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擅長(zhǎng)：兒童各種感染性疾病和兒童肝臟疾病有豐富臨床救治經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
就職于廣州市婦女兒童醫(yī)療中心感染性疾病科，副主任醫(yī)師，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，能獨(dú)立診斷和治療兒童各種感染性疾病復(fù)雜疑難臨床病例。在各種兒童感染性疾?。òǚǘ▊魅静。?，嬰兒肝炎綜合征和兒童肝臟疾病等方面有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。
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新冠德?tīng)査《驹缙诒憩F(xiàn)是什么
德?tīng)査《靖腥驹缙诙鄶?shù)有38℃以上發(fā)熱部分后續(xù)升高且持續(xù)可能較長(zhǎng)兒童老人表現(xiàn)不典型，呼吸道常見(jiàn)干咳有類(lèi)似感冒癥狀但進(jìn)展快兒童需留意呼吸急促，全身乏力突出有肌痛老人易被基礎(chǔ)疾病掩蓋，部分有嗅覺(jué)味覺(jué)減退或喪失、結(jié)膜炎、腹瀉等且個(gè)體差異大。 一、發(fā)熱表現(xiàn) 德?tīng)査《靖腥驹缙诙鄶?shù)患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫多為38℃以上，部分患者起病時(shí)發(fā)熱不明顯，但后續(xù)體溫可逐漸升高，且相較于部分其他新冠毒株，德?tīng)査局旮腥竞蟀l(fā)熱持續(xù)時(shí)間可能相對(duì)較長(zhǎng)，不同人群中，兒童患者發(fā)熱可能不如成人典型，老年人感染后發(fā)熱可能相對(duì)隱匿，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。 二、呼吸道癥狀 干咳較為常見(jiàn)，部分患者可出現(xiàn)鼻塞、流涕等類(lèi)似普通感冒的呼吸道癥狀，但德?tīng)査《靖腥疽鸬暮粑腊Y狀進(jìn)展相對(duì)更快，短期內(nèi)可能出現(xiàn)咳嗽加重、咳痰等情況，不同年齡人群中，兒童患者呼吸道癥狀可能相對(duì)不典型，需留意是否有呼吸急促等伴隨表現(xiàn)。 三、全身癥狀 乏力較為突出，患者常感身體疲倦、活動(dòng)耐力下降，部分患者還可出現(xiàn)肌痛，以四肢肌肉酸痛較為明顯，不同性別患者在全身癥狀表現(xiàn)上無(wú)顯著特異性差異，但特殊人群如老年人，因機(jī)體免疫力較低，乏力等全身癥狀可能更易被基礎(chǔ)疾病掩蓋，需密切關(guān)注。 四、其他特異癥狀 部分患者會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)味覺(jué)減退或喪失，此為德?tīng)査《靖腥据^特異的早期表現(xiàn)之一；少數(shù)患者可出現(xiàn)結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、瘙癢、分泌物增多等；個(gè)別患者會(huì)有腹瀉癥狀，可能與病毒影響胃腸道功能有關(guān)，不同生活方式人群及有基礎(chǔ)疾病者感染后，這些特異癥狀的出現(xiàn)及表現(xiàn)可能因個(gè)體差異有所不同，如患有胃腸道基礎(chǔ)疾病的患者，腹瀉癥狀可能更需警惕與病毒感染的關(guān)聯(lián)。
2025-09-02 15:50:28 -
艾滋病急性期皮疹癥狀
艾滋病急性期皮疹通常在初次感染HIV后2-4周出現(xiàn)，形態(tài)多樣（斑丘疹、蕁麻疹樣等）、數(shù)量多、分布廣，顏色有紅或暗紅等，常伴發(fā)熱等全身癥狀，與普通過(guò)敏皮疹有別，有HIV感染高危行為者出現(xiàn)需警惕，兒童和妊娠期女性出現(xiàn)時(shí)也需謹(jǐn)慎并及時(shí)檢測(cè)。 艾滋病急性期通常發(fā)生在初次感染HIV后的2-4周左右。 皮疹的表現(xiàn)特點(diǎn) 皮疹形態(tài)： 可為斑丘疹，表現(xiàn)為在皮膚上出現(xiàn)大小不等、顏色發(fā)紅的丘疹，可融合成片；也可能是蕁麻疹樣皮疹，表現(xiàn)為皮膚突然出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán)，呈白色或紅色隆起，大小和形態(tài)不一。 一般皮疹數(shù)量較多，可分布于身體多個(gè)部位，如軀干、面部、四肢等。 皮疹顏色：顏色可呈紅色、暗紅色等，具體顏色因個(gè)體差異和皮疹發(fā)展階段有所不同。 