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擅長(zhǎng)：兒童難治性腎病，先天性腎病等疾病的診治。
向 Ta 提問
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尿免疫球蛋白g臨床意義是什么
尿免疫球蛋白g的正常值為7.0-12.6g/L，高于12.6g/L則處于危險(xiǎn)值，提示腎功能下降或腎臟有炎癥，需警惕糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病等。 一、糖尿病腎病： 1.主要表現(xiàn)為不同程度蛋白尿及腎功能進(jìn)行性減退，具體癥狀包括高血壓、水腫、泡沫尿、乏力、面色蒼白等，個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血等并發(fā)癥。 2.治療包括早期干預(yù)各種危險(xiǎn)因素和終末期腎臟病的腎臟替代治療。目前主要通過口服降糖藥物（二甲雙胍片或阿卡波糖片）和降壓藥物（硝苯地平緩釋片或依那普利片），嚴(yán)重者需進(jìn)行腎臟移植，多數(shù)需長(zhǎng)期持續(xù)治療。 二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病： 1.病因尚未完全明確，主要由遺傳、病毒感染、免疫異常、陽光或紫外線照射、某些藥物誘發(fā)、雌激素等多因素所致，是自身免疫炎性疾病，其引發(fā)的腎臟病變?yōu)榈湫偷淖陨砻庖邚?fù)合物腎病。 2.癥狀可出現(xiàn)尿免疫球蛋白g增高、血沉增快、血清蛋白白蛋白降低，根據(jù)臨床癥狀可給予糖皮質(zhì)激素（甲潑尼龍片或潑尼松龍片）和細(xì)胞毒素（環(huán)孢素膠囊、雷公藤多苷片）治療，平時(shí)要避免日光曝曬、紫外線照射，難以避免時(shí)要使用遮陽傘、戴寬邊帽、穿長(zhǎng)袖衣長(zhǎng)褲，皮膚涂防曬膏等。 總之，當(dāng)尿免疫球蛋白g高于正常值時(shí)要引起重視，可能是某些腎病的提示，應(yīng)根據(jù)具體疾病進(jìn)行針對(duì)性的診斷和治療，以維護(hù)腎臟健康。
2025-08-07 15:26:34 -
紫癜腎炎尿常規(guī)
紫癜腎炎尿常規(guī)常見尿蛋白陽性提示腎小球?yàn)V過膜因免疫復(fù)合物沉積等受損致蛋白質(zhì)漏出，紅細(xì)胞增多多為腎小球源性且兒童畸形率與病情活動(dòng)相關(guān)，可見紅細(xì)胞管型等提示腎小球內(nèi)出血及腎臟實(shí)質(zhì)炎癥損傷，有紫癜病史出現(xiàn)管型需高度警惕紫癜腎炎相關(guān)腎損傷。 一、紫癜腎炎尿常規(guī)常見指標(biāo)及意義 1.尿蛋白：尿常規(guī)中尿蛋白檢測(cè)呈陽性是紫癜腎炎常見表現(xiàn)之一，提示腎小球?yàn)V過膜因免疫復(fù)合物沉積等損傷，導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出至尿液。尿蛋白定量等進(jìn)一步檢查可評(píng)估蛋白尿程度，兒童因腎臟發(fā)育尚不完善，蛋白尿表現(xiàn)可能更需結(jié)合年齡綜合判斷，如幼兒期蛋白尿情況可能與成人有差異，需關(guān)注不同年齡段尿蛋白變化對(duì)病情評(píng)估的意義； 2.紅細(xì)胞：鏡檢可見紅細(xì)胞增多，多為腎小球源性血尿，紅細(xì)胞形態(tài)呈畸形。這是由于腎小球基底膜受損，紅細(xì)胞通過受損濾過膜時(shí)受擠壓變形，不同性別患者在紅細(xì)胞增多機(jī)制上無本質(zhì)區(qū)別，但不同年齡階段兒童紅細(xì)胞形態(tài)變化有特點(diǎn)，如兒童紫癜腎炎患者紅細(xì)胞畸形率常與病情活動(dòng)程度相關(guān)，需留意兒童紅細(xì)胞形態(tài)與病情的關(guān)聯(lián)； 3.管型：可見紅細(xì)胞管型等，紅細(xì)胞管型是紫癜腎炎腎臟受累的重要指標(biāo)，提示腎小球內(nèi)有出血并形成管型，反映腎臟實(shí)質(zhì)存在炎癥性損傷過程，有紫癜病史且尿常規(guī)出現(xiàn)管型時(shí)，需高度警惕紫癜腎炎相關(guān)腎損傷，不同病史患者管型出現(xiàn)情況因個(gè)體病情發(fā)展不同而有差異。
2025-08-07 15:26:15 -
腎素是由哪種細(xì)胞分泌的
腎素由腎臟球旁器的球旁細(xì)胞分泌，球旁細(xì)胞是入球和出球小動(dòng)脈管壁特殊分化的平滑肌細(xì)胞，腎素能作用于血管緊張素原發(fā)揮調(diào)節(jié)血壓等作用，不同年齡段球旁細(xì)胞分泌腎素基本機(jī)制相對(duì)穩(wěn)定，兒童分泌功能隨腎臟發(fā)育成熟漸趨穩(wěn)定，正常生理情況下男女腎素分泌無本質(zhì)性別差異，特殊病理狀態(tài)可能有影響，健康生活方式一般不直接改變其功能，長(zhǎng)期不良生活方式間接影響，腎臟病史人群患腎臟疾病可能致腎素分泌異常需監(jiān)測(cè)評(píng)估 從年齡因素來看，不同年齡段人群的腎臟結(jié)構(gòu)和功能有差異，但球旁細(xì)胞分泌腎素的基本機(jī)制在各年齡段相對(duì)穩(wěn)定。