-
王海濤副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng):熟練掌握泌尿外科專業(yè)常見(jiàn)疾病的診治,精通腹腔鏡、輸尿管軟硬鏡、膀胱鏡等微創(chuàng)操作技術(shù)。國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展TVT技術(shù)治療女性壓力性尿失禁。
向 Ta 提問(wèn)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院,泌尿外科,副主任醫(yī)師。
專業(yè)特長(zhǎng)
泌尿外科常見(jiàn)疾病和疑難疾病的診斷和治療,熟練掌握泌尿外科腹腔鏡、輸尿管軟硬鏡、膀胱鏡、腎鏡等微創(chuàng)操作技術(shù)。精通尿動(dòng)力學(xué)檢查方法,國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展TVT技術(shù)治療女性壓力性尿失禁。尤其在泌尿系腫瘤、腎上腺外科疾病及尿控相關(guān)疾病方面經(jīng)驗(yàn)豐富。負(fù)責(zé)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院及首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)授課及臨床帶教工作。
社會(huì)任職
國(guó)家腫瘤微創(chuàng)治療產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟專家委員會(huì)委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合泌尿?qū)I(yè)委員會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)感染學(xué)組委員,北京市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。
發(fā)表數(shù)篇中華系列學(xué)術(shù)期刊論文及SCI論文,參編專業(yè)書(shū)籍1部。
展開(kāi)-
Q 尿常規(guī)前可以喝水嗎A 尿常規(guī)前是否可以喝水分情況,一般健康人群少量喝水影響不大,大量喝會(huì)致假陰性;糖尿病患者飲水需謹(jǐn)慎,大量喝影響尿糖檢測(cè);腎功能不全患者要遵醫(yī)囑,大量喝加重腎負(fù)擔(dān);小兒患者一般不建議大量喝,可少量喝。 特殊人群 糖尿病患者:糖尿病患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查前飲水需要謹(jǐn)慎。因?yàn)樘悄虿』颊叩哪蛞呵闆r可能較為特殊,大量飲水可能會(huì)影響尿糖等指標(biāo)的檢測(cè)準(zhǔn)確性。如果患者需要監(jiān)測(cè)尿糖情況來(lái)評(píng)估病情,一般不建議大量飲水,可少量飲用少量白開(kāi)水,且需告知醫(yī)生飲水情況,以便醫(yī)生綜合判斷檢查結(jié)果。 腎功能不全患者:腎功能不全患者的腎臟對(duì)水的調(diào)節(jié)功能異常,尿常規(guī)前飲水需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。大量飲水可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),影響尿液中肌酐、尿素氮等腎功能相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè),進(jìn)而干擾醫(yī)生對(duì)病情的評(píng)估,所以這類(lèi)患者在尿常規(guī)前是否能喝水以及喝水量需由醫(yī)生根據(jù)其具體腎功能情況來(lái)決定。 小兒患者:兒科患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查前,一般不建議大量飲水。小兒的腎臟功能發(fā)育尚未完全成熟,大量飲水更容易影響尿液相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)??筛鶕?jù)小兒的情況,在醫(yī)生允許下少量飲用少量溫水,且要注意避免小兒因喝水過(guò)多而不配合檢查等情況。2025-07-23 14:18:51 -
Q 腎結(jié)石止疼的藥物A 非甾體類(lèi)抗炎藥可抑制前列腺素合成緩解腎結(jié)石疼痛,如布洛芬抑制環(huán)氧化酶活性減輕輕至中度疼痛,但有消化道潰瘍病史者用需謹(jǐn)慎,兒童需按兒科標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估后謹(jǐn)慎用;非甾體類(lèi)抗炎藥止痛不佳時(shí)用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥如哌替啶,其通過(guò)與中樞阿片受體結(jié)合鎮(zhèn)痛,但長(zhǎng)期或不規(guī)范用有致癮性風(fēng)險(xiǎn),孕婦、老年人等特殊人群用需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。 阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥 當(dāng)非甾體類(lèi)抗炎藥止痛效果不佳時(shí),可能會(huì)使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,如哌替啶等。阿片類(lèi)藥物通過(guò)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體結(jié)合,干擾痛覺(jué)沖動(dòng)的傳導(dǎo)來(lái)發(fā)揮強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。不過(guò),阿片類(lèi)藥物存在一些風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期或不規(guī)范使用可能導(dǎo)致成癮性等問(wèn)題。對(duì)于孕婦、老年人等特殊人群,使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥更需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊,孕婦使用可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響,老年人由于機(jī)體代謝功能下降,藥物在體內(nèi)蓄積的風(fēng)險(xiǎn)增加,需密切監(jiān)測(cè)用藥反應(yīng)。2025-07-23 14:11:44 -
