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          張文娟

          北京大學(xué)人民醫(yī)院

          擅長(zhǎng):皮膚疑難病的診治,特別是帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛有獨(dú)到的治療方法,同時(shí)對(duì)銀屑病的治療有很好的療效。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          張文娟,女,主任醫(yī)師,教授。1948年生,漢族,遼寧省人。1970年畢業(yè)于遵義醫(yī)學(xué)院。現(xiàn)任北京醫(yī)科大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師。從事皮膚病臨床、教學(xué)、科研工作近30年,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。主張“活病活看”、“辯證施治”。對(duì)真菌病、痤瘡、濕疹、神經(jīng)性皮炎、銀屑病、白癜風(fēng)及疑難雜癥的治療有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn),先后發(fā)表醫(yī)學(xué)論文60余篇,參加編寫(xiě)了《 現(xiàn)代皮膚病》、《臨床微生物學(xué)》等書(shū)籍,獲部級(jí)、國(guó)家級(jí)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)及北京醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀科技成果獎(jiǎng)7次。帶碩士研究生4名。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          皮膚疑難病的診治,特別是帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛有獨(dú)到的治療方法,同時(shí)對(duì)銀屑病的治療有很好的療效。展開(kāi)
          • 懷孕了跖疣做冷凍

            懷孕期跖疣冷凍治療屬局部相對(duì)安全物理干預(yù),專(zhuān)業(yè)皮膚科醫(yī)生評(píng)估適合后用適配探頭或劑精準(zhǔn)低溫作用疣體,術(shù)后要保持局部清潔干燥避免沾水等,孕婦需保持良好心態(tài)定期產(chǎn)檢,遵循隨訪建議不適及時(shí)溝通并注意休息合理飲食增強(qiáng)免疫力。 一、懷孕期跖疣冷凍治療的安全性 懷孕階段跖疣行冷凍治療屬局部物理干預(yù),冷凍療法通過(guò)低溫使疣體組織壞死脫落,為局部操作,藥物等不會(huì)經(jīng)胎盤(pán)對(duì)胎兒產(chǎn)生顯著不良影響,臨床研究表明合理規(guī)范的冷凍治療對(duì)孕期女性及胎兒健康風(fēng)險(xiǎn)較低,是相對(duì)安全的處理方式。 二、冷凍治療的操作流程 首先由專(zhuān)業(yè)皮膚科醫(yī)生評(píng)估跖疣狀況,確認(rèn)適合冷凍治療后,選用適配的冷凍探頭或冷凍劑,將低溫作用于疣體部位,使疣體組織冷凍壞死,操作中需精準(zhǔn)定位,依據(jù)疣體大小等調(diào)整冷凍時(shí)間等參數(shù),避免過(guò)度冷凍周?chē)=M織。 三、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn) 冷凍治療后局部會(huì)出現(xiàn)水皰、結(jié)痂等,孕婦需保持局部清潔干燥,避免沾水以防感染,可穿著寬松透氣鞋襪,減少對(duì)治療部位的摩擦,若局部出現(xiàn)紅腫疼痛加劇等異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 四、特殊人群(孕婦)溫馨提示 孕婦需保持良好心態(tài),定期開(kāi)展產(chǎn)前檢查,密切關(guān)注自身身體狀況及胎兒發(fā)育情形,冷凍治療后遵循醫(yī)生后續(xù)隨訪建議,若有不適及時(shí)與醫(yī)生溝通,同時(shí)注意休息、合理飲食,增強(qiáng)自身免疫力利于局部恢復(fù)。

