-
葉家衛(wèi)副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):兒童各種感染性疾病和兒童肝臟疾病有豐富臨床救治經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
就職于廣州市婦女兒童醫(yī)療中心感染性疾病科,副主任醫(yī)師,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,能獨(dú)立診斷和治療兒童各種感染性疾病復(fù)雜疑難臨床病例。在各種兒童感染性疾?。òǚǘ▊魅静。?,嬰兒肝炎綜合征和兒童肝臟疾病等方面有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。
展開(kāi)-
Q 大腸埃希菌傳播途徑A 大腸埃希菌可通過(guò)糞-口、接觸、呼吸道、垂直傳播途徑傳播,預(yù)防措施包括保持良好個(gè)人衛(wèi)生、注意飲食衛(wèi)生、避免與感染者密切接觸、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制、高危人群可考慮接種疫苗,出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)并告知飲食和接觸史。 1.糞-口途徑:這是大腸埃希菌最常見(jiàn)的傳播途徑。當(dāng)人體攝入被大腸埃希菌污染的食物或水時(shí),細(xì)菌會(huì)進(jìn)入腸道并繁殖。此外,接觸被污染的物品,如餐具、玩具等,也可能導(dǎo)致感染。 2.接觸傳播:與感染者直接接觸,如握手、擁抱等,或接觸感染者的分泌物、排泄物,如尿液、糞便等,也可能傳播大腸埃希菌。 3.呼吸道傳播:在某些情況下,大腸埃希菌可能通過(guò)呼吸道傳播。例如,在醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,患者可能通過(guò)咳嗽、打噴嚏等方式將細(xì)菌傳播給他人。 4.垂直傳播:孕婦如果感染大腸埃希菌,細(xì)菌可能通過(guò)胎盤或分娩過(guò)程傳播給胎兒或新生兒。 為了預(yù)防大腸埃希菌的傳播,可以采取以下措施: 1.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、保持清潔。 2.注意飲食衛(wèi)生,避免食用被污染的食物和水。 3.避免與感染者密切接觸,特別是在患者出現(xiàn)癥狀時(shí)。 4.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染控制措施,如嚴(yán)格消毒醫(yī)療器械、正確處理患者的分泌物和排泄物等。 5.對(duì)于高危人群,如老年人、免疫功能低下者等,可以考慮接種相關(guān)疫苗。 如果出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并告知醫(yī)生自己的飲食和接觸史,以便及時(shí)診斷和治療。同時(shí),應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免傳播給他人。2025-07-29 15:23:25 -
Q 新型冠狀感染干咳是什么癥狀A 新型冠狀感染干咳表現(xiàn)為無(wú)痰或痰量極少,不同人群有差異,兒童更頻繁、老年人持續(xù)久、長(zhǎng)期吸煙加重、有基礎(chǔ)呼吸道病會(huì)加重;還伴發(fā)熱、乏力等其他癥狀,干咳可首發(fā)或隨其他癥狀出現(xiàn);干咳持續(xù)時(shí)間個(gè)體不同,輕癥1-2周緩解,重癥等持續(xù)更久,受年齡、基礎(chǔ)病、生活方式等影響。 干咳與其他癥狀的關(guān)聯(lián) 新型冠狀感染除了干咳外,還可能伴有其他癥狀,如發(fā)熱,部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱,體溫在37.3℃~38℃左右,也有患者會(huì)出現(xiàn)高熱,體溫超過(guò)38.5℃;乏力也是常見(jiàn)癥狀,患者會(huì)感到全身疲倦、沒(méi)有力氣;部分患者還可能出現(xiàn)嗅覺(jué)、味覺(jué)減退或喪失,以及鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹瀉等癥狀。