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          張文娟

          北京大學(xué)人民醫(yī)院

          擅長(zhǎng):皮膚疑難病的診治,特別是帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛有獨(dú)到的治療方法,同時(shí)對(duì)銀屑病的治療有很好的療效。

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          個(gè)人簡(jiǎn)介
          張文娟,女,主任醫(yī)師,教授。1948年生,漢族,遼寧省人。1970年畢業(yè)于遵義醫(yī)學(xué)院?,F(xiàn)任北京醫(yī)科大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師。從事皮膚病臨床、教學(xué)、科研工作近30年,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。主張“活病活看”、“辯證施治”。對(duì)真菌病、痤瘡、濕疹、神經(jīng)性皮炎、銀屑病、白癜風(fēng)及疑難雜癥的治療有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn),先后發(fā)表醫(yī)學(xué)論文60余篇,參加編寫了《 現(xiàn)代皮膚病》、《臨床微生物學(xué)》等書籍,獲部級(jí)、國(guó)家級(jí)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)及北京醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀科技成果獎(jiǎng)7次。帶碩士研究生4名。展開
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          皮膚疑難病的診治,特別是帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛有獨(dú)到的治療方法,同時(shí)對(duì)銀屑病的治療有很好的療效。展開
          • 百分之二的碘酊跖疣

            百分之二碘酊通過碘的強(qiáng)氧化性及對(duì)微生物蛋白質(zhì)變性作用破壞跖疣體細(xì)胞結(jié)構(gòu)抑制病毒,使用時(shí)清潔干燥患處后用消毒棉簽蘸取均勻涂抹疣體避免正常皮膚,兒童使用需輕柔局限涂抹范圍,免疫力低下者用后需密切觀察皮膚反應(yīng),孕婦等特殊人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 一、百分之二碘酊作用機(jī)制 百分之二碘酊中的碘具有強(qiáng)氧化性與殺菌特性,可通過滲透進(jìn)入跖疣疣體組織,利用其氧化作用破壞疣體細(xì)胞結(jié)構(gòu),抑制病毒相關(guān)病變細(xì)胞的活性,基于碘對(duì)微生物蛋白質(zhì)的變性作用來針對(duì)跖疣的病毒感染性病理改變發(fā)揮作用。 二、使用方式 清潔跖疣患處使其保持干燥后,取消毒棉簽蘸取適量百分之二碘酊,輕柔涂抹于跖疣表面,確保均勻覆蓋疣體,注意避免接觸周圍正常皮膚,單次涂抹量以覆蓋疣體為準(zhǔn)。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童皮膚嬌嫩,使用時(shí)需格外輕柔且嚴(yán)格局限涂抹范圍于跖疣部位,防止碘酊刺激正常皮膚引發(fā)紅腫、疼痛等不適,因兒童皮膚屏障功能尚未完善,更易受藥物刺激影響。 免疫力低下者:此類人群使用碘酊時(shí)需密切觀察皮膚反應(yīng),因免疫力差可能增加局部感染風(fēng)險(xiǎn),若出現(xiàn)涂抹部位紅腫加劇、疼痛明顯或有異常分泌物等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免感染加重。 孕婦等特殊人群:孕婦使用需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免碘酊經(jīng)皮膚吸收對(duì)自身及胎兒產(chǎn)生潛在不良影響,嚴(yán)格遵循避免接觸非病變皮膚的原則,保障用藥安全。

