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擅長：兒童心臟疾病，兒童保健。
向 Ta 提問
陳志衡，醫(yī)學博士，任中國兒童保健青年委員，湖南省兒科學會委員，湖南省醫(yī)學會微量元素與健康專業(yè)委員會委員，湖南省兒童心血管會理事。
主攻方向：小兒心血管疾病，兒童保健。1997年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(現(xiàn)中南大學湘雅醫(yī)學院)，2005年獲得碩士學位，2014年獲得博士學位。2007年到2008年在廣東省心血管病研究所進修學習兒童先天性心臟病介入診治一年，2009年9月-2010年3月在湘雅二醫(yī)院介入中心培訓6月。2014年由醫(yī)院公派在美國克利夫蘭彩虹兒童醫(yī)院進修學習3月。2016年12月-2017年12月由國家留學基金委公派以訪問學者身份前往美國俄亥俄州立大學進修學習一年。從事醫(yī)療、科研、教學工作20年。發(fā)表科研論文十余篇，參編專著3部，參加國家級、省級科研課題各多項。
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一個月的寶寶鼻塞怎么辦
一個月寶寶鼻塞可通過清理鼻腔分泌物、改善環(huán)境濕度、調(diào)整寶寶體位來緩解，若鼻塞伴發(fā)熱等其他癥狀或持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)，醫(yī)生會排查上呼吸道感染、先天性鼻腔畸形等疾病并處理 一、清理鼻腔分泌物 1.原因：一個月寶寶鼻塞可能是鼻腔內(nèi)有分泌物堵塞引起，新生兒的鼻腔比較狹窄，分泌物容易積聚。 2.操作方法：可以使用嬰兒專用的生理鹽水滴鼻，通常每側(cè)鼻孔滴1-2滴，等待1-2分鐘后，使用嬰兒鼻屎鑷子小心地將分泌物夾出，或者使用嬰兒吸鼻器吸出分泌物。操作時要輕柔，避免損傷寶寶的鼻腔黏膜。 二、改善環(huán)境濕度 1.原因：空氣過于干燥會導致寶寶鼻腔黏膜干燥，容易結(jié)痂引起鼻塞，適宜的濕度有助于保持鼻腔黏膜濕潤。 2.具體措施：可以使用加濕器來增加室內(nèi)空氣濕度，一般將室內(nèi)濕度保持在50%-60%為宜。但要注意定期清潔加濕器，防止滋生細菌。 三、調(diào)整寶寶體位 1.原因：適當調(diào)整體位可能會緩解鼻塞癥狀，例如側(cè)臥時，下方的鼻孔可能會因重力等因素相對通暢一些。 2.操作方式：當寶寶鼻塞時，可以嘗試讓寶寶側(cè)臥，左側(cè)鼻塞向右側(cè)臥，右側(cè)鼻塞向左側(cè)臥，通過體位的改變來改善通氣。 四、就醫(yī)評估 1.情況判斷：如果寶寶鼻塞伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡等其他癥狀，或者鼻塞持續(xù)不緩解，需要及時就醫(yī)。 2.就醫(yī)意義：醫(yī)生會進行詳細檢查，排除是否存在上呼吸道感染、先天性鼻腔畸形等疾病情況。例如，上呼吸道感染可能由病毒或細菌引起，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行相應處理；先天性鼻腔畸形則需要專業(yè)的醫(yī)學干預來解決鼻塞問題。
2025-08-05 14:39:47 -
什么原因得手足口病的