干咳可能是新型冠狀感染的首發(fā)癥狀,也可能在其他癥狀出現(xiàn)前后出現(xiàn)。例如,有些患者先出現(xiàn)干咳,隨后才出現(xiàn)發(fā)熱等其他癥狀;而有些患者可能是以發(fā)熱等其他癥狀為先,之后才出現(xiàn)干咳。 干咳的持續(xù)時(shí)間及個(gè)體差異 干咳的持續(xù)時(shí)間存在個(gè)體差異。一般來(lái)說(shuō),輕癥患者的干咳可能在1~2周左右逐漸緩解;而重癥患者干咳持續(xù)時(shí)間可能較長(zhǎng),有的會(huì)持續(xù)數(shù)周甚至更久。年齡較小的兒童感染后,干咳持續(xù)時(shí)間相對(duì)可能較短,但也有個(gè)體差異;老年人由于身體恢復(fù)能力較弱,干咳持續(xù)時(shí)間可能更長(zhǎng)。有基礎(chǔ)疾病的患者,干咳持續(xù)時(shí)間往往會(huì)受基礎(chǔ)疾病影響而延長(zhǎng),恢復(fù)相對(duì)較慢。生活方式健康、免疫力較強(qiáng)的患者,干咳恢復(fù)時(shí)間可能較短;而生活方式不佳、免疫力低下的患者,干咳恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。2025-07-29 15:22:16 -
Q 狂犬病潛伏期多久A 狂犬病潛伏期通常為1-3個(gè)月,短至幾天或長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,受咬傷部位、病毒載量、個(gè)體免疫狀態(tài)和傷口處理情況等因素影響。 狂犬病是一種由狂犬病毒引起的急性傳染病,通常通過(guò)動(dòng)物咬傷傳播??袢〉臐摲谑侵笍母腥静《镜匠霈F(xiàn)癥狀的時(shí)間間隔,其長(zhǎng)短因人而異。以下是關(guān)于狂犬病潛伏期的具體分析: 狂犬病的潛伏期通常為1-3個(gè)月,但也可能短至幾天或長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。以下是一些影響潛伏期的因素: 1.咬傷部位:咬傷部位越靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng),潛伏期越短。 2.病毒載量:感染的病毒量越多,潛伏期越短。 3.個(gè)體免疫狀態(tài):免疫功能低下的人群,如接受免疫抑制劑治療的患者,潛伏期可能較短。 4.傷口處理情況:及時(shí)徹底地清洗和處理傷口可以減少病毒感染的風(fēng)險(xiǎn),延長(zhǎng)潛伏期。 需要注意的是,狂犬病的潛伏期并不是固定的,而且在潛伏期內(nèi),患者通常沒(méi)有癥狀,但仍具有傳染性。因此,被動(dòng)物咬傷后,應(yīng)立即清洗傷口,并盡快接種狂犬病疫苗。 對(duì)于特殊人群,如兒童、老年人、免疫功能低下者等,狂犬病的潛伏期可能會(huì)更長(zhǎng),且癥狀可能更嚴(yán)重。這些人群更容易感染狂犬病,因此更應(yīng)該注意預(yù)防。 如果被動(dòng)物咬傷后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),并告知醫(yī)生咬傷的情況。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行狂犬病疫苗接種和免疫球蛋白注射等治療。 總之,狂犬病的潛伏期因人而異,但被動(dòng)物咬傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行正確的傷口處理和疫苗接種,以預(yù)防狂犬病的發(fā)生。2025-07-29 15:20:27 -
Q 感染新冠后幾天發(fā)燒A 感染新冠后多數(shù)人1-3天內(nèi)發(fā)燒,具體因個(gè)體差異有別,年齡、生活方式、病史等因素會(huì)影響發(fā)燒時(shí)間,兒童、青成年人、老年人有不同表現(xiàn),運(yùn)動(dòng)情況、基礎(chǔ)疾病也會(huì)對(duì)發(fā)燒時(shí)間產(chǎn)生影響,有基礎(chǔ)疾病人群出現(xiàn)發(fā)燒需更密切關(guān)注病情變化。 