            2025-09-10 14:12:47
          • 梅毒屬于hpv感染

            梅毒與HPV病原體不同,前者是蒼白螺旋體屬細(xì)菌,后者是乳多空病毒科乳頭瘤空泡病毒A屬病毒;傳播途徑有別,梅毒主要性接觸、母嬰及少數(shù)間接傳播,HPV主要性接觸、母嬰圍生期及密切接觸且機(jī)制方式不同;臨床表現(xiàn)各異,梅毒分三期有硬下疳、梅毒疹及多系統(tǒng)病變,HPV低危致生殖器疣等良性病變高??梢l(fā)癌前病變或癌癥。 梅毒不屬于HPV感染,梅毒是由蒼白螺旋體(梅毒螺旋體)引起的性傳播疾病,而HPV(人乳頭瘤病毒)是另一種病毒病原體。1.病原體差異:梅毒的病原體為蒼白螺旋體,屬于螺旋體科螺旋體屬細(xì)菌;HPV是乳多空病毒科乳頭瘤空泡病毒A屬的病毒,兩者病原體完全不同。2.傳播途徑區(qū)別:梅毒主要通過性接觸傳播,也可通過母嬰傳播(患梅毒的孕婦可通過胎盤傳給胎兒)、少數(shù)情況下通過接觸污染的衣物等間接傳播;HPV主要通過性接觸傳播,此外還可通過母嬰圍生期傳播、密切接觸等途徑傳播,但傳播機(jī)制和具體方式與梅毒有別。3.臨床表現(xiàn)不同:梅毒臨床上分為一期梅毒(主要表現(xiàn)為硬下疳,通常為單個(gè)無痛性潰瘍)、二期梅毒(可出現(xiàn)皮膚黏膜損害如梅毒疹等,還可能累及全身多系統(tǒng))、三期梅毒(可導(dǎo)致心血管、神經(jīng)等系統(tǒng)嚴(yán)重病變);HPV感染根據(jù)類型不同表現(xiàn)各異,低危型HPV可引起生殖器疣等良性病變,高危型HPV持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸等部位的癌前病變甚至癌癥。

            2025-09-10 14:11:40
          • 冷凍跖疣破了怎么辦

            冷凍跖疣破后要保持局部清潔,用無菌紗布吸干滲出液后用碘伏等消毒劑從周圍向中心消毒,每日2-3次;要選寬松柔軟鞋子減少行走站立避免疣體受摩擦擠壓,兒童防搔抓,老人有基礎(chǔ)病更要避免摩擦刺激;若出現(xiàn)紅腫加劇、疼痛明顯加重、有膿性分泌物等感染跡象需盡快就醫(yī)讓醫(yī)生采取抗感染等處理措施。 一、保持局部清潔與消毒 當(dāng)冷凍跖疣破了后,首先要確保局部清潔。可使用干凈的無菌紗布或棉球輕輕吸干滲出的液體,隨后用碘伏等合規(guī)消毒劑對(duì)疣體及周圍皮膚進(jìn)行消毒,消毒時(shí)遵循從疣體周圍向中心的順序,每日進(jìn)行2-3次消毒操作,以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 二、避免摩擦與刺激 要選擇寬松、柔軟的鞋子穿著,減少足部的行走和站立時(shí)間,避免疣體部位再次受到摩擦或擠壓,防止傷口進(jìn)一步受損加重。對(duì)于兒童而言,需特別留意防止其搔抓疣體部位,因?yàn)閮和つw嬌嫩且自我控制能力相對(duì)較弱,搔抓易導(dǎo)致感染擴(kuò)散;老年人若有基礎(chǔ)疾病(如糖尿?。?,由于這類人群傷口恢復(fù)能力相對(duì)較差,更要嚴(yán)格做到避免疣體部位受摩擦刺激,以防感染加重或恢復(fù)延遲。 三、觀察傷口變化并及時(shí)就醫(yī) 密切觀察傷口狀況,若出現(xiàn)紅腫加劇、疼痛明顯加重、有膿性分泌物等疑似感染的跡象,應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)依據(jù)具體情況采取相應(yīng)的抗感染等處理措施,例如可能會(huì)進(jìn)行清創(chuàng)等操作來促進(jìn)傷口恢復(fù),避免感染進(jìn)一步擴(kuò)散影響健康。