皮疹伴隨癥狀：部分患者在出現(xiàn)皮疹的同時(shí)可能伴有發(fā)熱，體溫可在38℃左右，有的患者還可能伴有頭痛、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。 與其他疾病皮疹的區(qū)別及需注意的人群情況 與普通過(guò)敏性皮疹相比，艾滋病急性期皮疹一般是在明確的HIV感染高危行為后特定時(shí)間出現(xiàn)，且常伴有艾滋病急性期的其他全身癥狀。對(duì)于有HIV感染高危行為（如無(wú)保護(hù)的性行為、共用注射器等）的人群，出現(xiàn)上述皮疹表現(xiàn)時(shí)需高度警惕艾滋病感染的可能。 對(duì)于兒童人群，艾滋病急性期皮疹表現(xiàn)可能與成人有一定相似性，但兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，可能在皮疹伴隨癥狀上更易出現(xiàn)嚴(yán)重感染相關(guān)表現(xiàn)，如發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、腹瀉嚴(yán)重導(dǎo)致脫水等情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。對(duì)于妊娠期女性，出現(xiàn)類(lèi)似皮疹時(shí)，由于妊娠狀態(tài)下免疫系統(tǒng)和身體狀況的特殊性，更要謹(jǐn)慎對(duì)待，及時(shí)進(jìn)行HIV相關(guān)檢測(cè)以明確是否感染。
2025-09-02 15:50:00 -
丙肝早期的癥狀有哪些
丙肝早期可出現(xiàn)乏力疲倦等全身不適且休息難緩解，不同年齡性別患者表現(xiàn)程度略有差異；有食欲減退等消化道癥狀，兒童有吃奶量減少等表現(xiàn)，女性生理期及有既往胃腸道病史者有不同影響；部分有皮膚鞏膜輕度黃染，不同膚色人群及嬰兒表現(xiàn)有差異；右上腹肝區(qū)有隱痛脹痛等不適，長(zhǎng)期飲酒者、女性激素變化及有肝炎病史者有不同情況。 一、全身不適癥狀 部分丙肝早期患者會(huì)出現(xiàn)乏力、疲倦等全身不適表現(xiàn)，丙肝病毒感染后，機(jī)體免疫系統(tǒng)被激活，導(dǎo)致能量代謝等方面受到影響，這種乏力感可能持續(xù)存在，即使休息后也難以完全緩解，不同年齡、性別患者可能都有出現(xiàn)，一般年齡較大者可能因基礎(chǔ)健康狀況不同，乏力感表現(xiàn)程度略有差異。二、消化道癥狀 早期可能有食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀，丙肝病毒影響肝臟的消化功能相關(guān)代謝，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，年齡較小的兒童可能表現(xiàn)為吃奶量減少、哭鬧等，女性在生理期前后可能因激素變化對(duì)消化道癥狀有一定影響，有既往胃腸道病史者可能消化道癥狀更明顯。三、黃疸相關(guān)表現(xiàn) 部分患者可能出現(xiàn)皮膚和鞏膜輕度黃染，這是因?yàn)楦闻K受損后對(duì)膽紅素的代謝功能障礙，膽紅素積聚導(dǎo)致黃疸，不同膚色人群黃疸表現(xiàn)程度有差異，比如膚色較深者可能黃染相對(duì)不明顯易被忽視，年齡較小嬰兒黃疸表現(xiàn)可能需更仔細(xì)觀察，新生兒黃疸本身需鑒別，丙肝相關(guān)黃疸有其特定病因。四、肝區(qū)不適 右上腹肝區(qū)可能有隱痛、脹痛等不適，這是因?yàn)楦闻K炎癥刺激周?chē)M織，不同生活方式人群，比如長(zhǎng)期飲酒者本身肝臟可能已有一定基礎(chǔ)，丙肝合并后肝區(qū)不適可能更明顯，女性激素水平變化可能對(duì)肝區(qū)不適的感知有一定影響，有肝炎病史者肝區(qū)不適可能更容易被察覺(jué)
2025-09-02 15:49:42 -
新冠德?tīng)査《驹缙诎Y狀
德?tīng)査《靖腥境Ｒ?jiàn)早期有中低熱、干咳、乏力、嗅覺(jué)味覺(jué)減退或喪失及鼻塞流涕咽痛等伴隨癥狀，兒童早期癥狀不典型可現(xiàn)精神差呼吸急促或腹瀉，老年易現(xiàn)食欲減退意識(shí)改變且基礎(chǔ)病易加重，有基礎(chǔ)病者早期可能基礎(chǔ)病癥狀先現(xiàn)或加重且發(fā)展重癥風(fēng)險(xiǎn)高需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。 一、常見(jiàn)早期癥狀表現(xiàn)1.發(fā)熱：多數(shù)呈現(xiàn)中低熱狀態(tài)，部分患者體溫可攀升至38℃及以上，發(fā)熱持續(xù)時(shí)長(zhǎng)因個(gè)體差異存有不同；2.