            2025-08-06 14:55:12
          • 男性肛周hpv癥狀

            男性肛周感染人乳頭瘤病毒典型癥狀為肛周現(xiàn)形態(tài)各異贅生物,還存在亞臨床感染即皮膚黏膜外觀正常但檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)感染情況,高危性行為人群感染風(fēng)險(xiǎn)高需定期檢查肛周,免疫力較低人群感染風(fēng)險(xiǎn)增加且病情易進(jìn)展要特別關(guān)注肛周健康并加強(qiáng)免疫力維護(hù)措施。 一、典型癥狀表現(xiàn) 男性肛周感染人乳頭瘤病毒(HPV)時(shí),典型癥狀可表現(xiàn)為肛周出現(xiàn)形態(tài)各異的贅生物,常見(jiàn)如丘疹狀、乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的皮損,顏色多為膚色、粉紅色或灰色等,質(zhì)地柔軟,可單個(gè)或多個(gè)存在,大小不等,部分贅生物可能會(huì)逐漸增大、增多。例如,根據(jù)臨床研究,HPV感染引發(fā)的尖銳濕疣在肛周部位常呈現(xiàn)上述典型的外生疣狀病變形態(tài)。 二、亞臨床感染表現(xiàn) 除了可見(jiàn)的疣體,還可能存在亞臨床感染情況,即肛周皮膚黏膜外觀正常,但通過(guò)醋酸白試驗(yàn)等檢測(cè)手段可發(fā)現(xiàn)存在HPV感染的區(qū)域,此類(lèi)情況易被忽視,但同樣具有傳染性,需引起重視。臨床中通過(guò)相關(guān)檢測(cè)技術(shù)可發(fā)現(xiàn)這類(lèi)隱匿的HPV感染狀態(tài)。 三、不同人群的相關(guān)情況 高危性行為人群:有高危性行為的男性感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,因?yàn)楦呶P孕袨樵黾恿薍PV接觸傳播的機(jī)會(huì),這類(lèi)人群應(yīng)定期進(jìn)行肛周皮膚檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)HPV感染相關(guān)病變。 免疫力較低人群:如患有免疫缺陷疾病(如艾滋病等)或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的男性,機(jī)體對(duì)HPV的清除能力減弱,肛周HPV感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加且病情可能更易進(jìn)展,需特別關(guān)注肛周健康狀況,加強(qiáng)免疫力維護(hù)相關(guān)措施。

            2025-08-06 14:54:42
          • 尖銳濕疣早期如何治療

            尖銳濕疣早期治療方法包括藥物、物理和手術(shù)治療,可去除疣體,免疫調(diào)節(jié)劑可提高免疫力預(yù)防復(fù)發(fā),治療應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,注意個(gè)人衛(wèi)生和免疫力提高,預(yù)防復(fù)發(fā)。 尖銳濕疣早期可以通過(guò)藥物治療、物理治療或手術(shù)治療等方式來(lái)去除疣體,同時(shí)可以使用免疫調(diào)節(jié)劑來(lái)提高免疫力,預(yù)防復(fù)發(fā)。 藥物治療是首選的方法之一,主要是使用外用藥物,如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,這些藥物可以使疣體壞死、脫落。物理治療包括冷凍、激光、電灼等,這些方法可以直接破壞疣體,適用于疣體較小的情況。手術(shù)治療適用于疣體較大的情況,如疣體切除術(shù)等。免疫調(diào)節(jié)劑可以提高免疫力,預(yù)防復(fù)發(fā),如干擾素、胸腺肽等。 在治療過(guò)程中,需要注意以下幾點(diǎn): 1.治療應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。 2.治療期間應(yīng)避免性生活,以免傳染給他人。 3.注意個(gè)人衛(wèi)生,保持局部清潔、干燥,避免搔抓疣體,以免疣體擴(kuò)散。 4.定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理疣體復(fù)發(fā)或新的疣體。 需要注意的是,尖銳濕疣容易復(fù)發(fā),尤其是在治療不徹底或免疫力低下的情況下。因此,患者需要積極配合治療,并注意個(gè)人衛(wèi)生和免疫力的提高,以預(yù)防復(fù)發(fā)。對(duì)于高危人群,如性伴侶較多、免疫力低下的人群,應(yīng)定期進(jìn)行尖銳濕疣的篩查,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。

