醫(yī)學(xué)博士,教授,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心呼吸科主任。
亞太醫(yī)學(xué)生物免疫學(xué)會第二屆學(xué)術(shù)委員會常委
中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會十七屆呼吸學(xué)組委員
美國胸科協(xié)會會員
中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組免疫協(xié)作組副組長
中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會第十七屆委員會兒科分會委員
中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師第十六屆分會兒科委員會委員
中國婦幼保健協(xié)會婦幼微創(chuàng)分會兒童呼吸介入組委員
中國醫(yī)藥教育協(xié)會第一屆兒科專業(yè)委員會委員
中國研究型醫(yī)院協(xié)會兒科專業(yè)委員會委員
中國微生物協(xié)會人獸共患病原學(xué)委員會委員
廣東省生物醫(yī)學(xué)學(xué)工程協(xié)會兒科與臨床工程分會主任委員
廣東省醫(yī)學(xué)會罕見病學(xué)分會呼吸病學(xué)組副組長
廣東省胸科協(xié)會兒科呼吸介入專委會副主任委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應(yīng)工作委員會副主任委員
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Q 什么叫干咳A 干咳產(chǎn)生多因呼吸道受刺激致氣道分泌黏液極少,常見誘因包括感染因素(如病毒性上呼吸道感染初期)、過敏因素(過敏體質(zhì)者接觸過敏原致氣道高反應(yīng)性)、氣道異物(兒童誤吸入異物)、肺部疾病早期(部分早期肺癌可首發(fā)干咳)、環(huán)境因素(長期處于污染空氣環(huán)境),特殊人群中兒童需留意異物吸入可能,老年人不明原因干咳要警惕肺部腫瘤等嚴重疾病需及時就醫(yī)排查,有過敏性疾病史人群出現(xiàn)干咳要考慮過敏復(fù)發(fā)并避免接觸已知過敏原。2025-08-08 14:42:59 -
Q 肺部真菌咳嗽傳染嗎A 肺部真菌咳嗽傳染性依真菌病類型區(qū)分,原發(fā)性及繼發(fā)性肺部真菌病通常不具人與人傳染性,免疫正常人群接觸此類咳嗽一般無需過度擔(dān)憂但需及時就醫(yī)明確診斷規(guī)范治療,免疫低下人群需注意防護自身感染也無典型人際傳播性。 一、肺部真菌咳嗽的傳染性界定 肺部真菌咳嗽是否具有傳染性需根據(jù)具體真菌病類型區(qū)分: (一)原發(fā)性肺部真菌病 多數(shù)原發(fā)性肺部真菌病由環(huán)境中真菌(如曲霉菌、隱球菌等)經(jīng)呼吸道吸入引起,此類肺部真菌病通常不具有人與人之間的傳染性。例如,曲霉菌常存在于土壤、腐爛植物等環(huán)境中,人因吸入其孢子而感染肺部,但不會在人與人之間傳播。 (二)繼發(fā)性肺部真菌病 繼發(fā)性肺部真菌病多是體內(nèi)其他部位真菌感染(如消化道、皮膚等部位的真菌感染)播散至肺部所致,這類情況也不具有傳染性。因為并非通過人際間傳播途徑導(dǎo)致肺部感染,而是自身免疫或疾病狀態(tài)下引發(fā)的內(nèi)部播散。 二、特殊人群需關(guān)注的要點 (一)免疫正常人群 免疫功能正常者感染肺部真菌后,咳嗽等癥狀引發(fā)的情況一般不具備傳染性,日常接觸無需過度擔(dān)憂,但仍需及時就醫(yī)明確診斷并規(guī)范治療。 (二)免疫低下人群 對于免疫低下人群(如長期使用免疫抑制劑者、艾滋病患者等),雖肺部真菌感染多為自身因素導(dǎo)致,但在護理及生活中仍需注意防護,避免過度暴露于可能富含真菌孢子的環(huán)境(如潮濕陰暗處),以降低再次感染或其他機會性感染風(fēng)險,同時這類人群自身感染也不具備典型的人際傳播性。2025-08-06 15:26:53 -
Q 鐵銹色痰常見于大葉性肺炎的哪期A 大葉性肺炎分四期,紅色肝變期發(fā)病后3-4天出現(xiàn),肺泡腔大量紅細胞滲出,被巨噬細胞吞噬崩解形成含鐵血黃素致痰液鐵銹色,兒童癥狀不典型、病情變化快需密切觀察,成年人有明顯寒戰(zhàn)高熱胸痛等要休息通風(fēng)配合治療,老年人反應(yīng)弱易現(xiàn)嚴重并發(fā)癥需加強護理監(jiān)測生命體征。 紅色肝變期的病理特征 在紅色肝變期,肺組織質(zhì)地變實,外觀呈紅色,鏡下可見肺泡間隔內(nèi)毛細血管仍處于擴張充血狀態(tài),肺泡腔內(nèi)充滿大量的紅細胞、一定量的纖維素、中性粒細胞和少量巨噬細胞。紅細胞被巨噬細胞吞噬后,經(jīng)過一系列的代謝變化,其中的血紅蛋白轉(zhuǎn)化為含鐵血黃素,當(dāng)患者咳嗽將痰液咳出時,就表現(xiàn)為鐵銹色痰。 