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王海濤副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長:熟練掌握泌尿外科專業(yè)常見疾病的診治,精通腹腔鏡、輸尿管軟硬鏡、膀胱鏡等微創(chuàng)操作技術(shù)。國內(nèi)較早開展TVT技術(shù)治療女性壓力性尿失禁。
向 Ta 提問
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院,泌尿外科,副主任醫(yī)師。
專業(yè)特長
泌尿外科常見疾病和疑難疾病的診斷和治療,熟練掌握泌尿外科腹腔鏡、輸尿管軟硬鏡、膀胱鏡、腎鏡等微創(chuàng)操作技術(shù)。精通尿動(dòng)力學(xué)檢查方法,國內(nèi)率先開展TVT技術(shù)治療女性壓力性尿失禁。尤其在泌尿系腫瘤、腎上腺外科疾病及尿控相關(guān)疾病方面經(jīng)驗(yàn)豐富。負(fù)責(zé)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院及首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)授課及臨床帶教工作。
社會(huì)任職
國家腫瘤微創(chuàng)治療產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟專家委員會(huì)委員,中國中西醫(yī)結(jié)合泌尿?qū)I(yè)委員會(huì)委員,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)感染學(xué)組委員,北京市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。
發(fā)表數(shù)篇中華系列學(xué)術(shù)期刊論文及SCI論文,參編專業(yè)書籍1部。
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Q 尿到后面有點(diǎn)痛怎么回事A 小便尿到最后疼痛可能由尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎等引起,應(yīng)明確原因后對癥治療。 一、尿路感染: 1.病因:多數(shù)由革蘭陰性桿菌入侵尿道導(dǎo)致,少部分由變形桿菌、克雷伯桿菌等感染引起。 2.癥狀:典型表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,會(huì)出現(xiàn)小便尿到最后疼痛現(xiàn)象。 3.治療:患者應(yīng)多飲水、勤排尿,同時(shí)遵醫(yī)囑口服左氧氟沙星、羅紅霉素、克拉霉素等藥物進(jìn)行抗感染治療以改善癥狀。 二、尿道結(jié)石: 1.分類:包括原發(fā)性尿道結(jié)石(由尿道狹窄、尿道憩室、尿道異物等導(dǎo)致)和繼發(fā)性尿道結(jié)石(由原本存在的膀胱結(jié)石或上尿路結(jié)石累積形成)。 2.癥狀:主要有疼痛、排尿困難、血尿、尿道分泌物等,可導(dǎo)致小便尿到最后疼痛。 3.治療:較小結(jié)石可采用鉗夾法、鉤出法排出;較大結(jié)石必要時(shí)行體外沖擊波碎石,期間應(yīng)多飲水促進(jìn)結(jié)石排出。 三、前列腺炎: 1.發(fā)病機(jī)制:不完全清楚,多數(shù)患者在過度勞累、長期飲酒、感冒后發(fā)病,常見病菌為革蘭氏陰性腸道桿菌。 2.癥狀:主要有尿頻、尿痛、尿急、骨盆區(qū)域疼痛不適等,會(huì)出現(xiàn)小便尿到最后疼痛。 3.治療:確診后患者要避免憋尿、久坐,配合頭孢菌素、妥布霉素、氧氟沙星等藥物抗炎治療,必要時(shí)給予導(dǎo)尿術(shù)減輕膀胱壓力以利病情恢復(fù)。 總之,當(dāng)出現(xiàn)小便尿到最后疼痛時(shí),要考慮可能是這些疾病導(dǎo)致,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行針對性治療。2025-08-08 14:54:32 -
