-
擅長(zhǎng)：兒科常見(jiàn)病的診治，尤其對(duì)小兒呼吸、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、頭頸部惡性腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等血液腫瘤有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
張偉令，教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院兒科，主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)碩士。
學(xué)會(huì)任職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)風(fēng)濕免疫學(xué)組委員;北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)委員;中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)北京分會(huì)小兒血液腫瘤分會(huì)委員;中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)兒科腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員;國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心腫瘤專家委員會(huì)副主任委員;當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展研究中心基層中醫(yī)藥工作委員會(huì)委員。
社會(huì)任職：國(guó)家自然基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京市自然基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京市首都科技發(fā)展基金評(píng)審專家?guī)斐蓡T;北京醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)成員;北京科委專家?guī)斐蓡T;國(guó)際兒科雜志編委;中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志編委。
學(xué)術(shù)發(fā)展：第一作者發(fā)表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。參編發(fā)表著作5部。
擅長(zhǎng)：小兒內(nèi)科疾病的診治，新生兒呼吸、消化、尤其在小兒疑難病癥，實(shí)體腫瘤化療等方面有獨(dú)到見(jiàn)解。
展開(kāi)-
出水痘能吃面包嗎
出水痘期間可以吃面包，面包富含碳水化合物能供能，兒童要防嗆噎、選合適口味，成人有基礎(chǔ)病選低糖的，一般成人適量食用并搭配均衡營(yíng)養(yǎng)即可。 一、面包的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值及對(duì)水痘患者的適用性 面包一般由面粉等制作而成，富含碳水化合物，能為水痘患者提供身體所需的能量。水痘患者在患病過(guò)程中身體較為虛弱，需要充足的能量來(lái)支持機(jī)體對(duì)抗病毒等。例如，常見(jiàn)的全麥面包還含有一定量的膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于維持腸道正常功能。只要患者對(duì)面包中的成分不過(guò)敏，出水痘期間是可以吃面包的。 二、食用面包的注意事項(xiàng) 1.兒童患者：兒童出水痘時(shí)，食用面包需注意避免嗆噎。由于兒童的吞咽功能等發(fā)育尚未完全成熟，在進(jìn)食面包等食物時(shí)，應(yīng)選擇大小合適、質(zhì)地不過(guò)于堅(jiān)硬的面包，并且建議家長(zhǎng)在旁監(jiān)護(hù)，防止孩子因進(jìn)食過(guò)快等導(dǎo)致嗆咳。同時(shí)，要注意面包的口味選擇，盡量避免過(guò)于辛辣、油膩的調(diào)味面包，以免刺激孩子的胃腸道，因?yàn)樗黄陂g孩子的胃腸道功能可能會(huì)相對(duì)減弱，過(guò)于刺激的食物可能引起消化不良等問(wèn)題。 2.成人患者：成人出水痘吃面包一般沒(méi)有特殊的年齡禁忌，但如果本身有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，要選擇低糖的面包，因?yàn)樗黄陂g身體代謝等可能會(huì)有一定變化，高糖食物可能影響血糖控制。對(duì)于一般成人患者，正常食用普通面包即可，但也要注意適量，不能因?yàn)槊姘菀撰@取就過(guò)量食用，以免導(dǎo)致體重增加等問(wèn)題，同時(shí)保持飲食的均衡，搭配蔬菜、蛋白質(zhì)等食物一起食用，保證營(yíng)養(yǎng)全面。 總之，出水痘期間可以吃面包，只要根據(jù)不同人群的特點(diǎn)注意食用的細(xì)節(jié)即可。
2025-09-03 16:13:50 -
八個(gè)月寶寶能吃龍眼嗎