個(gè)體差異影響發(fā)燒時(shí)間 年齡因素:兒童感染新冠后發(fā)燒時(shí)間可能相對(duì)較為多樣,幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,有的可能在感染后1天內(nèi)就出現(xiàn)發(fā)燒,也有的可能2~3天才開(kāi)始發(fā)燒;而青少年和成年人相對(duì)來(lái)說(shuō),多數(shù)在1~3天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)燒情況。老年人由于身體機(jī)能衰退,免疫系統(tǒng)功能相對(duì)較弱,感染新冠后發(fā)燒時(shí)間也可能稍有不同,但一般也在1~3天這個(gè)寬泛范圍內(nèi)。 生活方式因素:平時(shí)經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、身體素質(zhì)較好的人,感染新冠后身體的免疫反應(yīng)啟動(dòng)相對(duì)可能較為迅速,發(fā)燒出現(xiàn)時(shí)間可能更接近1天左右;而長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)、身體素質(zhì)較差的人,免疫反應(yīng)啟動(dòng)相對(duì)慢一些,發(fā)燒出現(xiàn)時(shí)間可能稍晚,在2~3天左右。 病史因素:本身有基礎(chǔ)疾病的人群,如患有慢性呼吸道疾病、糖尿病等的患者,感染新冠后發(fā)燒時(shí)間可能受基礎(chǔ)疾病影響。例如,患有慢性呼吸道疾病的患者,呼吸道黏膜等受到基礎(chǔ)疾病影響,感染新冠后身體的應(yīng)激反應(yīng)以及免疫調(diào)節(jié)等可能與健康人有所不同,發(fā)燒出現(xiàn)時(shí)間可能有一定波動(dòng),但總體也在1~3天的大致范圍內(nèi)。不過(guò)這類人群一旦出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀,需要更加密切關(guān)注病情變化,因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能會(huì)影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。2025-07-29 15:19:41 -
Q 新冠核酸檢測(cè)也是抽血嗎A 新冠核酸檢測(cè)不是抽血,其采集樣本方式為咽拭子或鼻拭子,樣本來(lái)自呼吸道部位;特殊人群進(jìn)行核酸檢測(cè)有不同注意事項(xiàng),兒童需安撫配合,老年人醫(yī)護(hù)人員要輕柔操作且自身放松配合,特殊病史人群要提前告知醫(yī)護(hù)人員保障采樣安全。 樣本來(lái)源差異:核酸檢測(cè)樣本來(lái)自呼吸道部位,而抽血的樣本是血液,兩者的樣本采集部位和來(lái)源不同,檢測(cè)的物質(zhì)也不一樣,核酸檢測(cè)針對(duì)的是新冠病毒的核酸序列,抽血檢測(cè)的項(xiàng)目有多種不同的指標(biāo),如血常規(guī)中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞等計(jì)數(shù),生化中的血糖、肝功能指標(biāo)等。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童群體:兒童在進(jìn)行咽拭子或鼻拭子核酸檢測(cè)時(shí),可能會(huì)因不適而哭鬧掙扎,家長(zhǎng)需在檢測(cè)前安撫好兒童情緒,檢測(cè)時(shí)盡量配合醫(yī)護(hù)人員固定兒童頭部等,以保證采樣順利進(jìn)行,主要是避免兒童因不配合導(dǎo)致采樣不成功或損傷呼吸道黏膜等情況。 老年人:老年人若有鼻腔或咽喉部疾病等情況,可能在采樣時(shí)感覺(jué)更明顯,醫(yī)護(hù)人員需更加輕柔操作,老年人自身要盡量放松,配合醫(yī)護(hù)人員完成采樣,因?yàn)槔夏耆松眢w機(jī)能相對(duì)較弱,要避免因采樣不順利造成額外的身體不適等情況。 特殊病史人群:如有鼻腔手術(shù)史等特殊病史的人群,在進(jìn)行鼻拭子核酸檢測(cè)時(shí)要提前告知醫(yī)護(hù)人員,以便醫(yī)護(hù)人員選擇合適的采樣方式,避免因鼻腔特殊情況導(dǎo)致采樣困難或損傷等情況;有咽喉部嚴(yán)重疾病等情況的人群在進(jìn)行咽拭子采樣時(shí)也需提前告知醫(yī)護(hù)人員,保障采樣安全進(jìn)行。2025-07-29 15:18:41