Q 前列腺出現(xiàn)問題后有哪些食物不能食用A 前列腺出現(xiàn)問題時(shí)應(yīng)避免過量食用辛辣刺激性食物以防刺激前列腺加重炎癥,嚴(yán)格限制酒類攝入因酒精致前列腺充血可能加重病情,減少高糖食物攝入因其影響代謝平衡可能與前列腺疾病相關(guān),控制高脂肪食物攝取量因長期大量攝入易致脂肪堆積引發(fā)內(nèi)分泌紊亂不利前列腺健康。 一、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、生蒜等辛辣刺激性食物會(huì)對前列腺和尿道產(chǎn)生刺激,促使前列腺充血,進(jìn)而加重前列腺炎癥或不適癥狀,對于已有前列腺問題的人群,應(yīng)避免過量食用此類食物,以減少對前列腺局部的不良刺激。 二、酒類 尤其是白酒,酒精進(jìn)入人體后會(huì)被吸收進(jìn)入血液,導(dǎo)致前列腺充血,長期或過量飲酒可能加重前列腺疾病的病情,如前列腺炎患者飲酒后可能出現(xiàn)癥狀加重的情況,因此前列腺出現(xiàn)問題時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制酒類攝入。 三、高糖食物 過多食用高糖食物會(huì)影響機(jī)體的代謝平衡,可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),而相關(guān)研究表明,血糖異常可能與前列腺疾病的發(fā)生發(fā)展存在一定關(guān)聯(lián),例如高糖飲食可能間接影響前列腺組織的正常生理功能,所以應(yīng)減少高糖食品如糖果、甜飲料等的攝入。 四、高脂肪食物 長期大量攝入高脂肪食物,如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等,會(huì)使體內(nèi)脂肪堆積,可能引發(fā)內(nèi)分泌紊亂等情況,而內(nèi)分泌失調(diào)與前列腺疾病的發(fā)生有一定相關(guān)性,過多的高脂肪飲食不利于前列腺健康的維持,應(yīng)控制此類食物的攝取量。2025-08-08 14:54:29 -
Q 膀胱高清圖A 膀胱為肌性囊狀儲尿器官,空虛時(shí)呈三棱錐體形分尖底體頸四部,壁由黏膜肌層外膜構(gòu)成,黏膜空虛有皺襞充盈光滑,肌層為逼尿肌分層,外膜大部分為纖維膜頂部為漿膜,高清圖標(biāo)注膀胱毗鄰關(guān)系及膀胱三角,兒童膀胱位置隨年齡漸降入盆腔形態(tài)大小與成人有別,老年人肌層萎縮彈性減退容量減小排尿受影響臨床據(jù)此準(zhǔn)確判病。 一、膀胱解剖結(jié)構(gòu)組成 膀胱為肌性囊狀儲尿器官,空虛時(shí)呈三棱錐體形,分尖、底、體、頸四部。其壁由黏膜、肌層和外膜構(gòu)成,黏膜層空虛時(shí)形成眾多皺襞,充盈時(shí)光滑;肌層為逼尿肌,呈平滑肌構(gòu)成的分層結(jié)構(gòu),充盈時(shí)變薄、排空時(shí)增厚;外膜大部分為纖維膜,頂部為漿膜。 二、高清圖關(guān)鍵標(biāo)識 高清圖會(huì)標(biāo)注膀胱毗鄰關(guān)系,男性膀胱后方鄰直腸、精囊腺、輸精管壺腹,女性膀胱后方鄰子宮和陰道;還會(huì)標(biāo)識輸尿管開口,兩輸尿管口與尿道內(nèi)口間的三角區(qū)為膀胱三角,是腫瘤、結(jié)核、炎癥好發(fā)部位,此為高清圖重要標(biāo)識點(diǎn)。 三、不同人群膀胱結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及臨床意義 兒童膀胱位置較高,位于腹腔內(nèi),隨年齡增長漸降入盆腔,其形態(tài)、大小與成人有別,臨床診斷兒童泌尿系統(tǒng)疾病需考慮此生理特點(diǎn);老年人膀胱肌層萎縮、彈性減退,容量減小,高清圖可見其膀胱壁相應(yīng)改變,排尿功能受影響,易出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀,通過對比不同年齡段膀胱結(jié)構(gòu),助臨床準(zhǔn)確判病。2025-08-08 14:54:22 -