八個(gè)月寶寶不建議吃龍眼，因其咀嚼吞咽能力不完善易噎住且含核有窒息風(fēng)險(xiǎn)，消化功能稚嫩易致消化不良，可選擇蘋果泥、香蕉泥等替代食物，誤喂少量需密切觀察寶寶情況，飲食遵循由少到多等原則保證安全營(yíng)養(yǎng)均衡。 一、八個(gè)月寶寶不建議吃龍眼 1.咀嚼與吞咽能力方面 八個(gè)月的寶寶咀嚼和吞咽功能尚未發(fā)育完善，龍眼果肉相對(duì)較軟，但其中可能含有較大的果核，寶寶在食用過(guò)程中容易被噎住，存在窒息風(fēng)險(xiǎn)。例如，寶寶無(wú)法像成人一樣很好地將果核與果肉分離并順利吞咽，一旦誤吞果核，可能會(huì)阻塞呼吸道，危及生命安全。 2.消化功能方面 八個(gè)月寶寶的消化系統(tǒng)還很稚嫩，龍眼屬于含糖量較高的水果，過(guò)量食用可能會(huì)引起消化不良，出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。因?yàn)閷殞毜奈改c道消化酶分泌相對(duì)不足，高糖的龍眼會(huì)增加胃腸道的消化負(fù)擔(dān)，影響正常的消化吸收功能。 二、替代食物選擇 可以給八個(gè)月寶寶選擇一些適合其月齡的、易消化且富含營(yíng)養(yǎng)的食物。比如蘋果泥，將蘋果洗凈去皮去核后打成泥狀，蘋果富含維生素等營(yíng)養(yǎng)成分，且質(zhì)地細(xì)膩，易于寶寶消化吸收；香蕉泥也是不錯(cuò)的選擇，香蕉含有豐富的鉀等礦物質(zhì)，同樣容易被寶寶消化，能直接用勺子喂食給寶寶。 三、特殊情況提示 如果家長(zhǎng)誤給八個(gè)月寶寶喂了少量龍眼，需密切觀察寶寶是否有嗆咳、呼吸異常、嘔吐、腹瀉等情況。一旦出現(xiàn)異常表現(xiàn)，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理。同時(shí)，在寶寶的飲食安排上，要始終遵循由少到多、由一種到多種、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的原則，確保寶寶飲食的安全與營(yíng)養(yǎng)均衡。
2025-09-03 16:11:51 -
1周歲寶寶腹瀉怎么辦
需區(qū)分生理性腹瀉與病理性腹瀉前者多為6月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)寶寶大便多但精神食欲體重正常后者可能伴發(fā)熱嘔吐等癥狀家庭護(hù)理要飲食調(diào)整如母乳或低乳糖配方奶輔食減種類易消化補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防脫水臀部清潔干燥及時(shí)就醫(yī)情形為腹瀉頻繁脫水癥狀大便帶血持續(xù)發(fā)熱精神差等且需注意衛(wèi)生腹部保暖觀察精神體溫大便性狀。 一、判斷腹瀉性質(zhì) 需區(qū)分生理性腹瀉與病理性腹瀉。生理性腹瀉多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的寶寶，大便次數(shù)多但精神狀態(tài)佳、食欲正常，體重增長(zhǎng)不受限；病理性腹瀉則可能伴隨發(fā)熱、頻繁嘔吐、精神萎靡、大便帶血等癥狀，需及時(shí)關(guān)注。 二、家庭護(hù)理要點(diǎn) 1.飲食調(diào)整：母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若為人工喂養(yǎng)，可暫時(shí)更換為低乳糖或無(wú)乳糖配方奶；已添加輔食的寶寶，暫時(shí)減少輔食種類，避免添加新的輔食，選擇易消化的食物如米粥、面條等。 2.補(bǔ)充水分：腹瀉易導(dǎo)致脫水，需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽以預(yù)防脫水，若寶寶出現(xiàn)尿量明顯減少、哭時(shí)無(wú)淚、口唇干燥等脫水表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)。 3.臀部護(hù)理：每次便后用溫水清洗臀部并擦干，涂抹護(hù)臀膏以保持臀部清潔干燥，預(yù)防紅臀。 三、及時(shí)就醫(yī)情形 當(dāng)寶寶出現(xiàn)腹瀉頻繁（每日大便次數(shù)遠(yuǎn)超平時(shí)且量多）、明顯脫水癥狀、大便帶血、持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)、精神狀態(tài)極差等情況時(shí)，應(yīng)立即帶寶寶就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情并給予相應(yīng)治療。1周歲寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，護(hù)理時(shí)需格外注意衛(wèi)生，避免腹部著涼，且需密切觀察寶寶的精神、體溫及大便性狀等變化，以保障寶寶健康。
2025-09-03 16:10:45 -
皰疹性咽峽炎的皰疹多久消失
