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擅長：前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿外科結(jié)石、腎上腺疾病、前列腺疾病的診治。
向 Ta 提問
羅勇，男，副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師、西安交通大學(xué)博士、美國德州大學(xué)MD安德森癌癥中心博士后。 現(xiàn)任北京市泌尿外科學(xué)術(shù)委員會青年委員、北京腫瘤學(xué)會泌尿生殖專委會委員、北京市泌尿外科學(xué)會基礎(chǔ)臨床轉(zhuǎn)化分會委員、中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會近距離治療學(xué)組成員，北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學(xué)科骨干人才。
長期從事泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療，尤其在心肺大血管合并癥的腫瘤患者、和晚期疑難腫瘤患者的規(guī)范化治療方面具有非常豐富的經(jīng)驗。
同時，在泌尿生殖腫瘤的進(jìn)展轉(zhuǎn)移機制方面，具有豐富堅實的研究基礎(chǔ)，主持1項國家自然科學(xué)基金項目、1項北京市自然科學(xué)基金項目、1項北京市215人才項目，累計獲得科研經(jīng)費資助180萬，曾參與申請并指導(dǎo)研究生開展實施了4項國家自然科學(xué)基金項目和2項北京市自然科學(xué)基金項目，指導(dǎo)畢業(yè)6名博士研究生和11名碩士研究生，以第一作者及通訊作者身份發(fā)表相關(guān)論文50余篇。其中，SCI 11篇(累計影響因子57分)，Medline 20余篇。
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尿道炎需要輸液嗎
尿道炎是否需輸液要依具體情況定，一般輕度尿道炎多口服抗生素治療，注意多飲水，多數(shù)1-2周可愈；嚴(yán)重尿道炎如病情重（高熱、寒戰(zhàn)、尿道流膿等）、有特殊人群（老年、妊娠期）、伴有基礎(chǔ)疾病（如糖尿?。r可能需輸液，輸液用更強效或特殊人群適用抗生素，同時控基礎(chǔ)病。 輕度的尿道炎通常不需要輸液治療。一般可以通過口服抗生素來進(jìn)行治療，比如對于大腸埃希菌等常見病原菌引起的尿道炎，可使用喹諾酮類或頭孢類抗生素口服。在年齡方面，兒童發(fā)生輕度尿道炎時，也多以口服藥物為主，要根據(jù)兒童的體重等情況選擇合適的藥物劑型和劑量；對于成年女性或男性，輕度尿道炎口服藥物即可控制感染。生活方式上，要注意多飲水，多排尿，通過尿液的沖刷作用幫助清除尿道內(nèi)的細(xì)菌，一般經(jīng)過規(guī)范的口服藥物治療，多數(shù)輕度尿道炎可在1-2周內(nèi)治愈。 嚴(yán)重尿道炎情況 病情較重者：如果尿道炎病情較重，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、尿道流膿明顯、感染擴散等情況時可能需要輸液治療。例如，尿道炎由耐藥菌感染引起，口服藥物效果不佳時，通過輸液可以使用更強效的抗生素盡快控制感染。對于特殊人群，如老年患者，身體機能較差，病情發(fā)展可能較快，若尿道炎較為嚴(yán)重也需考慮輸液治療來更快控制感染；妊娠期女性患嚴(yán)重尿道炎時，因為口服藥物可能對胎兒有一定影響，也可能需要輸液治療來保障母親和胎兒的健康，此時選擇抗生素要特別謹(jǐn)慎，需選擇對胎兒影響小的藥物。 伴有基礎(chǔ)疾病者：如果尿道炎患者伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，身體抵抗力較差，尿道炎容易遷延不愈，當(dāng)尿道炎較為嚴(yán)重時也需要考慮輸液治療來有效控制感染，同時要積極控制基礎(chǔ)疾病，比如糖尿病患者要將血糖控制在合理范圍，以利于尿道炎的恢復(fù)。
2025-09-08 15:58:05 -
尿道炎是什么原因
