩士。
學(xué)會(huì)任職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)風(fēng)濕免疫學(xué)組委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病分會(huì)委員;中國抗癌協(xié)會(huì)北京分會(huì)小兒血液腫瘤分會(huì)委員;中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)兒科腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員;國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心腫瘤專家委員會(huì)副主任委員;當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展研究中心基層中醫(yī)藥工作委員會(huì)委員。
社會(huì)任職：國家自然基金評審專家?guī)斐蓡T;北京市自然基金評審專家?guī)斐蓡T;北京市首都科技發(fā)展基金評審專家?guī)斐蓡T;北京醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)成員;北京科委專家?guī)斐蓡T;國際兒科雜志編委;中國醫(yī)學(xué)前沿雜志編委。
學(xué)術(shù)發(fā)展：第一作者發(fā)表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。參編發(fā)表著作5部。
擅長：小兒內(nèi)科疾病的診治，新生兒呼吸、消化、尤其在小兒疑難病癥，實(shí)體腫瘤化療等方面有獨(dú)到見解。
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卡介苗多久開始化膿
卡介苗接種后一般2-3周左右開始化膿，接種后局部先現(xiàn)紅色小丘疹，漸增大成小膿皰，破潰有膿性分泌物，后結(jié)痂留卡疤，嬰兒需保持接種部位清潔干燥，兒童及成人要避免搔抓，若局部化膿伴異常表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。 化膿過程相關(guān)細(xì)節(jié) 接種卡介苗后，局部首先會(huì)出現(xiàn)紅色小丘疹，隨后丘疹逐漸增大，一般在2-3周時(shí)局部會(huì)形成小膿皰，膿皰破潰后會(huì)有少量膿性分泌物，之后逐漸結(jié)痂，痂皮脫落后會(huì)留下一個(gè)永久性的瘢痕，也就是卡疤。 不同人群的情況差異及注意事項(xiàng) 嬰兒：嬰兒接種卡介苗后出現(xiàn)化膿是正常的免疫反應(yīng)過程。要注意保持接種部位的清潔干燥，避免沾水，防止繼發(fā)感染。因?yàn)閶雰浩つw嬌嫩，若沾水容易引發(fā)局部感染，影響卡介苗的正常免疫效果以及嬰兒的局部皮膚健康。 兒童及成人：對于兒童和成人來說，接種卡介苗后出現(xiàn)化膿也無需過度緊張，但同樣要注意避免搔抓接種部位，減少局部的刺激，讓其自然愈合。如果局部化膿情況伴有紅腫熱痛加劇、發(fā)熱等異常表現(xiàn)，要及時(shí)就醫(yī)，排除感染等異常情況。因?yàn)閮和统扇说拿庖呦到y(tǒng)相對較成熟，但如果局部出現(xiàn)異常反應(yīng)，也需要及時(shí)處理以保障健康。
2025-09-03 15:40:46 -
皰疹性咽峽炎如何治療及預(yù)后
皰疹性咽峽炎治療以對癥支持為主需隔離患者保持口腔清潔發(fā)熱時(shí)物理降溫超38.5℃不適時(shí)選用退熱藥物合并細(xì)菌感染據(jù)情況用抗生素需多休息多飲水飲食清淡易消化多數(shù)患者病程約周皰疹與潰瘍可自愈少數(shù)患兒可能出現(xiàn)并發(fā)癥需密切觀察病情免疫功能低下及年齡較小兒童需加強(qiáng)監(jiān)測護(hù)理日常養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)利于康復(fù)。 一、治療方法 皰疹性咽峽炎系自限性疾病，治療以對癥支持為主。首先需隔離患者以防交叉感染，保持口腔清潔，可使用淡鹽水漱口。發(fā)熱時(shí)優(yōu)先物理降溫，如溫水擦浴，體溫超38.5℃且患者不適時(shí)可選用退熱藥物（僅提藥物名稱），若合并細(xì)菌感染可據(jù)情況選用抗生素（僅提藥物名稱）?；颊咝瓒嘈菹?、多飲水，飲食宜清淡易消化。 二、預(yù)后情況 多數(shù)患者病程約1周，皰疹與潰瘍可自愈且不留瘢痕。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)并發(fā)癥，如腦炎、腦膜炎、肺炎等，需密切觀察病情。免疫功能低下患兒預(yù)后相對欠佳，需加強(qiáng)監(jiān)測護(hù)理。年齡較小兒童因免疫力弱，要關(guān)注病情進(jìn)展及并發(fā)癥處理。日常養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣（如勤洗手）可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，利于患者康復(fù)。
