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陳志衡副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):兒童心臟疾病,兒童保健。
向 Ta 提問(wèn)
陳志衡,醫(yī)學(xué)博士,任中國(guó)兒童保健青年委員,湖南省兒科學(xué)會(huì)委員,湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)微量元素與健康專業(yè)委員會(huì)委員,湖南省兒童心血管會(huì)理事。
主攻方向:小兒心血管疾病,兒童保健。1997年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院),2005年獲得碩士學(xué)位,2014年獲得博士學(xué)位。2007年到2008年在廣東省心血管病研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)兒童先天性心臟病介入診治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二醫(yī)院介入中心培訓(xùn)6月。2014年由醫(yī)院公派在美國(guó)克利夫蘭彩虹兒童醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。2016年12月-2017年12月由國(guó)家留學(xué)基金委公派以訪問(wèn)學(xué)者身份前往美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。從事醫(yī)療、科研、教學(xué)工作20年。發(fā)表科研論文十余篇,參編專著3部,參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)科研課題各多項(xiàng)。
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Q 一歲半以后每天至少奶量多少A 一歲半以后的寶寶每天至少需攝入600ml奶量,奶類食物仍是其營(yíng)養(yǎng)的重要來(lái)源之一,但具體奶量應(yīng)根據(jù)寶寶個(gè)體情況而定,同時(shí)還需注意食物的多樣性和均衡性。 一歲半以后的寶寶每天至少需要攝入600ml的奶量。 對(duì)于一歲半以后的寶寶,奶類食物仍然是其營(yíng)養(yǎng)的重要來(lái)源之一。在這個(gè)階段,寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育仍然需要足夠的蛋白質(zhì)、鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而奶類食物是提供這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的重要途徑之一。 需要注意的是,每個(gè)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況不同,對(duì)奶量的需求也會(huì)有所差異。因此,在保證寶寶每天攝入足夠奶量的同時(shí),還需要注意食物的多樣性和均衡性,以滿足寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求。2025-08-14 14:51:39 -
Q 嬰兒打嗝不止A 嬰兒打嗝多因進(jìn)食時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)、吃奶過(guò)急等吸入空氣或消化系統(tǒng)發(fā)育不完善致膈肌痙攣引發(fā),可通過(guò)豎直抱起拍背排氣、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、少量多次喂養(yǎng)緩解,若頻繁打嗝伴拒食、嘔吐等異常提示病理性因素需及時(shí)就醫(yī),新生兒護(hù)理需輕柔并關(guān)注整體狀態(tài)且優(yōu)先非藥物干預(yù)避免隨意用藥。 