羅勇,男,副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導師、西安交通大學博士、美國德州大學MD安德森癌癥中心博士后。 現(xiàn)任北京市泌尿外科學術(shù)委員會青年委員、北京腫瘤學會泌尿生殖專委會委員、北京市泌尿外科學會基礎(chǔ)臨床轉(zhuǎn)化分會委員、中華醫(yī)學會泌尿外科學分會近距離治療學組成員,北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學科骨干人才。
長期從事泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療,尤其在心肺大血管合并癥的腫瘤患者、和晚期疑難腫瘤患者的規(guī)范化治療方面具有非常豐富的經(jīng)驗。
同時,在泌尿生殖腫瘤的進展轉(zhuǎn)移機制方面,具有豐富堅實的研究基礎(chǔ),主持1項國家自然科學基金項目、1項北京市自然科學基金項目、1項北京市215人才項目,累計獲得科研經(jīng)費資助180萬,曾參與申請并指導研究生開展實施了4項國家自然科學基金項目和2項北京市自然科學基金項目,指導畢業(yè)6名博士研究生和11名碩士研究生,以第一作者及通訊作者身份發(fā)表相關(guān)論文50余篇。其中,SCI 11篇(累計影響因子57分),Medline 20余篇。
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Q 陰莖外皮膚肉粒怎么回事A 陰莖外皮膚肉粒常見原因有珍珠狀陰莖丘疹、尖銳濕疣、皮脂腺異位癥、傳染性軟疣,不同人群需注意不同方面,兒童出現(xiàn)需注意個人衛(wèi)生及及時就醫(yī),青壯年性活躍有不潔性接觸史要高度懷疑尖銳濕疣并及時就醫(yī),中老年出現(xiàn)要重視排查病變性質(zhì)。 尖銳濕疣:由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,主要通過性接觸傳播。好發(fā)于性活躍的青、中年人,損害初起為細小淡紅色丘疹,之后逐漸增大增多,單個或群集分布,濕潤柔軟,表面凹凸不平,呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起,顏色可為紅色、污灰色或正常皮色?;颊叨嘤胁粷嵭越佑|史,需及時就醫(yī)進行規(guī)范治療。 皮脂腺異位癥:病因不明,可能與內(nèi)分泌因素、局部刺激或遺傳有關(guān)。表現(xiàn)為陰莖部位出現(xiàn)無明顯隆起的粟粒大小扁平丘疹,群集分布,多呈淡黃色或白色,一般無自覺癥狀,通常也不需要治療。 傳染性軟疣:由傳染性軟疣病毒感染所致,可通過直接接觸傳播或間接接觸傳播。多見于兒童及青年人,損害為半球形丘疹,中央有臍凹,表面有蠟樣光澤,擠破后可擠出白色乳酪樣物質(zhì),可發(fā)生在陰莖外皮膚,需要就醫(yī)進行去除疣體等處理。 不同人群情況需注意的方面 兒童:兒童出現(xiàn)陰莖外皮膚肉粒相對較少見,若發(fā)生需考慮傳染性軟疣等可能,家長要注意兒童的個人衛(wèi)生,避免兒童搔抓,及時帶兒童就醫(yī)明確診斷,因為兒童皮膚嬌嫩,處理不當可能導致感染等情況。 青壯年:青壯年性活躍,若有不潔性接觸史出現(xiàn)肉粒要高度懷疑尖銳濕疣,需及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查,如HPV檢測等,并且在就醫(yī)前應避免性行為,防止疾病傳播給他人。同時要注意保持良好的生活方式,增強自身免疫力。 中老年:中老年出現(xiàn)陰莖外皮膚肉粒也需要重視,可能與局部慢性刺激、病毒感染等有關(guān),要及時就醫(yī)排查病變性質(zhì),如是否有惡性病變等情況,因為隨著年齡增長,機體免疫力下降,疾病發(fā)生發(fā)展的情況可能有所不同。2025-09-08 16:28:40 -