皰疹性咽峽炎普通患兒皰疹通常在病程內(nèi)逐漸消失，嬰幼兒患該病大多皰疹也在相應(yīng)時(shí)間內(nèi)但家長(zhǎng)要加強(qiáng)口腔護(hù)理并密切觀察異常情況，免疫力低下人群患該病皰疹消失時(shí)間可能延長(zhǎng)需積極治療基礎(chǔ)病同時(shí)加強(qiáng)局部護(hù)理監(jiān)測(cè)病情。 一、普通患兒皰疹消失時(shí)間 皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的，其皰疹通常在病程的1-2周內(nèi)逐漸消失。一般來(lái)說(shuō)，患者發(fā)病后，咽部會(huì)出現(xiàn)皰疹，隨著病情進(jìn)入恢復(fù)期，皰疹會(huì)逐步干癟、結(jié)痂并脫落，整個(gè)過(guò)程大概需要1-2周時(shí)間。此期間患者需注意休息、保持口腔清潔等，依靠機(jī)體自身免疫及對(duì)癥支持治療促進(jìn)恢復(fù)。 二、特殊人群皰疹消失情況及注意事項(xiàng) （一）嬰幼兒 嬰幼兒患皰疹性咽峽炎時(shí)，由于其自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，皰疹消失時(shí)間可能受個(gè)體差異影響，但大多也在1-2周內(nèi)。家長(zhǎng)需特別注意加強(qiáng)口腔護(hù)理，避免嬰幼兒因口腔皰疹疼痛而拒食，可適當(dāng)給予溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，同時(shí)要密切觀察嬰幼兒的精神狀態(tài)、體溫等情況，若出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡等異常，需及時(shí)就醫(yī)。這是因?yàn)閶胗變好庖吡ο鄬?duì)較低，若護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致皰疹恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)或出現(xiàn)繼發(fā)感染等情況。 （二）免疫力低下人群 如患有基礎(chǔ)疾?。ㄈ绨滩〉龋?dǎo)致免疫力低下的患者，患皰疹性咽峽炎時(shí)，皰疹消失時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)。這類人群需要在積極治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，加強(qiáng)局部護(hù)理，保持口腔清潔，且要密切監(jiān)測(cè)病情變化，因?yàn)槊庖吡Φ拖驴赡苁共《境掷m(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，皰疹恢復(fù)時(shí)間也相應(yīng)延長(zhǎng)，需警惕出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等情況。
2025-09-03 16:08:19 -
生水痘該怎么治療
水痘的治療包括一般治療和藥物治療，一般治療有隔離休息和皮膚護(hù)理；藥物治療常用阿昔洛韋；特殊人群中兒童要密切觀察，孕婦感染需及時(shí)就醫(yī)，免疫功能低下患者需住院加強(qiáng)治療。 皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，勤換內(nèi)衣，剪短患兒指甲，避免搔抓皮疹而引起繼發(fā)感染。瘙癢明顯者可局部應(yīng)用爐甘石洗劑等止癢藥物。如果皮疹破潰，可遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染。 藥物治療 抗病毒藥物：阿昔洛韋是治療水痘-帶狀皰疹病毒的常用抗病毒藥物，在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用效果更好。對(duì)于免疫功能正常的兒童患者，可使用阿昔洛韋進(jìn)行抗病毒治療，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童患者：兒童是水痘的高發(fā)人群，由于兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，病情變化可能較快。要密切觀察兒童的體溫、精神狀態(tài)等情況，一旦出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、嗜睡等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，兒童用藥需格外謹(jǐn)慎，避免使用可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育或有其他不良反應(yīng)的藥物，優(yōu)先選擇相對(duì)安全的非藥物干預(yù)措施緩解癥狀。 孕婦患者：孕婦感染水痘可能會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響，如胎兒畸形等。孕婦一旦確診水痘，應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的具體情況進(jìn)行評(píng)估和處理，必要時(shí)可能會(huì)采取相應(yīng)的措施來(lái)保障孕婦和胎兒的健康。 免疫功能低下患者：如患有白血病、艾滋病等免疫功能低下的患者感染水痘，病情往往較為嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)播散性水痘等情況。這類患者需要及時(shí)住院治療，加強(qiáng)抗病毒治療和支持治療等，密切監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-09-03 16:07:00
