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擅長：前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿外科結(jié)石、腎上腺疾病、前列腺疾病的診治。
向 Ta 提問
羅勇，男，副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師、西安交通大學(xué)博士、美國德州大學(xué)MD安德森癌癥中心博士后。 現(xiàn)任北京市泌尿外科學(xué)術(shù)委員會(huì)青年委員、北京腫瘤學(xué)會(huì)泌尿生殖專委會(huì)委員、北京市泌尿外科學(xué)會(huì)基礎(chǔ)臨床轉(zhuǎn)化分會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)近距離治療學(xué)組成員，北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學(xué)科骨干人才。
長期從事泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療，尤其在心肺大血管合并癥的腫瘤患者、和晚期疑難腫瘤患者的規(guī)范化治療方面具有非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。
同時(shí)，在泌尿生殖腫瘤的進(jìn)展轉(zhuǎn)移機(jī)制方面，具有豐富堅(jiān)實(shí)的研究基礎(chǔ)，主持1項(xiàng)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、1項(xiàng)北京市自然科學(xué)基金項(xiàng)目、1項(xiàng)北京市215人才項(xiàng)目，累計(jì)獲得科研經(jīng)費(fèi)資助180萬，曾參與申請(qǐng)并指導(dǎo)研究生開展實(shí)施了4項(xiàng)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目和2項(xiàng)北京市自然科學(xué)基金項(xiàng)目，指導(dǎo)畢業(yè)6名博士研究生和11名碩士研究生，以第一作者及通訊作者身份發(fā)表相關(guān)論文50余篇。其中，SCI 11篇(累計(jì)影響因子57分)，Medline 20余篇。
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前列腺鈣化灶吃什么藥
前列腺鈣化灶本身通常無需特殊藥物治療，若合并其他前列腺相關(guān)疾病需針對(duì)性用藥，合并細(xì)菌性前列腺炎用喹諾酮類等敏感抗生素，非細(xì)菌性前列腺炎用α受體阻滯劑；合并前列腺增生用5α-還原酶抑制劑和α受體阻滯劑，特殊人群用藥需注意相關(guān)情況，老年患者用α受體阻滯劑防體位性低血壓，肝腎功能不全者謹(jǐn)慎用相關(guān)藥物，兒童一般無此問題。 一、合并前列腺炎時(shí)的藥物情況 若前列腺鈣化灶合并細(xì)菌性前列腺炎，常用抗生素治療，如喹諾酮類抗生素（如左氧氟沙星等），其通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制，從而發(fā)揮殺菌作用，需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素；若為非細(xì)菌性前列腺炎，可能會(huì)用到α受體阻滯劑，如坦索羅辛等，它能松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難等癥狀。 二、合并前列腺增生時(shí)的藥物情況 對(duì)于合并前列腺增生且有下尿路癥狀的患者，常用5α-還原酶抑制劑，如非那雄胺等，它可抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，縮小前列腺體積；還有α受體阻滯劑，除了前面提到的坦索羅辛外，還有多沙唑嗪等，能緩解膀胱出口梗阻癥狀。 特殊人群方面，老年患者使用藥物時(shí)需注意藥物相互作用及肝腎功能情況，因?yàn)槔夏昊颊吒文I功能可能減退，影響藥物代謝。比如老年男性合并前列腺鈣化灶、前列腺增生時(shí)，使用α受體阻滯劑可能會(huì)引起體位性低血壓，所以用藥過程中要密切監(jiān)測血壓變化，尤其是在首次用藥或劑量調(diào)整時(shí)。對(duì)于肝腎功能不全的患者，使用涉及肝腎功能代謝的藥物時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估，可能需要調(diào)整藥物劑量或選擇其他相對(duì)安全的藥物替代。兒童一般不會(huì)出現(xiàn)前列腺鈣化灶相關(guān)問題，若有特殊情況也需遵循兒科用藥的嚴(yán)格禁忌和安全原則。