Q 催尿最快速方法是什么A 非藥物快速催尿可短時(shí)間內(nèi)大量飲水(心腎功能不全者遵醫(yī)囑)、適度運(yùn)動(dòng)(骨關(guān)節(jié)疾病急性期等避免劇烈)、輕柔按摩恥骨上膀胱區(qū)(局部異常不宜),藥物輔助催尿需遵醫(yī)囑,兒童優(yōu)先非藥物干預(yù),老年人用利尿劑需密切關(guān)注電解質(zhì)平衡等情況。 一、非藥物快速催尿方法 1.大量飲水:短時(shí)間內(nèi)飲用適量溫開水可刺激腎臟生成尿液,一般建議在5~10分鐘內(nèi)飲用500~1000毫升溫開水,通過增加體液量促使腎臟濾過形成尿液。但需注意,若存在心功能不全、腎功能不全等病史人群,需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制飲水量,避免加重心臟或腎臟負(fù)擔(dān)。 2.運(yùn)動(dòng)促進(jìn):進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如原地跳躍、快走等,運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán),間接刺激尿液生成。不過,若有骨關(guān)節(jié)疾?。ㄈ珀P(guān)節(jié)炎急性期)、心血管疾病不穩(wěn)定期等情況,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇輕柔運(yùn)動(dòng)方式。 3.穴位刺激:輕柔按摩恥骨上膀胱區(qū),以順時(shí)針方向按摩幾分鐘,通過刺激相關(guān)區(qū)域可能促進(jìn)尿液生成,但皮膚破損、感染等局部異常情況不宜采用此方法。 二、藥物輔助催尿(需遵醫(yī)囑) 遵醫(yī)囑使用利尿劑類藥物,如呋塞米等,此類藥物可增加尿液生成,但兒童、老年人等特殊人群使用需謹(jǐn)慎,兒童一般優(yōu)先選擇非藥物干預(yù)方式,老年人使用時(shí)要密切關(guān)注電解質(zhì)平衡等情況,因?yàn)槔騽┛赡軐?dǎo)致電解質(zhì)紊亂等問題。2025-08-08 14:54:15 -
Q 精索靜脈曲張可以自愈嗎A 精索靜脈曲張能否自愈取決于病情嚴(yán)重程度,輕度可能在婚后或生育后自愈,中、重度自愈可能性小,需積極治療,治療方法包括藥物和手術(shù)。 精索靜脈曲張是否可以自愈,取決于病情的嚴(yán)重程度。 對于輕度的精索靜脈曲張,可能會(huì)在婚后或生育后自愈,因?yàn)槟行栽谛耘d奮時(shí),陰囊內(nèi)容物會(huì)增加,使精索靜脈內(nèi)血液回流受到影響,從而使靜脈曲張的癥狀得到緩解。但這并不意味著精索靜脈曲張不需要治療,因?yàn)榧词拱Y狀消失,精索靜脈曲張仍然存在,可能會(huì)影響生育能力。 對于中、重度精索靜脈曲張,自愈的可能性較小,需要積極治療。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物治療主要用于緩解癥狀,不能根治精索靜脈曲張。手術(shù)治療是目前治療精索靜脈曲張的有效方法,可以改善精索靜脈曲張引起的不育癥,提高精液質(zhì)量。 精索靜脈曲張的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。此外,精索靜脈曲張患者在日常生活中需要注意以下幾點(diǎn): 避免長時(shí)間站立或久坐,減少陰囊下墜的時(shí)間。 保持陰囊清潔干燥,避免感染。 避免穿過緊的內(nèi)褲,選擇寬松透氣的內(nèi)褲。 節(jié)制性生活,避免頻繁手淫。 總之,精索靜脈曲張是否可以自愈需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。2025-08-08 14:54:07