2025-09-03 15:39:07 -
我家孩子拉稀了，怎么辦
孩子拉稀的應(yīng)對方法，需先明確病因再對癥治療。 一、感染性腹瀉： 1.需完善大便常規(guī)檢查，有必要時(shí)還可做大便培養(yǎng)、便找真菌、大便輪狀病毒抗原等檢查以明確病原。 2.若為細(xì)菌感染引起的腹瀉： (1)可在醫(yī)生指導(dǎo)下用抗生素治療，無藥物過敏史者可考慮選擇頭孢類抗生素。 (2)同時(shí)配合益生菌和蒙脫石散治療。 (3)給予口服補(bǔ)液鹽預(yù)防和治療脫水。 二、非感染性腹瀉： 1.乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏、消化不良等非感染性原因也可致孩子腹瀉，需結(jié)合孩子癥狀及必要輔助檢查來診斷。 (1)若為乳糖不耐受，可加用乳糖酶或改為免乳糖奶粉喂養(yǎng)。 (2)若為牛奶蛋白過敏，母親需飲食回避，可改為深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶喂養(yǎng)。 (3)若為消化不良，需注意清淡規(guī)律飲食，同時(shí)加用益生菌治療。 2.其他感染如呼吸道感染也可能伴有胃腸道癥狀表現(xiàn)為腹瀉，此時(shí)需在治療其他感染性疾病同時(shí)加用對癥治療，如益生菌、蒙脫石散。 總之，孩子拉稀要仔細(xì)查明原因，針對不同病因采取相應(yīng)的治療措施，以保障孩子健康。
2025-09-03 15:37:35 -
孩子可以吃枇杷嗎
孩子可以吃枇杷，但要注意年齡、食用方式、食用量、個(gè)體差異和與其他食物搭配。 孩子可以吃枇杷嗎？ 孩子可以吃枇杷，但需注意以下幾點(diǎn)。 1.年齡：枇杷口感鮮美，營養(yǎng)豐富，但孩子的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟。因此，建議在孩子1歲以后再逐漸引入枇杷。 2.食用方式：給孩子食用枇杷時(shí)，應(yīng)將其去皮去核，切成小塊或泥狀，以避免噎住或引起消化不良。 3.食用量：孩子的飲食應(yīng)保持均衡，枇杷雖然營養(yǎng)豐富，但也不能過量食用。建議每天食用量不超過1個(gè)。 4.個(gè)體差異：每個(gè)孩子的體質(zhì)和過敏史都不同。如果孩子對枇杷或其他水果過敏，應(yīng)避免食用。 5.與其他食物搭配：枇杷可以與其他水果、蔬菜一起搭配食用，以增加營養(yǎng)價(jià)值。同時(shí)，應(yīng)避免與過于油膩或刺激性的食物一起食用。 總之，孩子可以吃枇杷，但需注意適量、食用方式和個(gè)體差異。在孩子的飲食中，應(yīng)保持多樣化，以確保孩子獲得足夠的營養(yǎng)。如果對孩子的飲食有任何疑問，建議咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的意見。
2025-09-03 15:35:18 -
出水痘可以洗澡嗎
出水痘期間能否洗澡分情況，皰疹未結(jié)痂前一般不建議洗，可擦身保持清潔；結(jié)痂后能洗但要溫水、輕柔，避搓揉結(jié)痂處防留疤，依結(jié)痂情況定以保皮膚健康免感染等并發(fā)癥。 出水痘初期，皮膚會(huì)出現(xiàn)大量皰疹，此時(shí)洗澡可能會(huì)導(dǎo)致皰疹破裂，引起感染，還可能使水痘病毒傳播到身體其他部位，加重病情。所以在水痘皰疹沒有結(jié)痂之前，一般不建議洗澡。特別是兒童患者，他們可能不太能配合避免弄破皰疹的動(dòng)作，更要注意這一點(diǎn)。對于年齡較小的兒童，家長可以用濕毛巾擦拭身體，避開長水痘的部位，保持身體清潔。 結(jié)痂后 當(dāng)水痘皰疹逐漸結(jié)痂，此時(shí)可以洗澡，但需要注意洗澡的方式。要使用溫水洗澡，避免水溫過高或過低刺激皮膚。洗澡時(shí)動(dòng)作要輕柔，不要用力搓揉結(jié)痂部位，防止痂皮過早脫落，留下疤痕?？梢杂萌彳浀拿磔p輕擦拭身體。 總之，出水痘時(shí)是否能洗澡要根據(jù)水痘皰疹的結(jié)痂情況來決定，以保證皮膚健康，避免出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。
2025-09-03 15:34:17