Q 包皮手術(shù)有哪些好處A 包皮手術(shù)具有多方面重要益處,可降低感染風險、改善陰莖局部衛(wèi)生狀況、提升性生活質(zhì)量、降低陰莖癌發(fā)生風險、促進兒童生殖系統(tǒng)正常發(fā)育,如包皮環(huán)切術(shù)可顯著降低男性泌尿生殖系統(tǒng)感染發(fā)生率,使陰莖頭易清潔、保持衛(wèi)生,改善部分患者性生活質(zhì)量,大幅降低陰莖癌發(fā)生率,還能保障兒童生殖系統(tǒng)正常發(fā)育。 改善陰莖局部衛(wèi)生狀況 包皮手術(shù)去除了多余的包皮,使陰莖頭能夠充分暴露,更易于清潔,保持局部干燥、衛(wèi)生,減少污垢等的殘留,有助于維持陰莖局部的健康環(huán)境。對于兒童而言,良好的局部衛(wèi)生狀況能有效預防泌尿系統(tǒng)感染等問題,保障生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育。 提升性生活質(zhì)量 部分因包皮過長或包莖導致性生活不適的患者,術(shù)后陰莖頭敏感度可能會發(fā)生一定變化,從而改善性生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn),合適的包皮環(huán)切術(shù)能夠在一定程度上提高男性的性功能滿意度,減少因包皮問題引起的性交疼痛等情況,增進夫妻間的性生活和諧度。對于成年男性來說,這是一個重要的好處體現(xiàn);而對于青春期男性,良好的性生活質(zhì)量保障也有助于身心健康發(fā)展。 降低陰莖癌發(fā)生風險 雖然陰莖癌的發(fā)生是多因素綜合作用的結(jié)果,但包皮過長、包莖與陰莖癌的發(fā)生密切相關(guān)。長期的包皮垢刺激等因素增加了陰莖癌的發(fā)病風險,包皮手術(shù)后可顯著降低這種風險。大量流行病學調(diào)查顯示,包皮環(huán)切術(shù)能使陰莖癌的發(fā)生率大幅下降,尤其對兒童及青少年來說,早期進行包皮手術(shù)可有效降低未來患陰莖癌的可能性,是一種預防性的有效措施。 促進兒童生殖系統(tǒng)正常發(fā)育 對于兒童時期存在包皮過長或包莖的情況,及時進行包皮手術(shù)有助于陰莖的正常發(fā)育。因為過長的包皮可能會限制陰莖的生長空間,影響其正常形態(tài)的形成。早期手術(shù)可以避免因包皮問題對生殖系統(tǒng)發(fā)育造成長期不良影響,保障兒童生殖系統(tǒng)的健康成長,減少未來可能出現(xiàn)的相關(guān)生殖健康問題。2025-09-08 16:24:47 -
Q 男士陰莖能否增長A 正常成年男性陰莖有正常疲軟與勃起長度范圍,成年后無科學驗證的非手術(shù)方法可永久性增長陰莖,極少數(shù)因先天性發(fā)育異常嚴重影響性生活的成年男性可考慮陰莖延長術(shù)但有風險,青少年發(fā)育期有陰莖發(fā)育擔憂應在家長陪同下咨詢專業(yè)醫(yī)生并保持健康生活方式,成年男性不應輕信無科學依據(jù)的陰莖增長宣傳有相關(guān)問題及時就醫(yī)由專業(yè)人員制定合理方案。 一、正常陰莖尺寸范圍 正常成年男性陰莖在疲軟狀態(tài)下長度通常為4~8厘米,勃起時長度一般為8~16厘米,這是基于大量臨床觀察和統(tǒng)計得出的正常范圍,個體間存在一定差異,但均在正常生理范圍內(nèi)。 二、成年后陰莖增長的科學局限性 成年男性陰莖海綿體等結(jié)構(gòu)基本發(fā)育定型,目前沒有經(jīng)過科學驗證的非手術(shù)方法能永久性增加陰莖長度。例如,所謂的口服藥物、外用器械等聲稱可增長陰莖的產(chǎn)品,缺乏嚴謹?shù)呐R床研究證據(jù)支持其有效性,且可能存在安全風險。 三、手術(shù)干預的情況及限制 對于極少數(shù)因先天性發(fā)育異常等導致陰莖明顯短小且嚴重影響性生活等情況的成年男性,可考慮陰莖延長術(shù)等手術(shù)方式。但手術(shù)有嚴格的適應癥,且存在出血、感染、陰莖勃起功能障礙等風險,需由專業(yè)醫(yī)生評估后謹慎選擇,并非適用于所有人群。 四、青少年發(fā)育階段的注意事項 青少年在青春發(fā)育期應關(guān)注正常的生理發(fā)育進程,若對陰莖發(fā)育存在擔憂,應在家長陪同下咨詢專業(yè)醫(yī)生,由醫(yī)生判斷是否屬于正常發(fā)育范疇。此階段應避免盲目嘗試無科學依據(jù)的增長方法,保持健康生活方式,保證充足營養(yǎng)和睡眠,促進身體正常發(fā)育。 五、特殊人群提示 成年男性不應輕信無科學依據(jù)的陰莖增長宣傳,避免因盲目嘗試不當方法造成身體傷害。若存在陰莖發(fā)育異常相關(guān)問題,務必及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)療人員依據(jù)科學檢查和評估制定合理方案,充分考慮個體健康狀況、病史等因素,以保障健康和生活質(zhì)量。2025-09-08 16:23:43 -