一、嬰兒打嗝不止的常見(jiàn)誘因 嬰兒打嗝多因進(jìn)食過(guò)程中吸入空氣所致,如喂養(yǎng)時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)、吃奶過(guò)急、哭鬧后立即喂奶等,此外,嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,膈肌易受刺激引發(fā)痙攣也可導(dǎo)致打嗝。 二、非藥物緩解干預(yù)措施 1.拍背排氣法:將嬰兒豎直抱起,頭部靠于家長(zhǎng)肩部,用空心掌從嬰兒背部下方輕柔向上拍打,持續(xù)3-5分鐘,借助重力作用幫助排出吸入的空氣,緩解打嗝。 2.調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì):喂奶時(shí)確保嬰兒口腔完全包裹乳頭或奶嘴,避免空氣隨乳汁進(jìn)入消化道,喂完奶后保持豎直抱姿20-30分鐘再平放,減少空氣反流引發(fā)打嗝。 3.少量多次喂養(yǎng):針對(duì)小月齡嬰兒,采用少量多次的喂養(yǎng)方式,可降低單次進(jìn)食量,減少空氣吸入,進(jìn)而減輕打嗝頻率。 三、特殊情況及應(yīng)對(duì)要點(diǎn) 若嬰兒頻繁打嗝且伴隨拒食、嘔吐、精神萎靡、體溫異常等表現(xiàn),可能提示存在消化系統(tǒng)疾病等病理性因素,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。對(duì)于新生兒,護(hù)理時(shí)需格外輕柔,避免因不當(dāng)操作加重打嗝或引發(fā)其他不適,密切關(guān)注嬰兒整體狀態(tài),如精神、進(jìn)食、二便等情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。需遵循兒科安全護(hù)理原則,優(yōu)先采用非藥物干預(yù)緩解打嗝,避免隨意使用藥物,尤其注意低齡兒童用藥禁忌。2025-08-08 14:32:51 -
Q 嬰兒驚嚇怎么辦A 當(dāng)嬰兒出現(xiàn)驚嚇狀況時(shí)應(yīng)輕柔抱起用溫和語(yǔ)調(diào)安撫并通過(guò)肌膚接觸讓其有安全感,要保持環(huán)境安靜光線柔和營(yíng)造穩(wěn)定氛圍,還需密切觀察是否有持續(xù)哭鬧等異常表現(xiàn),且不要采取過(guò)度搖晃等不當(dāng)行為要遵循安全護(hù)理原則來(lái)保障嬰兒平復(fù)受驚狀態(tài)。 一、輕柔安撫 當(dāng)嬰兒出現(xiàn)驚嚇狀況時(shí),家長(zhǎng)可輕柔地將嬰兒抱起,用溫和的語(yǔ)調(diào)輕聲安撫,同時(shí)通過(guò)肌膚接觸,如輕拍嬰兒背部、懷抱嬰兒等方式,讓嬰兒感受到安全感??茖W(xué)研究顯示,輕柔的身體接觸以及溫和的語(yǔ)言刺激能夠有效緩解嬰兒因驚嚇產(chǎn)生的不安情緒,這種安撫方式符合嬰兒心理與生理的發(fā)展需求,能幫助嬰兒盡快平復(fù)受驚狀態(tài)。 二、營(yíng)造舒適環(huán)境 要保持嬰兒所處環(huán)境安靜、光線柔和,避免出現(xiàn)突然的聲響以及強(qiáng)烈光線刺激。營(yíng)造穩(wěn)定的氛圍有助于嬰兒平復(fù)驚嚇狀態(tài),安靜且光線適宜的環(huán)境契合嬰兒神經(jīng)發(fā)育特點(diǎn),可減少外界因素對(duì)嬰兒的不良刺激,為嬰兒提供一個(gè)利于情緒穩(wěn)定的空間。 三、觀察異常表現(xiàn) 需密切觀察嬰兒驚嚇后是否存在持續(xù)哭鬧不止、精神萎靡、食欲明顯下降、嘔吐、發(fā)熱等異常情況。若出現(xiàn)此類異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估,因?yàn)閶雰后@嚇后出現(xiàn)異常表現(xiàn)可能暗示存在其他潛在健康問(wèn)題,需要專業(yè)醫(yī)療人員進(jìn)行排查,以保障嬰兒健康。 四、避免不當(dāng)行為 不要采取過(guò)度搖晃嬰兒等可能對(duì)嬰兒造成傷害的行為,應(yīng)遵循兒科安全護(hù)理原則。過(guò)度搖晃嬰兒有可能損傷嬰兒腦部組織等,所以要采用科學(xué)合理的方式應(yīng)對(duì)嬰兒驚嚇情況,確保嬰兒在安全的前提下緩解受驚狀態(tài)。2025-08-08 14:32:40 -