2025-07-25 15:45:03 -
精索靜脈曲張患者不能跑步是嗎
精索靜脈曲張患者能否跑步分情況，輕度者可適當(dāng)跑但強(qiáng)度時(shí)間要適度，中重度者不建議劇烈跑，不同情況患者需依自身病情嚴(yán)重程度權(quán)衡，不同年齡性別等患者要據(jù)自身具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否跑步及方式強(qiáng)度等。 一般來說，輕度精索靜脈曲張患者可以適當(dāng)跑步。適當(dāng)?shù)呐懿降扔醒踹\(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)身體素質(zhì)。有研究表明，適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉可以在一定程度上改善機(jī)體的代謝等狀況，對(duì)輕度精索靜脈曲張患者的病情可能不會(huì)產(chǎn)生明顯的不良影響，還能幫助提高身體的整體健康水平。但要注意跑步的強(qiáng)度不宜過大，跑步時(shí)間也不宜過長，以身體不感到過度疲勞為宜，避免長時(shí)間劇烈跑步導(dǎo)致腹壓增加，進(jìn)而可能對(duì)精索靜脈的血液回流產(chǎn)生一定的不利影響。 中重度精索靜脈曲張患者 對(duì)于中重度精索靜脈曲張患者，不建議進(jìn)行劇烈跑步等運(yùn)動(dòng)。因?yàn)閯×遗懿綍r(shí)腹壓會(huì)明顯升高，這會(huì)影響精索靜脈的血液回流，導(dǎo)致精索靜脈內(nèi)壓力進(jìn)一步增高，可能會(huì)加重精索靜脈曲張的病情，引起陰囊墜脹、疼痛等不適癥狀加重。中重度精索靜脈曲張患者通常需要考慮采取更積極的治療措施，如手術(shù)治療等，在治療期間以及病情較為嚴(yán)重的階段，應(yīng)避免劇烈的跑步等運(yùn)動(dòng)，以免不利于病情的控制和恢復(fù)。 對(duì)于不同年齡、性別、生活方式和病史的精索靜脈曲張患者，都需要根據(jù)自身具體的病情嚴(yán)重程度來權(quán)衡是否適合跑步。例如，年輕男性如果是輕度精索靜脈曲張，在進(jìn)行跑步等運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意適度；而本身有其他基礎(chǔ)疾病或者年齡較大的精索靜脈曲張患者，更要謹(jǐn)慎評(píng)估跑步對(duì)病情的影響，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)人具體情況來決定是否可以跑步以及跑步的方式、強(qiáng)度等。
2025-07-25 15:42:24 -
女性膀胱炎的癥狀怎么治療吃什么藥
女性膀胱炎有尿頻、尿急、尿痛、血尿、下腹部疼痛等癥狀，與生理結(jié)構(gòu)、生活方式及基礎(chǔ)病史有關(guān)，治療以抗感染為主，需休息、多飲水，還需針對(duì)基礎(chǔ)病史處理，常用頭孢克肟等抗生素，用藥要考慮年齡等因素。 一、女性膀胱炎的癥狀 女性膀胱炎常見癥狀有尿頻（排尿次數(shù)明顯增多），患者會(huì)頻繁有尿意，嚴(yán)重影響日常生活；尿急（有尿意后迫不及待需立即排尿），很難控制排尿沖動(dòng)；尿痛，排尿時(shí)尿道有燒灼感或刺痛感；部分患者還可能出現(xiàn)血尿，尿液外觀呈粉紅色或紅色；有些患者會(huì)有下腹部疼痛不適等癥狀。女性膀胱炎的發(fā)生可能與女性尿道短、距離肛門近等生理結(jié)構(gòu)有關(guān)，性生活、局部衛(wèi)生不良、機(jī)體抵抗力下降等生活方式因素也易誘發(fā)，有糖尿病等基礎(chǔ)病史的女性更易罹患。 二、女性膀胱炎的治療 治療主要以抗感染為主，根據(jù)病原菌類型選擇合適的抗生素。一般首先經(jīng)驗(yàn)性選用對(duì)常見致病菌有效的藥物，如頭孢類抗生素等。同時(shí)要注意休息，多飲水，通過增加尿量起到?jīng)_洗尿道的作用，有助于緩解癥狀和促進(jìn)恢復(fù)。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的女性，如糖尿病患者，需積極控制血糖，因?yàn)楦哐黔h(huán)境利于細(xì)菌生長繁殖，控制血糖能從根源上減少膀胱炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 三、女性膀胱炎可使用的藥物 常用的藥物有頭孢克肟等頭孢類抗生素、左氧氟沙星等喹諾酮類抗生素（但需注意喹諾酮類藥物不建議用于18歲以下未成年人等特殊人群）、磷霉素氨丁三醇等。在選擇藥物時(shí)要考慮女性的年齡因素，比如孕婦使用抗生素需格外謹(jǐn)慎，應(yīng)選擇對(duì)胎兒影響小的藥物；對(duì)于有腎功能不全等情況的女性，要選擇對(duì)腎功能影響小的藥物，并調(diào)整用藥劑量等。