咳嗽：多為干咳，德?tīng)査局旮腥净颊呖人园Y狀出現(xiàn)頻率相對(duì)較高；3.乏力：患者會(huì)感覺(jué)全身疲倦，活動(dòng)耐力下降，日常活動(dòng)易受影響；4.嗅覺(jué)味覺(jué)減退或喪失：此為德?tīng)査《靖腥据^具特異的早期癥狀之一，部分患者早期便會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)或味覺(jué)改變；5.其他伴隨癥狀：少數(shù)患者會(huì)有鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎（眼睛發(fā)紅、瘙癢、分泌物增多等）、肌痛（肌肉疼痛）、腹瀉等癥狀。二、不同人群早期癥狀特點(diǎn)1.兒童患者：感染德?tīng)査《竞笤缙诎Y狀相對(duì)不典型，可能主要表現(xiàn)為精神差、呼吸急促，部分兒童可能僅低熱甚至不發(fā)熱，還可能以消化道癥狀如腹瀉等作為首發(fā)表現(xiàn)，需密切觀察兒童精神狀態(tài)與呼吸情況；2.老年患者：老年人機(jī)體免疫力低下，感染德?tīng)査《竞笤缙诎Y狀不典型，除發(fā)熱、乏力外，更易出現(xiàn)食欲減退、意識(shí)改變等狀況，且老年人基礎(chǔ)疾病居多，感染后可能使基礎(chǔ)疾病加重，需著重關(guān)注其生命體征與基礎(chǔ)疾病情形；3.有基礎(chǔ)疾病人群：這類(lèi)人群感染德?tīng)査《竞?，早期可能基礎(chǔ)疾病相關(guān)癥狀先出現(xiàn)或加重，例如本身有心血管疾病的患者可能心悸、胸悶等癥狀加重，同時(shí)伴有新冠病毒感染的發(fā)熱、乏力等表現(xiàn)，因基礎(chǔ)疾病存在，這類(lèi)人群發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需更為嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
2025-09-02 15:49:17 -
慢性乙肝攜帶者可以自愈嗎
慢性乙肝攜帶者有一定自愈可能但比例低，成人自愈率約2%-10%，年齡、免疫狀態(tài)、病毒因素影響自愈，需定期監(jiān)測(cè)，攜帶者要保持健康生活方式，特殊人群需更密切管理。 影響自愈的因素 年齡因素：年齡較小的兒童慢性乙肝攜帶者自愈概率相對(duì)更低，而青少年和成人免疫功能相對(duì)更完善，有一定自愈可能性。例如，幼兒期感染乙肝病毒，多會(huì)轉(zhuǎn)為慢性攜帶狀態(tài)，自愈機(jī)會(huì)少；而15歲以上的人群，部分可通過(guò)自身免疫清除病毒實(shí)現(xiàn)自愈。 免疫狀態(tài)：自身免疫功能正常且處于活躍狀態(tài)的個(gè)體，更有可能清除乙肝病毒實(shí)現(xiàn)自愈。當(dāng)機(jī)體免疫系統(tǒng)能夠識(shí)別乙肝病毒，并啟動(dòng)有效的免疫應(yīng)答時(shí)，就有機(jī)會(huì)將病毒清除。比如，健康的青壯年，平時(shí)經(jīng)常鍛煉、作息規(guī)律，免疫功能較好，相比免疫功能低下者（如患有其他嚴(yán)重疾病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等）更易有自愈可能。 病毒因素：乙肝病毒基因型等也有一定影響，某些基因型的乙肝病毒相對(duì)更易被機(jī)體免疫清除，從而增加自愈幾率。 關(guān)注與監(jiān)測(cè) 慢性乙肝攜帶者即使有自愈可能，也需要定期監(jiān)測(cè)。要定期檢查乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA定量、肝功能、腹部超聲等。通過(guò)這些監(jiān)測(cè)可以及時(shí)了解病情變化，如果出現(xiàn)病毒清除、肝功能恢復(fù)正常等自愈跡象則較好；如果病情有進(jìn)展，如病毒載量持續(xù)升高、肝功能異常等，則需要及時(shí)采取相應(yīng)醫(yī)療措施。 對(duì)于慢性乙肝攜帶者，無(wú)論是否有自愈傾向，都要注意保持健康生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免熬夜、避免飲酒等，以維持良好免疫狀態(tài)，利于身體健康。同時(shí)，特殊人群如孕婦等慢性乙肝攜帶者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下更加密切監(jiān)測(cè)和管理，因?yàn)槠淝闆r相對(duì)復(fù)雜，需要綜合多方面因素保障母嬰健康等。
2025-09-02 15:48:35