            2025-08-06 14:52:54
          • 梅毒可以自愈嗎

            梅毒一般不會(huì)自愈,有明確病程階段,孕婦感染會(huì)傳胎兒致嚴(yán)重后果,兒童先天性梅毒需及時(shí)規(guī)范治療,確診后應(yīng)盡早用青霉素類(lèi)藥物規(guī)范治療,延誤治療有嚴(yán)重后果,必須積極就醫(yī)正規(guī)治療 梅毒的病程發(fā)展 梅毒有明確的病程階段,一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳,多發(fā)生在不潔性行為后2-4周,硬下疳雖有自行消退可能,但此時(shí)螺旋體已在體內(nèi)播散,若不治療會(huì)進(jìn)入二期梅毒,二期梅毒會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜損害、全身淋巴結(jié)腫大等多系統(tǒng)癥狀,若仍不治療,病情會(huì)逐漸進(jìn)展到三期梅毒,三期梅毒可累及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等重要臟器,造成嚴(yán)重的器質(zhì)性損害,如主動(dòng)脈炎、脊髓癆、麻痹性癡呆等,對(duì)健康的危害極大。 特殊人群情況 孕婦:孕婦感染梅毒后,梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒,引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或先天性梅毒兒,嚴(yán)重影響胎兒健康,所以孕婦感染梅毒必須積極治療,不能期望自愈。 兒童:兒童感染梅毒多為先天性梅毒,是由母體梅毒螺旋體經(jīng)胎盤(pán)傳播所致,會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,出現(xiàn)皮膚黏膜損害、骨損害、肝脾腫大等多種表現(xiàn),需及時(shí)規(guī)范治療,自愈的可能性極低。 梅毒一旦確診應(yīng)盡早進(jìn)行規(guī)范治療,目前主要治療藥物為青霉素類(lèi),如芐星青霉素等,通過(guò)規(guī)范治療大部分患者可以治愈,若延誤治療會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,所以梅毒不能自愈,必須積極就醫(yī)接受正規(guī)治療。

            2025-08-06 14:52:07
          • 做過(guò)液氮冷凍之后跖疣

            液氮冷凍術(shù)后跖疣部位可能出現(xiàn)腫脹水皰等反應(yīng),需保持局部清潔干燥避免沾水用干凈紗布覆蓋創(chuàng)面,小水皰可自行吸收大水皰需專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)處理且要避免搔抓,部分患者會(huì)復(fù)發(fā)需再次評(píng)估考慮其他治療,兒童患者皮膚嬌嫩要特別注意避免搔抓家長(zhǎng)加強(qiáng)看護(hù),孕婦患者需醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎處理充分考慮孕婦及胎兒安全。 一、液氮冷凍術(shù)后跖疣局部反應(yīng)及護(hù)理 液氮冷凍后跖疣部位可能出現(xiàn)腫脹、水皰等反應(yīng),術(shù)后需保持局部清潔干燥,避免沾水,可使用干凈紗布覆蓋創(chuàng)面以防止感染。若水皰較小,通??勺孕形?;若水皰較大,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理,避免自行挑破引發(fā)感染。同時(shí)要注意避免搔抓局部,防止損傷加重影響恢復(fù)。 二、跖疣復(fù)發(fā)情況及處理 部分患者經(jīng)液氮冷凍后可能出現(xiàn)跖疣復(fù)發(fā),此時(shí)需再次評(píng)估病情,可考慮其他治療方式,如激光治療等,具體治療方案需由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況制定。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童患者:兒童皮膚較為嬌嫩,術(shù)后要特別注意避免搔抓局部,因?yàn)樯ψヒ讓?dǎo)致感染擴(kuò)散,影響恢復(fù)且可能引發(fā)其他皮膚問(wèn)題。家長(zhǎng)需加強(qiáng)對(duì)兒童的看護(hù),告知其避免用手觸碰冷凍部位。 孕婦患者:孕婦身體狀況特殊,術(shù)后處理需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后選擇合適的后續(xù)處理方式,充分考慮孕婦及胎兒的安全,避免因不當(dāng)處理對(duì)孕婦身體及胎兒造成不良影響。

            2025-08-06 14:51:32
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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