尿道炎是一種常見的泌尿系統(tǒng)感染疾病，主要原因包括細(xì)菌感染、逆行感染、醫(yī)源性因素、免疫力下降、性生活、局部刺激等，治療方法包括多喝水、注意個人衛(wèi)生、使用抗生素等。 1.細(xì)菌感染 最常見的致病菌是大腸桿菌，其次是變形桿菌、克雷伯桿菌、產(chǎn)氣桿菌等。這些細(xì)菌通過尿道口逆行而上，侵襲尿道黏膜，導(dǎo)致炎癥發(fā)生。 2.逆行感染 當(dāng)膀胱、輸尿管或腎臟等部位發(fā)生感染時，細(xì)菌可通過尿液反流至尿道，引起尿道炎。 3.醫(yī)源性因素 如導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查等操作，可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷，使細(xì)菌易于入侵。 4.其他因素 尿道內(nèi)異物、尿道梗阻、尿道口周圍炎癥等也可增加尿道炎的發(fā)生風(fēng)險。 5.免疫力下降 身體免疫力低下時，容易發(fā)生感染，包括尿道炎。 6.性生活 不潔性生活可導(dǎo)致尿道炎的發(fā)生。 7.局部刺激 如長時間騎自行車、久坐等，可導(dǎo)致尿道局部血液循環(huán)不暢，易發(fā)生感染。 8.其他 尿道損傷、尿道內(nèi)結(jié)石等也可引起尿道炎。 對于尿道炎的治療，應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施。一般治療包括多喝水、勤排尿，以沖刷尿道，促進(jìn)細(xì)菌排出；注意個人衛(wèi)生，保持尿道口清潔；避免久坐、憋尿等。此外，還可根據(jù)病情使用抗生素進(jìn)行治療。在治療過程中，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，按時服藥，完成療程，避免自行停藥或增減藥量。 需要注意的是，尿道炎在女性中更為常見，尤其是性生活活躍的女性。孕婦、糖尿病患者、留置導(dǎo)尿管的患者等人群，尿道炎的發(fā)生率也較高。對于這些特殊人群，應(yīng)更加注意個人衛(wèi)生，定期進(jìn)行尿道檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。 總之，尿道炎的原因復(fù)雜多樣，預(yù)防和治療應(yīng)綜合考慮多種因素。如有尿道炎癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便獲得正確的診斷和治療。
2025-09-08 15:55:54 -
前列腺結(jié)石可以自愈嗎
前列腺結(jié)石一般難以自愈，其形成與前列腺腺管堵塞、尿液反流、前列腺液成分改變等多種因素有關(guān)，不同人群情況有差異，年輕人群因不良生活方式等病因持續(xù)存在難自愈，老年人群常伴前列腺增生等問題更難消退，大多需根據(jù)具體情況采取醫(yī)療干預(yù)措施，無癥狀時定期觀察，有癥狀則可能需藥物、手術(shù)等治療。 成因與難以自愈的機制 腺管堵塞因素：前列腺腺管若發(fā)生堵塞，前列腺液排出不暢，一些無機鹽類物質(zhì)就容易沉積形成結(jié)石，而堵塞情況通常不會自行消除，所以結(jié)石難以自愈。例如，老年男性前列腺增生可能導(dǎo)致腺管堵塞加重，進(jìn)而促使前列腺結(jié)石形成且不易自行消退。 尿液反流因素：當(dāng)存在尿液反流時，尿液中的某些成分會進(jìn)入前列腺腺管，參與結(jié)石的形成，而尿液反流狀態(tài)一般不會自發(fā)糾正，這使得前列腺結(jié)石難以自行消失。比如有膀胱頸梗阻等情況時易出現(xiàn)尿液反流，會促進(jìn)前列腺結(jié)石形成并阻礙其自愈。 不同人群情況差異 年輕人群：年輕男性若因不良生活方式等因素導(dǎo)致前列腺結(jié)石，如長期久坐、酗酒等，這些不良生活方式不改善，結(jié)石很難自愈。而且年輕人群身體自我修復(fù)能力相對較好，但由于病因持續(xù)存在，前列腺結(jié)石依然難以自行消失。 老年人群：老年男性常伴有前列腺增生等問題，前列腺增生會進(jìn)一步影響前列腺腺管的正常結(jié)構(gòu)和功能，使得前列腺結(jié)石更難自行消退。老年男性機體功能逐漸衰退，自我調(diào)節(jié)和修復(fù)能力下降，前列腺結(jié)石往往不會自愈，還可能隨年齡增長、病情進(jìn)展而逐漸增大或引發(fā)更多不適癥狀。 總體而言，前列腺結(jié)石通常不能自愈，大多需要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的醫(yī)療干預(yù)措施，如無癥狀時可能需定期觀察，若出現(xiàn)相關(guān)癥狀則可能需要藥物治療、手術(shù)治療等。