對(duì)于兒童，腎臟處于不斷發(fā)育完善過程中，但球旁細(xì)胞分泌腎素的細(xì)胞基礎(chǔ)是存在的，其分泌功能會(huì)隨著腎臟整體發(fā)育逐漸成熟而趨于穩(wěn)定。從性別角度，一般來說正常生理情況下，男性和女性在腎素分泌的細(xì)胞基礎(chǔ)上沒有本質(zhì)性別差異導(dǎo)致的分泌量顯著不同，但在一些特殊病理狀態(tài)下可能會(huì)因激素等因素產(chǎn)生一定影響。生活方式方面，健康的生活方式如合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)等一般不會(huì)直接改變球旁細(xì)胞分泌腎素的基本功能，但長(zhǎng)期不良生活方式如高鹽飲食等可能通過影響腎臟血流動(dòng)力學(xué)等間接影響腎素分泌。對(duì)于有腎臟病史的人群，如患有腎小球腎炎等腎臟疾病時(shí)，可能會(huì)影響球旁細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，進(jìn)而導(dǎo)致腎素分泌異常，需要密切監(jiān)測(cè)腎素水平及相關(guān)生理指標(biāo)變化來評(píng)估病情和制定診療方案。
2025-08-07 15:25:49 -
紫癜腎炎可以吃木耳嗎
紫癜腎炎患者食用木耳無證據(jù)表明會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生負(fù)面作用但要注意個(gè)體過敏情況對(duì)于紫癜腎炎患兒需確保木耳煮透且適量食用遵循飲食安全原則。 一、紫癜腎炎患者食用木耳的可行性分析 紫癜腎炎是一種與免疫系統(tǒng)相關(guān)的腎臟疾病，患者的飲食管理需兼顧營(yíng)養(yǎng)攝入與病情穩(wěn)定。木耳是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的食材，富含膳食纖維、鐵元素、維生素（如維生素K等）等。從現(xiàn)有科學(xué)研究來看，并沒有證據(jù)表明木耳會(huì)對(duì)紫癜腎炎患者的病情產(chǎn)生負(fù)面作用。紫癜腎炎患者的腎臟功能雖可能受到一定影響，但木耳中的營(yíng)養(yǎng)成分一般不會(huì)加重腎臟的代謝負(fù)擔(dān)，也不會(huì)誘發(fā)病情的異常波動(dòng)。 二、食用木耳的注意事項(xiàng) （一）個(gè)體過敏情況 部分紫癜腎炎患者可能存在食物過敏的情況，如果患者對(duì)木耳過敏，那么絕對(duì)不能食用木耳，否則可能會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng)，進(jìn)而影響身體健康，甚至可能對(duì)腎臟病情產(chǎn)生不利影響。因此，在食用木耳前，需確認(rèn)患者不存在木耳過敏史。 （二）兒童患者的特殊情況 對(duì)于紫癜腎炎患兒，由于其消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，在食用木耳時(shí)需要特別注意烹飪方式。要確保木耳被充分煮透，這樣有助于患兒咀嚼和消化，避免因木耳未煮透導(dǎo)致難以咀嚼而引起嗆咳等意外情況。同時(shí)，兒童食用木耳需控制適量，遵循均衡飲食的原則，不可過量食用，以免增加胃腸道負(fù)擔(dān)，在保障營(yíng)養(yǎng)攝入的同時(shí)，確保飲食安全符合兒科安全護(hù)理原則。
2025-08-07 15:24:43 -
鏈球菌尿免疫球蛋白g偏高
鏈球菌尿免疫球蛋白G偏高可能提示存在鏈球菌感染或自身免疫性疾病，需進(jìn)一步檢查明確原因，采取相應(yīng)治療措施。 鏈球菌尿免疫球蛋白G偏高可能提示存在鏈球菌感染或自身免疫性疾病。以下是一些可能的原因和建議： 鏈球菌感染：A族鏈球菌是一種常見的細(xì)菌，可引起咽炎、猩紅熱等上呼吸道感染，也可引起風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等疾病。如果近期有鏈球菌感染的癥狀，如咽痛、發(fā)熱、皮疹等，或有鏈球菌感染的病史，鏈球菌尿免疫球蛋白G偏高可能是感染后的反應(yīng)。此時(shí)需要進(jìn)一步檢查，如抗鏈球菌溶血素“O”試驗(yàn)、C反應(yīng)蛋白等，以明確診斷。如果確診為鏈球菌感染，需要使用抗生素進(jìn)行治療。 自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，也可能導(dǎo)致鏈球菌尿免疫球蛋白G偏高。這些疾病通常會(huì)伴有其他癥狀，如關(guān)節(jié)痛、皮疹、脫發(fā)、口腔潰瘍等。需要進(jìn)一步檢查自身抗體、補(bǔ)體等，以明確診斷。如果確診為自身免疫性疾病，需要使用免疫抑制劑或激素等藥物進(jìn)行治療。 其他原因：除了上述原因，鏈球菌尿免疫球蛋白G偏高還可能與其他因素有關(guān)，如藥物過敏、惡性腫瘤、感染后腎小球腎炎等。需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。 總之，鏈球菌尿免疫球蛋白G偏高需要進(jìn)一步檢查和評(píng)估，以明確原因。建議及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時(shí)，注意休息，避免勞累和感染。
2025-08-07 15:24:14