Q 兒童鼻塞流鼻涕吃什么藥A 兒童感冒引發(fā)鼻塞流涕可先以非藥物干預(yù)緩解如用生理鹽水鼻噴霧劑清洗鼻腔,病毒感染為主且無(wú)明確細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)一般不常規(guī)用抗菌藥物而對(duì)癥緩解;過(guò)敏性鼻炎致兒童鼻塞流涕2歲以上者可在醫(yī)生指導(dǎo)下用口服抗組胺藥;嬰兒鼻塞流涕需及時(shí)就醫(yī)明確病因遵醫(yī)囑,非藥物干預(yù)有保持室內(nèi)濕度50%-60%、用溫?zé)崦矸蟊歉?、讓兒童適當(dāng)多飲溫水來(lái)改善相關(guān)不適。 一、感冒相關(guān)鼻塞流涕處理 感冒引發(fā)的兒童鼻塞流涕,可先采用非藥物干預(yù)緩解,如使用生理鹽水鼻噴霧劑清洗鼻腔,其通過(guò)等滲生理鹽水沖洗能清除鼻腔分泌物,減輕鼻塞,且安全性較高適合兒童使用;若癥狀因病毒感染為主且無(wú)明確細(xì)菌感染證據(jù)時(shí),一般不常規(guī)使用抗菌藥物,主要以對(duì)癥緩解癥狀為主。 二、過(guò)敏性鼻炎所致鼻塞流涕應(yīng)對(duì) 對(duì)于過(guò)敏性鼻炎引起的兒童鼻塞流涕,2歲以上兒童可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服抗組胺藥物,此類藥物能阻斷組胺介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),從而緩解鼻塞、流涕等癥狀,但必須嚴(yán)格遵循醫(yī)生依據(jù)兒童年齡、體重等情況給出的用藥建議,不可自行隨意用藥。 三、特殊人群注意事項(xiàng)及非藥物補(bǔ)充 嬰兒出現(xiàn)鼻塞流涕時(shí),家長(zhǎng)絕不可自行盲目用藥,需及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)明確病因后遵醫(yī)囑處理。非藥物干預(yù)方面,應(yīng)保持室內(nèi)相對(duì)濕度維持在50%~60%,可通過(guò)加濕器調(diào)節(jié)濕度,利于減輕鼻腔黏膜充血以緩解鼻塞;還可使用溫?zé)崦矸蟊歉?,但要留意溫度,避免燙傷兒童;同時(shí)讓兒童適當(dāng)多飲用溫水,保持呼吸道黏膜濕潤(rùn),有助于改善鼻塞流涕相關(guān)不適。2025-08-08 14:32:32 -
Q 如何正確給嬰兒消除打嗝A 嬰兒打嗝可通過(guò)拍背排氣法豎直抱起用空心掌從背部下方由下向上輕柔拍打、體位改變法采用側(cè)臥頭部稍墊高固定或前傾坐姿法托住胸部頭部助氣體排出、安撫緩解法輕柔安撫情緒避免哭鬧加重并調(diào)整方式營(yíng)造舒適環(huán)境。 一、拍背排氣法 將嬰兒豎直抱起,使其頭部靠在家長(zhǎng)肩部,家長(zhǎng)用空心掌從嬰兒背部下方(腰部以上位置)開(kāi)始,由下向上輕柔拍打,利用震動(dòng)促使胃內(nèi)氣體排出。操作時(shí)需注意力度適中,避免過(guò)度用力給嬰兒造成不適或傷害,一般拍打3-5分鐘左右觀察打嗝是否緩解。此方法適用于大多數(shù)能豎直抱起且身體狀況允許的嬰兒,需考慮嬰兒頸部肌肉發(fā)育情況,若頸部力量不足則需謹(jǐn)慎操作。 二、體位改變法 側(cè)臥法:讓嬰兒側(cè)臥,頭部稍墊高,利用重力作用幫助氣體排出。側(cè)臥時(shí)要確保嬰兒呼吸道通暢,避免口鼻被衣物等堵塞,對(duì)于較小的嬰兒,可在身體兩側(cè)適當(dāng)放置軟墊固定體位,防止嬰兒翻身導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)。 前傾坐姿法:讓嬰兒坐在家長(zhǎng)腿上,身體向前傾,頭部微微向下,家長(zhǎng)用手托住嬰兒胸部和頭部,這種姿勢(shì)能使胃內(nèi)氣體更易排出,操作時(shí)要穩(wěn)固支撐嬰兒,保證其身體平衡與安全。 三、安撫緩解法 輕柔安撫嬰兒情緒,避免其因哭鬧劇烈而吞咽過(guò)多空氣加重打嗝??赏ㄟ^(guò)輕聲哼唱、輕拍嬰兒背部等方式安撫,讓嬰兒情緒逐漸平穩(wěn)。需注意不同嬰兒對(duì)安撫方式的反應(yīng)不同,要觀察嬰兒的反饋,調(diào)整安撫節(jié)奏和方式,對(duì)于容易因外界刺激哭鬧的嬰兒,提前營(yíng)造安靜舒適的環(huán)境有助于減少打嗝發(fā)生及輔助打嗝緩解。2025-08-08 14:32:21