不同人群在大葉性肺炎紅色肝變期的特點及注意事項 兒童:兒童大葉性肺炎紅色肝變期時,可能癥狀相對不典型,但同樣會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)。由于兒童的免疫系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,病情變化可能較為迅速,需要密切觀察體溫、呼吸等情況,一旦出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需及時就醫(yī)。 成年人:成年人在紅色肝變期可能會有較為明顯的寒戰(zhàn)、高熱、胸痛等癥狀,此時應(yīng)注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,積極配合治療,按時用藥(若涉及抗感染等治療時)。 老年人:老年人大葉性肺炎紅色肝變期時,機體的反應(yīng)可能不如年輕人強烈,發(fā)熱可能不典型,更易出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。要加強護理,定期翻身拍背,促進痰液排出,密切監(jiān)測生命體征,如有異常及時處理。2025-08-06 15:21:44 -
Q 高燒低燒的溫度范圍A 高燒是口腔溫度達39.1℃~41℃,可能由嚴重感染等引起,兒童高燒易驚厥且有基礎(chǔ)疾病時需密切關(guān)注;低燒是口腔溫度在37.3℃~38℃,由多種原因引起,老年人低燒不易察覺且可能是嚴重疾病早期表現(xiàn),長期吸煙酗酒人群易低燒需調(diào)整生活方式排查原因。 一、高燒的溫度范圍 通常來說,當(dāng)口腔溫度達到39.1℃~41℃時被界定為高燒。高燒可能由多種原因引起,比如嚴重的感染性疾病等。在兒童群體中,由于兒童的體溫調(diào)節(jié)功能尚未完全發(fā)育成熟,當(dāng)處于高燒狀態(tài)時,相比成人可能更容易出現(xiàn)驚厥等嚴重情況,這是因為兒童的神經(jīng)系統(tǒng)對體溫變化的耐受性相對較差,過高的體溫可能會影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。對于有基礎(chǔ)疾病的兒童,如患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童,高燒可能會加重基礎(chǔ)疾病的病情,需要更加密切地關(guān)注體溫變化并及時采取相應(yīng)措施。 二、低燒的溫度范圍 低燒一般指口腔溫度在37.3℃~38℃之間。引起低燒的原因較為多樣,可能是一些慢性感染性疾病,像結(jié)核病等,也可能是自身免疫性疾病等情況。對于老年人,由于老年人的機體功能衰退,體溫調(diào)節(jié)能力下降,在出現(xiàn)低燒時可能不易被察覺,而且老年人的基礎(chǔ)疾病相對較多,低燒可能是某些嚴重疾病的早期表現(xiàn),需要格外警惕。對于生活方式不健康,長期吸煙、酗酒的人群,其身體的免疫功能可能受到影響,也更容易出現(xiàn)低燒的情況,需要通過調(diào)整生活方式來改善身體狀況,進一步排查低燒的原因。2025-08-06 15:18:30 -
Q 什么叫肺癆A 肺癆為中醫(yī)病名等同西醫(yī)肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)經(jīng)呼吸道傳播呈慢性進程有咳嗽咳痰咯血低熱盜汗消瘦等癥狀,因感染癆蟲結(jié)合正氣虛弱發(fā)病,兒童免疫力低癥狀不典型需留意隔離,老年人機能衰退癥狀不典型需借助檢查診斷,免疫力低下人群風(fēng)險高需加強管理,可通過痰涂片抗酸桿菌檢查、胸X線CT、結(jié)核菌素試驗診斷,治療以抗結(jié)核藥物為主遵循規(guī)范全程適量聯(lián)合原則并結(jié)合休息營養(yǎng)等一般治療。 一、病因機制 肺癆主要因感染“癆蟲”,再結(jié)合正氣虛弱等因素而發(fā)病。結(jié)核分枝桿菌入侵人體后,若機體免疫力低下,就會引發(fā)肺部及其他臟器病變。 二、人群差異及影響 兒童:兒童免疫力相對低下,感染后可能因癥狀不典型易被忽視,需特別留意其有無低熱、咳嗽、生長發(fā)育遲緩等情況,且要做好隔離防護以避免傳播給他人。 老年人:老年人身體機能衰退,感染肺癆后癥狀可能不典型,如發(fā)熱不明顯,更需借助胸部影像學(xué)等檢查早期診斷。 免疫力低下人群:有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿〉龋┗蜷L期使用免疫抑制劑等人群,感染肺癆風(fēng)險較高,需加強健康管理與預(yù)防措施。 三、診斷方法 可通過痰涂片查找抗酸桿菌、胸部X線或CT檢查、結(jié)核菌素試驗等輔助診斷,其中痰結(jié)核菌檢查是確診肺癆的重要依據(jù)。 四、治療原則 治療以抗結(jié)核藥物為主,需遵循規(guī)范、全程、適量、聯(lián)合的治療原則,同時注重休息、加強營養(yǎng)等一般治療,以提升機體抵抗力,促進康復(fù)。2025-08-06 15:11:40