            2025-09-10 14:11:11
          • 跖疣冷凍了能洗澡嗎

            跖疣冷凍后早期因局部有創(chuàng)面且處于滲出不穩(wěn)定階段不宜立即洗澡,創(chuàng)面完全愈合后可正常洗澡,兒童皮膚嬌嫩需密切關(guān)注創(chuàng)面且洗澡水溫不宜過高、時(shí)間不宜過長(zhǎng),成年人從事頻繁接觸水工作的要嚴(yán)格按創(chuàng)面愈合情況決定洗澡時(shí)間避免影響恢復(fù)或加重感染。 一、冷凍后早期不宜立即洗澡 跖疣冷凍治療后,局部會(huì)形成水皰、血皰甚至結(jié)痂等創(chuàng)面,在創(chuàng)面未愈合前不建議洗澡。因?yàn)樗赡軘y帶細(xì)菌等病原體,接觸到未愈合的冷凍部位易引發(fā)感染,影響創(chuàng)面恢復(fù),一般冷凍后1-2天內(nèi)創(chuàng)面處于滲出等不穩(wěn)定階段,此時(shí)洗澡風(fēng)險(xiǎn)較高。 二、創(chuàng)面愈合后可正常洗澡 當(dāng)冷凍造成的水皰、血皰完全結(jié)痂且痂皮脫落,局部創(chuàng)面完全愈合時(shí),就可以恢復(fù)正常洗澡。通常這個(gè)過程可能需要1-2周左右,具體時(shí)間因個(gè)體差異而定,比如自身修復(fù)能力較強(qiáng)的人群可能愈合時(shí)間短些,修復(fù)能力弱的可能長(zhǎng)些。 三、不同人群的特殊注意事項(xiàng) 兒童:兒童皮膚更為嬌嫩,在跖疣冷凍后更要密切關(guān)注創(chuàng)面情況,確保創(chuàng)面完全愈合后再洗澡,且洗澡時(shí)水溫不宜過高,避免刺激創(chuàng)面,同時(shí)洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng),防止局部皮膚過度浸泡。因?yàn)閮和庖吡ο鄬?duì)較低,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。 成年人:若成年人從事需要頻繁接觸水的工作,如廚師等,在跖疣冷凍后更要嚴(yán)格遵循創(chuàng)面愈合情況來決定洗澡時(shí)間,避免因過早沾水影響創(chuàng)面恢復(fù),導(dǎo)致跖疣復(fù)發(fā)或加重感染風(fēng)險(xiǎn)。

            2025-09-10 14:10:17
          • hpv不能吃甜食

            HPV感染需靠免疫系統(tǒng)清除而高糖飲食會(huì)抑制免疫細(xì)胞功能影響HPV清除兒童過多甜食易引發(fā)肥胖間接增HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)需控甜食成人有基礎(chǔ)病史者如糖尿病、自身免疫病者應(yīng)嚴(yán)格限制甜食攝入。 一、HPV感染與免疫系統(tǒng)的關(guān)聯(lián) HPV感染后,人體免疫系統(tǒng)是清除病毒的關(guān)鍵防線。免疫系統(tǒng)中的各類免疫細(xì)胞(如淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等)發(fā)揮著識(shí)別和清除病毒的作用。而高糖飲食可能對(duì)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響,進(jìn)而影響HPV的清除進(jìn)程。 二、甜食過量對(duì)免疫功能的抑制作用 長(zhǎng)期過量攝入甜食會(huì)使血糖波動(dòng)明顯,高血糖環(huán)境會(huì)抑制免疫細(xì)胞的活性與功能。例如,中性粒細(xì)胞的吞噬能力、淋巴細(xì)胞分泌免疫因子的能力等會(huì)因高糖刺激而降低,導(dǎo)致機(jī)體對(duì)HPV的免疫監(jiān)視和清除能力減弱,不利于HPV感染的恢復(fù)。 三、不同人群的注意事項(xiàng) 兒童:正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,過多攝入甜食易引發(fā)肥胖等問題,肥胖可能間接干擾免疫功能,增加HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn),因此兒童應(yīng)控制糖果、甜飲料等甜食攝入,保證均衡飲食以支持正常免疫發(fā)育。 成人(有基礎(chǔ)病史者):若患有糖尿病,本身血糖調(diào)控異常,大量食用甜食會(huì)進(jìn)一步打亂血糖水平,嚴(yán)重影響免疫功能對(duì)HPV的應(yīng)對(duì),這類人群需嚴(yán)格限制甜食攝入;有自身免疫性疾病病史者,甜食攝入可能干擾原本脆弱的免疫平衡,不利于HPV感染的恢復(fù),應(yīng)避免高糖食物。

            2025-09-10 14:09:48
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          中醫(yī)科

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