Q 包皮過長會引發(fā)什么炎癥A 包皮過長易引發(fā)包皮龜頭炎,其發(fā)病是因包皮過長致皮脂積聚成包皮垢,適宜細菌等繁殖刺激黏膜發(fā)炎,兒童和成年人表現(xiàn)及影響有別;還會使病原體逆行感染尿道致尿道炎,青少年和老年男性患尿道炎時因自身特點有不同情況。 一、包皮龜頭炎 發(fā)病機制:包皮過長時,包皮內(nèi)板可分泌大量皮脂,若包皮過長且清潔不及時,皮脂就會積聚在包皮下形成包皮垢,包皮垢適宜細菌生長繁殖,從而引發(fā)炎癥。細菌、真菌等病原體在包皮與龜頭之間的潮濕環(huán)境中大量滋生,刺激包皮和龜頭黏膜,導致炎癥發(fā)生。 人群差異及影響: 兒童:兒童包皮過長若不注意局部衛(wèi)生,也可能引發(fā)包皮龜頭炎,表現(xiàn)為包皮紅腫、疼痛、排尿時哭鬧等。由于兒童表達能力有限,家長需密切觀察其生殖器部位情況,保持局部清潔,必要時及時就醫(yī)。 成年人:成年男性包皮過長更易因個人衛(wèi)生習慣等因素引發(fā)包皮龜頭炎,影響生活質(zhì)量,如出現(xiàn)局部瘙癢、疼痛、紅斑、丘疹等癥狀,可能會影響性生活的舒適度和質(zhì)量,還可能通過性接觸傳染給性伴侶,導致女方發(fā)生婦科炎癥等問題。 二、尿道炎相關(guān)炎癥牽連 病原體傳播:包皮過長引發(fā)的包皮龜頭炎,其中的病原體可能會逆行感染尿道,導致尿道炎。例如,細菌沿尿道上行可引起尿道黏膜的炎癥,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。對于男性來說,尿道炎若不及時控制,炎癥可能會進一步蔓延或反復發(fā)作。 不同人群的特殊情況: 青少年:青少年處于生長發(fā)育階段,包皮過長引發(fā)尿道炎時,可能會影響其正常的學習和生活,若炎癥反復發(fā)作,還可能對心理產(chǎn)生一定影響,家長需重視并引導青少年養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,及時治療。 老年男性:老年男性本身機體抵抗力相對較弱,包皮過長引發(fā)尿道炎后,恢復相對較慢,且可能合并其他基礎(chǔ)疾病,在治療時需綜合考慮其整體健康狀況,注意局部清潔和抗感染治療的合理性。2025-09-08 16:21:46 -
Q 包莖可以性生活嗎A 包莖能否性生活分情況,輕度包莖理論可過但有問題,重度包莖通常不宜過,都建議盡早手術(shù),嬰幼兒生理性包莖一般不特殊處理,成年后手術(shù)可恢復健康,無論是否手術(shù)都要注意局部清潔,特殊人群有相應注意事項。 如果是輕度包莖,陰莖在非勃起狀態(tài)下包皮能部分上翻,勃起時包皮雖會包裹陰莖頭,但勉強可以上翻,這種情況下理論上可以進行性生活,但可能會存在一些問題。性生活過程中,由于包皮口相對狹窄,可能會出現(xiàn)疼痛不適,還可能影響性生活的體驗,并且長期如此可能增加局部感染的風險,因為包皮垢等容易積聚在包皮內(nèi)。 重度包莖 重度包莖時,包皮口非常狹窄,包皮完全不能上翻,這種情況通常不建議進行性生活。因為性生活過程中,陰莖勃起后狹窄的包皮口會緊緊卡住陰莖頭,導致血液循環(huán)障礙,引起劇烈疼痛,還可能造成陰莖頭缺血、水腫甚至壞死等嚴重后果。同時,重度包莖會使包皮內(nèi)的包皮垢難以清除,長期刺激局部容易引發(fā)陰莖頭炎、包皮炎等疾病,也會增加陰莖癌的發(fā)病風險,在性生活時還可能將病菌傳染給性伴侶。 對于包莖的情況,無論是輕度還是重度,從健康角度考慮,都建議盡早進行手術(shù)治療,如包皮環(huán)切術(shù)。嬰幼兒時期如果存在生理性包莖一般無需特殊處理,但如果是病理性包莖或隨著年齡增長仍未改善的包莖,應及時就醫(yī)評估手術(shù)時機。對于成年患者,手術(shù)后可以恢復正常的生殖健康狀態(tài),更好地保障性生活的質(zhì)量和健康。在生活方式方面,無論是否進行手術(shù),都要注意保持陰莖局部的清潔衛(wèi)生,性生活前后都要清洗外生殖器。特殊人群如兒童,要關(guān)注生理性包莖的正常發(fā)展過程,家長不要盲目進行不當處理;對于有基礎(chǔ)疾病的患者,如糖尿病患者,要更加注意局部衛(wèi)生,因為這類人群更容易發(fā)生感染,在考慮手術(shù)等處理時要綜合評估基礎(chǔ)疾病的控制情況。2025-09-08 16:13:43