2025-07-25 15:39:08 -
阿奇霉素治尿道炎嗎
在某些情況下，阿奇霉素可以用于治療由細(xì)菌感染引起的尿道炎，但在使用前需進(jìn)行詳細(xì)診斷，以確定病因，且并非所有人都適用。 然而，需要注意的是，并非所有的尿道炎都是由細(xì)菌感染引起的。其他原因，如真菌感染、病毒感染或其他非感染性因素也可能導(dǎo)致尿道炎。因此，在使用阿奇霉素之前，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的診斷，以確定尿道炎的病因。 如果尿道炎是由細(xì)菌感染引起的，阿奇霉素可能是有效的治療選擇。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，包括年齡、性別、健康狀況和過敏史等，來決定使用阿奇霉素的劑量和療程。 一般來說，阿奇霉素的使用方法是口服。醫(yī)生可能會(huì)開處方給患者服用一定劑量的阿奇霉素，通常需要連續(xù)服用幾天。在服用阿奇霉素期間，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)服藥，并注意飲食和休息。 雖然阿奇霉素在治療尿道炎方面可能有效，但也可能出現(xiàn)一些副作用。常見的副作用包括腹瀉、惡心、嘔吐、頭痛等。在某些情況下，阿奇霉素可能會(huì)與其他藥物發(fā)生相互作用。因此，在使用阿奇霉素之前，患者應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的其他藥物，以避免潛在的不良影響。 此外，阿奇霉素不適合所有人群使用。例如，對(duì)阿奇霉素或其他抗生素過敏的人應(yīng)避免使用。兒童、孕婦和哺乳期婦女在使用阿奇霉素時(shí)需要特別謹(jǐn)慎，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議。 總的來說，阿奇霉素可以用于治療某些由細(xì)菌感染引起的尿道炎。然而，在使用之前，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的診斷和評(píng)估，并根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。如果對(duì)尿道炎的治療有任何疑問，應(yīng)咨詢醫(yī)生以獲取準(zhǔn)確的建議和指導(dǎo)。
2025-07-25 15:32:47 -
前列腺穿刺一定是癌嗎
前列腺穿刺是診斷前列腺癌重要方法，但穿刺結(jié)果陽性不一定患癌，存在假陽性情況，受年齡、PSA水平、前列腺局部病變等因素影響，穿刺后結(jié)果異常需結(jié)合進(jìn)一步檢查綜合判斷，特殊人群穿刺前后要謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益并制定后續(xù)方案。 前列腺穿刺活檢的原理：通過穿刺獲取前列腺組織樣本，進(jìn)行病理檢查來判斷是否有癌細(xì)胞。然而，可能存在假陽性情況，比如炎癥等其他病變可能導(dǎo)致穿刺結(jié)果看似有癌細(xì)胞特征，但實(shí)際上并非真正的前列腺癌。 影響穿刺結(jié)果判斷的因素 年齡因素：老年人群中，前列腺增生等良性病變較為常見，可能在穿刺時(shí)出現(xiàn)類似癌的病理表現(xiàn)。而年輕患者相對(duì)來說患前列腺癌的概率較低，但也不能完全排除，只是整體概率不同。 血清前列腺特異性抗原（PSA）水平：PSA水平升高不一定就是前列腺癌，前列腺增生等情況也可能導(dǎo)致PSA升高，從而影響穿刺結(jié)果的解讀。例如，PSA輕度升高時(shí)，穿刺結(jié)果可能出現(xiàn)假陽性情況。 前列腺的局部病變情況：如果前列腺局部存在炎癥、結(jié)石等情況，在穿刺時(shí)獲取的組織可能會(huì)被誤判為癌細(xì)胞。比如前列腺結(jié)石周圍的組織反應(yīng)可能被錯(cuò)誤地診斷為癌。 如果前列腺穿刺后結(jié)果異常，還需要結(jié)合患者的進(jìn)一步檢查，如重復(fù)穿刺、結(jié)合影像學(xué)檢查（如磁共振成像等）以及動(dòng)態(tài)觀察PSA等指標(biāo)的變化來綜合判斷是否為前列腺癌。對(duì)于特殊人群，如老年男性伴有多種基礎(chǔ)疾病的，在穿刺前后需要更加謹(jǐn)慎地評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和收益，確保穿刺操作的安全性，同時(shí)根據(jù)具體情況制定后續(xù)的診斷和治療方案。
2025-07-25 15:29:48