手足口病主要由腸道病毒引起，以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型常見，可通過密切接觸、飛沫、接觸污染物品傳播；嬰幼兒和兒童是高發(fā)人群，5歲以下更易感，托幼機構等集體環(huán)境及個人衛(wèi)生差易致感染；潮濕、衛(wèi)生差環(huán)境利于病毒存活傳播，增加兒童患病幾率。 一、腸道病毒感染是主因 手足口病主要由腸道病毒引起，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。腸道病毒可通過多種途徑傳播，例如密切接觸傳播，兒童之間在玩耍過程中，皮膚接觸、共用玩具等都可能導致病毒傳播；還可通過飛沫傳播，患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫中含有病毒，健康兒童吸入后可能被感染；另外，接觸被病毒污染的物品，如餐具、毛巾、被褥等也有可能引發(fā)感染。 二、易感人群特點及感染風險 1.年齡因素：嬰幼兒和兒童是手足口病的高發(fā)人群，尤其是5歲以下兒童更為易感。這是因為嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，對腸道病毒的抵抗力較弱。例如，一項針對不同年齡段兒童的流行病學調(diào)查顯示，5歲以下兒童手足口病的發(fā)病率顯著高于5歲以上兒童。 2.生活方式因素：在托幼機構等集體生活環(huán)境中，兒童之間密切接觸的機會增多，增加了腸道病毒傳播的風險。一些兒童個人衛(wèi)生習慣不佳，如不經(jīng)常洗手等，也會提高感染的可能性。 三、環(huán)境因素的影響 潮濕、衛(wèi)生條件較差的環(huán)境有利于腸道病毒的存活和傳播。例如，在一些通風不良、人群密集且衛(wèi)生清潔不到位的場所，腸道病毒更容易在兒童之間擴散，從而增加兒童患手足口病的幾率。
2025-08-05 14:32:37 -
嬰兒的便便怎樣算正常
嬰兒正常便便因喂養(yǎng)方式不同有差異，母乳喂養(yǎng)兒便便金黃、軟糊、每天2-5次，人工喂養(yǎng)兒便便淡黃、稍硬、每天1-3次，正常便便軟硬適中，過稀或干結(jié)異常，早產(chǎn)兒便便有特殊情況，特殊病史嬰兒便便異常，喂養(yǎng)等影響便便，需關注便便中有無異常物質(zhì)。 一、嬰兒正常便便的外觀特征 嬰兒正常便便的外觀會因喂養(yǎng)方式不同而有所差異。母乳喂養(yǎng)的嬰兒便便通常呈金黃色，質(zhì)地較軟，可能是均勻的糊狀，偶爾會有少量顆粒，這是因為母乳容易被嬰兒消化吸收，一般每天排便次數(shù)在2-5次左右；而人工喂養(yǎng)的嬰兒便便多為淡黃色或土黃色，較母乳喂養(yǎng)兒的便便稍硬，呈成形的軟便狀，每天排便次數(shù)一般在1-3次左右。 二、嬰兒正常便便的質(zhì)地情況 正常便便質(zhì)地應是軟硬適中。母乳喂養(yǎng)兒的便便相對較稀軟，用手輕捏不會散開；人工喂養(yǎng)兒的便便雖稍硬，但也不會干結(jié)如羊糞蛋狀。如果便便過稀，呈水樣或蛋花湯樣，可能提示有腹瀉情況；若便便干結(jié)、排便困難，則可能存在便秘問題。 三、特殊情況的考量 對于早產(chǎn)兒，其消化系統(tǒng)發(fā)育可能相對不完善，便便情況可能與足月兒有所不同，但總體也應在相對正常的范圍內(nèi)。如果嬰兒有特殊病史，比如患有先天性消化道疾病等，其便便可能會出現(xiàn)異常改變，此時需要密切關注并及時就醫(yī)檢查。另外，嬰兒的生活方式，如喂養(yǎng)量、喂養(yǎng)頻率等也會影響便便情況，合理的喂養(yǎng)能保證嬰兒便便維持在正常狀態(tài)。同時，要注意觀察嬰兒便便中是否有異常物質(zhì)，如血絲、膿液等，若有則可能提示腸道存在病變等問題，需及時處理。