2025-09-08 15:54:14 -
做完包皮手術(shù)流血是正常的嗎
包皮手術(shù)后少量流血通常正常，表現(xiàn)為術(shù)后早期少量、短期滲血；若出血量多、時間長則異常，可能因止血不徹底、外力刺激或感染等，少量正常流血可適當(dāng)壓迫止血、保持清潔干燥，兒童防搔抓，成年防勃起，異常出血需及時就醫(yī)。 一、正常流血的情況及表現(xiàn) 出血量：術(shù)后早期可能會有少量鮮血滲出，一般出血量較少，不會形成明顯的血團(tuán)或大量出血。例如，可能僅表現(xiàn)為紗布上有少量淡淡的血跡，或內(nèi)褲上有少許血跡。 出血時間：通常在術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)，多在術(shù)后24小時內(nèi)較為明顯，隨著時間推移，出血會逐漸減少并停止。 二、異常流血的情況及可能原因 出血量較多：如果術(shù)后出現(xiàn)大量出血，血液呈噴射狀或短時間內(nèi)紗布被血浸透，可能是術(shù)中止血不徹底，或者術(shù)后受到外力刺激導(dǎo)致血管再次破裂出血。例如，患者術(shù)后劇烈活動、陰莖勃起過度等都可能引起出血加重。 出血時間過長：如果術(shù)后數(shù)天仍有較多出血，也屬于異常情況，可能存在創(chuàng)面感染等問題，感染會影響創(chuàng)面愈合，導(dǎo)致血管不易修復(fù)而持續(xù)出血。 三、應(yīng)對措施及注意事項 一般處理：對于少量正常流血，可通過適當(dāng)壓迫止血，如使用干凈的紗布輕輕按壓創(chuàng)面。同時，要保持陰莖局部清潔干燥，避免尿液污染創(chuàng)面。 特殊人群注意 兒童患者：兒童包皮術(shù)后要更加注意避免其搔抓陰莖，防止因外力導(dǎo)致出血。家長需做好看護(hù)，可適當(dāng)約束兒童的手部活動，減少對手術(shù)創(chuàng)面的刺激。 成年患者：成年患者術(shù)后要避免性刺激，防止陰莖勃起，因為陰莖勃起會增加創(chuàng)面出血的風(fēng)險。如果出現(xiàn)異常出血情況，應(yīng)及時就醫(yī)處理。 總之，包皮手術(shù)后少量流血多數(shù)是正常的，但如果出現(xiàn)異常流血情況需及時采取相應(yīng)措施并就醫(yī)。
2025-09-08 15:49:37 -
這個包皮手術(shù)的線什么時候掉
包皮手術(shù)縫線脫落時間受縫線種類、傷口愈合狀況、人群差異等因素影響，可吸收縫線1-1個月脫落，不可吸收縫線1-2周拆線，兒童新陳代謝快縫線脫落稍早，成年男性稍慢，感染或自身愈合能力差人群縫線脫落時間會延長，需密切關(guān)注傷口狀況，異常及時就醫(yī)。 與傷口愈合狀況的關(guān)系 如果傷口愈合良好，沒有出現(xiàn)感染、紅腫、滲液等情況，縫線脫落相對會比較順利且時間相對固定。但如果傷口愈合不佳，存在感染等問題，可能會影響縫線脫落時間，導(dǎo)致脫落延遲，甚至可能需要提前處理縫線。 不同人群的差異情況 兒童人群：兒童新陳代謝相對較快，組織修復(fù)能力較強。如果是使用可吸收縫線，一般縫線脫落時間可能會相對較早，通常在1-3周左右，但也需要密切觀察傷口情況，因為兒童自我保護(hù)意識較差，要避免其搔抓傷口影響愈合。 成年人群：成年男性傷口愈合時間相對兒童稍慢一些，使用可吸收縫線時，縫線脫落時間大概在2-4周左右；若為不可吸收縫線，拆線時間一般在術(shù)后7-10天，但也需依據(jù)傷口實際恢復(fù)情況來定。 特殊情況及注意事項 出現(xiàn)感染時：如果傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、有膿性分泌物等感染跡象，縫線脫落時間會延長，此時需要及時就醫(yī)進(jìn)行抗感染處理，必要時可能需要提前拆除縫線，以免感染進(jìn)一步加重。 自身愈合能力差的人群：比如患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，由于血糖控制不佳會影響傷口愈合，縫線脫落時間可能會明顯延長，這類人群需要積極控制基礎(chǔ)疾病，同時加強傷口的護(hù)理，定期換藥，密切關(guān)注縫線脫落及傷口愈合情況。 總之，包皮手術(shù)縫線脫落時間受多種因素影響，要密切關(guān)注傷口狀況，如有異常及時就醫(yī)處理。
2025-09-08 15:47:14