Q 睪丸是干什么用的A 男性生殖系統(tǒng)具有產(chǎn)生生殖細(xì)胞和分泌雄性激素的功能。睪丸曲細(xì)精管生成精子,受多種激素調(diào)節(jié),不同年齡和有生殖系統(tǒng)疾病者生精功能有差異;睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素(睪酮),對(duì)男性第二性征發(fā)育等起關(guān)鍵作用,不同年齡雄激素水平有變化,內(nèi)分泌疾病影響間質(zhì)細(xì)胞功能會(huì)致雄激素缺乏相關(guān)表現(xiàn) 一、產(chǎn)生生殖細(xì)胞 1.精子生成:睪丸中的曲細(xì)精管是生成精子的場(chǎng)所,曲細(xì)精管內(nèi)有生精上皮,生精上皮由精原細(xì)胞等不同發(fā)育階段的生精細(xì)胞組成,精原細(xì)胞經(jīng)過(guò)一系列復(fù)雜的分裂和分化過(guò)程逐步發(fā)育成精子,這一過(guò)程受多種激素調(diào)節(jié),如促性腺激素等,對(duì)于繁衍后代至關(guān)重要,不同年齡階段男性的生精功能有所差異,青春期前睪丸生精功能尚未完全啟動(dòng),而隨著年齡增長(zhǎng),生精功能可能會(huì)逐漸出現(xiàn)一定程度的減退;對(duì)于有生殖系統(tǒng)疾病病史的男性,可能會(huì)影響精子的生成數(shù)量和質(zhì)量。 二、分泌雄性激素 1.雄激素的作用:睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素,主要是睪酮。雄激素對(duì)男性的第二性征發(fā)育起著關(guān)鍵作用,如促進(jìn)陰莖、陰囊等外生殖器的發(fā)育,促進(jìn)胡須生長(zhǎng)、聲音變粗、骨骼肌肉發(fā)達(dá)等男性特征的形成。在不同性別中,男性體內(nèi)雄激素水平明顯高于女性,其在男性的生長(zhǎng)發(fā)育、代謝調(diào)節(jié)等方面都有重要意義;不同年齡階段男性體內(nèi)雄激素水平有變化,青春期時(shí)雄激素分泌增加推動(dòng)第二性征發(fā)育,成年后相對(duì)穩(wěn)定,老年后雄激素水平會(huì)逐漸降低;對(duì)于患有內(nèi)分泌疾病影響睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能的男性,會(huì)出現(xiàn)雄激素缺乏相關(guān)表現(xiàn),如性欲減退、體力下降等。2025-07-22 15:06:54 -
Q 巨睪癥怎么治療A 巨睪癥是一種罕見(jiàn)的疾病,指睪丸異常增大。治療方法主要包括以下幾個(gè)方面: 1.手術(shù)治療:對(duì)于癥狀明顯或睪丸過(guò)大影響生活的患者,手術(shù)是主要的治療方法。手術(shù)可以切除部分或全部睪丸組織,以恢復(fù)正常的睪丸大小和功能。 2.激素治療:在某些情況下,醫(yī)生可能會(huì)使用激素藥物來(lái)調(diào)節(jié)睪丸的功能。這些藥物可以幫助控制睪丸的生長(zhǎng)和發(fā)育。 3.定期隨訪:治療后,患者需要定期進(jìn)行復(fù)查,包括睪丸超聲、激素水平檢測(cè)等,以監(jiān)測(cè)病情的變化和評(píng)估治療效果。 需要注意的是,巨睪癥的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的方案。在治療過(guò)程中,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥、定期復(fù)查,并注意個(gè)人衛(wèi)生,以預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。 對(duì)于未成年人,治療方案可能會(huì)根據(jù)其生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行調(diào)整。在治療過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)密切關(guān)注患者的身體和心理變化,以確保治療的安全性和有效性。 對(duì)于成年人,治療的重點(diǎn)是緩解癥狀和改善生活質(zhì)量。手術(shù)治療后,患者需要注意休息和恢復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重物提取,以預(yù)防手術(shù)部位的不適和并發(fā)癥的發(fā)生。 此外,巨睪癥患者在日常生活中應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免吸煙和飲酒等,以維持身體健康。 總之,巨睪癥的治療需要綜合考慮患者的年齡、癥狀、睪丸功能等因素,制定個(gè)性化的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療,定期復(fù)查,以獲得最佳的治療效果。2025-07-22 14:49:32 -
Q 剛拉完尿又想拉尿是什么原因A 剛尿完又想尿的原因包括生理性與病理性兩類(lèi)。常見(jiàn)病理性因素有膀胱炎、前列腺炎等,明確原因后可對(duì)癥治療。 一、生理性因素: 1.患者飲水過(guò)多。 2.處于寒冷氣候中生活、工作。 3.處于緊張、焦慮狀態(tài)。這些情況均容易使排尿次數(shù)增加,從而出現(xiàn)剛尿完又想尿的現(xiàn)象,若沒(méi)有其他異常癥狀,屬于正常生理現(xiàn)象,無(wú)需特殊處理。 二、病理性因素: 1.膀胱炎: (1)病因主要是細(xì)菌感染,如金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等。 (2)臨床癥狀有尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢等,所以會(huì)有剛尿完又想尿的情況。確診后通常要多飲水,同時(shí)口服碳酸氫鈉堿化尿液以減少對(duì)尿路刺激,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服克拉霉素、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等藥物進(jìn)行抗炎治療來(lái)改善癥狀。 2.前列腺炎: (1)是前列腺受致病菌感染或某些非感染因素刺激引起的。 (2)通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿異常、性功能障礙等,故而會(huì)出現(xiàn)剛尿完又想尿的現(xiàn)象?;颊咝桊B(yǎng)成良好生活習(xí)慣,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,避免憋尿、久坐,同時(shí)遵醫(yī)囑口服妥布霉素、頭孢菌素、氧氟沙星等藥物進(jìn)行抗炎治療,必要時(shí)可行導(dǎo)尿術(shù)、恥骨上膀胱穿刺造瘺以達(dá)到治療目的。 總之,剛尿完又想尿可能是生理性原因,也可能是病理性原因?qū)е?,?yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷和治療。2025-07-22 14:36:14