2025-08-05 14:30:08 -
皰疹性咽峽炎是怎么引起的
皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒引起，常見柯薩奇病毒A組某些型別及腸道病毒71型等，通過糞-口途徑（兒童易因衛(wèi)生習慣差和免疫不完善經(jīng)此感染）、呼吸道飛沫傳播（人員密集場所風險高，年幼兒童易吸入飛沫患病）、接觸傳播（密切接觸患者分泌物等，免疫力低者易感染）引發(fā) 糞-口途徑：病毒可通過被污染的食物、水等經(jīng)口進入人體。例如，兒童如果接觸了被腸道病毒污染的玩具后，沒有及時洗手就將手放入口中，就有可能感染腸道病毒從而引發(fā)皰疹性咽峽炎。在一些衛(wèi)生條件較差、水源可能被污染的地區(qū)，這種傳播方式更容易發(fā)生。對于兒童來說，他們的衛(wèi)生習慣相對較差，且免疫系統(tǒng)發(fā)育還不完善，更容易通過糞-口途徑感染腸道病毒。 呼吸道飛沫傳播：患者在咳嗽、打噴嚏時，會產(chǎn)生含有腸道病毒的飛沫，周圍人吸入這些飛沫后可能被感染。在學校、幼兒園等人員密集的場所，這種呼吸道飛沫傳播的風險較高。比如一個患有皰疹性咽峽炎的兒童在教室中咳嗽，其周圍的其他兒童就有可能吸入帶有病毒的飛沫而被感染。年齡較小的兒童由于呼吸道防御功能相對較弱，在人員密集且通風不佳的環(huán)境中，更容易因吸入飛沫而患病。 接觸傳播：直接接觸患者的分泌物、皰疹液等也可導致感染。比如照顧皰疹性咽峽炎患者時，沒有做好防護措施，直接接觸了患者的皰疹液，就可能被病毒感染。對于密切接觸患者的家人、醫(yī)護人員等，如果防護不當，就有感染的風險。尤其是免疫力較低的人群，如老年人、患有基礎疾病的人等，接觸后感染的可能性相對更高。
2025-08-05 14:26:18 -
寶寶兩個月豎著抱好嗎
寶寶兩個月時豎著抱需注意，其脊柱生理彎曲未完全形成，頸部肌肉力量弱，過早過度豎著抱影響發(fā)育，若要豎著抱需保護好頭部頸部，此階段一般不建議長時間豎著抱，特殊短時間操作如拍嗝要按正確抱姿進行以保障寶寶生長發(fā)育。 一、骨骼發(fā)育角度 寶寶兩個月時，其脊柱的生理彎曲尚未完全形成。此時豎著抱寶寶，頭部相對較重，脊柱的頸曲還沒有很好的發(fā)育來支撐頭部的重量。從骨骼發(fā)育的循證醫(yī)學角度來看，過早過度豎著抱可能會對脊柱的正常發(fā)育產(chǎn)生一定影響。正常情況下，寶寶在3個月左右時，頸曲開始逐漸形成，能夠較好地支撐頭部，所以兩個月時豎著抱要謹慎。 二、頸部肌肉力量角度 兩個月寶寶的頸部肌肉力量還比較弱，不足以很好地支撐頭部。有相關研究表明，寶寶頸部肌肉需要一定時間發(fā)育來具備足夠力量維持頭部豎直的姿勢。如果此時豎著抱，寶寶頭部容易前后晃動，不利于頸部肌肉的正常發(fā)育，可能導致頸部肌肉力量發(fā)展遲緩等問題。 三、正確豎著抱的注意事項 如果要豎著抱兩個月的寶寶，需要注意保護寶寶的頭部和頸部?？梢杂靡恢皇滞凶殞毜念^部和頸部，另一只手托住寶寶的臀部，讓寶寶的頭部有可靠的支撐，盡量減少頭部的晃動。但整體來說，這個階段不建議長時間豎著抱寶寶，還是以盡量讓寶寶保持平躺或適當?shù)膫?cè)臥姿勢為主，更有利于寶寶的生長發(fā)育。對于特殊情況，比如寶寶因特殊需求必須豎著抱，如拍嗝等短時間操作，要嚴格按照正確的抱姿來進行，以最大程度保障寶寶骨骼和肌肉等的正常發(fā)育。
2025-08-05 14:23:26
