-
擅長(zhǎng)：前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿外科結(jié)石、腎上腺疾病、前列腺疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
羅勇，男，副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師、西安交通大學(xué)博士、美國(guó)德州大學(xué)MD安德森癌癥中心博士后。 現(xiàn)任北京市泌尿外科學(xué)術(shù)委員會(huì)青年委員、北京腫瘤學(xué)會(huì)泌尿生殖專(zhuān)委會(huì)委員、北京市泌尿外科學(xué)會(huì)基礎(chǔ)臨床轉(zhuǎn)化分會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)近距離治療學(xué)組成員，北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學(xué)科骨干人才。
長(zhǎng)期從事泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療，尤其在心肺大血管合并癥的腫瘤患者、和晚期疑難腫瘤患者的規(guī)范化治療方面具有非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。
同時(shí)，在泌尿生殖腫瘤的進(jìn)展轉(zhuǎn)移機(jī)制方面，具有豐富堅(jiān)實(shí)的研究基礎(chǔ)，主持1項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、1項(xiàng)北京市自然科學(xué)基金項(xiàng)目、1項(xiàng)北京市215人才項(xiàng)目，累計(jì)獲得科研經(jīng)費(fèi)資助180萬(wàn)，曾參與申請(qǐng)并指導(dǎo)研究生開(kāi)展實(shí)施了4項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目和2項(xiàng)北京市自然科學(xué)基金項(xiàng)目，指導(dǎo)畢業(yè)6名博士研究生和11名碩士研究生，以第一作者及通訊作者身份發(fā)表相關(guān)論文50余篇。其中，SCI 11篇(累計(jì)影響因子57分)，Medline 20余篇。
展開(kāi)-
割包皮的方法有哪些，價(jià)格如何，疼痛程度如何
割包皮常見(jiàn)方法有傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)（成熟但恢復(fù)稍長(zhǎng)需縫合）、器械輔助術(shù)（精準(zhǔn)度高創(chuàng)傷少）及吻合器術(shù)（時(shí)間短愈合快但費(fèi)用可能高），價(jià)格因地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)、手術(shù)方式不同，傳統(tǒng)術(shù)費(fèi)用有區(qū)間，器械或吻合器術(shù)費(fèi)用不等，手術(shù)中多局部麻醉疼痛輕，術(shù)后有輕度疼痛可通過(guò)常規(guī)措施緩解，兒童需專(zhuān)業(yè)麻醉且術(shù)后要注重護(hù)理防感染等并發(fā)癥。 一、割包皮的常見(jiàn)方法 1.傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)：醫(yī)生使用手術(shù)刀直接切除多余包皮，操作相對(duì)傳統(tǒng)，技術(shù)成熟，但術(shù)后恢復(fù)時(shí)間可能稍長(zhǎng)，需縫合傷口。 2.器械輔助包皮環(huán)切術(shù)：借助特定器械輔助操作，精準(zhǔn)度較高，能減少出血和創(chuàng)傷，手術(shù)過(guò)程相對(duì)便捷。 3.包皮環(huán)切吻合器手術(shù)：利用吻合器快速完成切割與吻合，手術(shù)時(shí)間較短，術(shù)后傷口愈合較快，但費(fèi)用相對(duì)可能更高。 二、價(jià)格情況 割包皮的價(jià)格因地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)、手術(shù)方式等因素有所不同。傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)費(fèi)用一般在500~1500元左右；器械輔助或吻合器手術(shù)費(fèi)用通常在2000~5000元不等，一線城市或三甲醫(yī)院收費(fèi)可能偏高，而基層醫(yī)院收費(fèi)相對(duì)較低。 三、疼痛程度 1.手術(shù)中：多采用局部麻醉，手術(shù)過(guò)程中患者疼痛較輕，因麻醉作用能有效緩解操作時(shí)的痛感。 2.術(shù)后：會(huì)有輕度疼痛，一般可通過(guò)常規(guī)鎮(zhèn)痛措施（如遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥等）緩解。對(duì)于兒童患者，需在專(zhuān)業(yè)麻醉下進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后要特別注重護(hù)理，避免因疼痛引發(fā)不適或影響恢復(fù)，同時(shí)需密切關(guān)注傷口情況，防止感染等并發(fā)癥。
2025-08-08 14:55:12 -
腎部長(zhǎng)脂肪瘤怎么辦
腎脂肪瘤通過(guò)影像學(xué)明確大小位置關(guān)系以定后續(xù)方案，體積小無(wú)癥狀多觀察，每6-12個(gè)月復(fù)查，直徑≥4厘米、有壓迫癥狀或惡性可能需手術(shù)，兒童小且無(wú)癥狀優(yōu)先密切隨訪，老年人需評(píng)估基礎(chǔ)病后定治療方案。 一、腎脂肪瘤的初步評(píng)估 通過(guò)超聲、CT等影像學(xué)檢查明確腎脂肪瘤的大小、位置及與周?chē)M織的關(guān)系，這是制定后續(xù)處理方案的基礎(chǔ)。若腫瘤直徑較小（通常＜4厘米）且無(wú)明顯癥狀，多處于觀察階段。 二、定期隨訪觀察 對(duì)于體積小、無(wú)癥狀的腎脂肪瘤，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次腎臟超聲或CT復(fù)查，監(jiān)測(cè)腫瘤的大小、形態(tài)等變化情況。若在隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)腫瘤明顯增大（如半年內(nèi)體積增大超過(guò)20%）或出現(xiàn)腰痛、血尿等相關(guān)癥狀，則需進(jìn)一步評(píng)估治療方案。 三、手術(shù)治療情況 1.手術(shù)指征：當(dāng)腎脂肪瘤直徑≥4厘米，或出現(xiàn)壓迫周?chē)M織導(dǎo)致腰痛等癥狀，或無(wú)法排除惡性可能時(shí)，需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要為腎部分切除術(shù)，可最大程度保留正常腎組織。 2.特殊人群考慮： 兒童：兒童腎臟功能發(fā)育尚不完善，腎脂肪瘤手術(shù)需謹(jǐn)慎。若腫瘤較小且無(wú)明顯不適，優(yōu)先選擇密切隨訪，密切觀察腫瘤變化對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響，待兒童生長(zhǎng)發(fā)育到一定階段且腫瘤有明顯進(jìn)展時(shí)再權(quán)衡手術(shù)利弊。 老年人：老年人常伴有基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，手術(shù)前需充分評(píng)估心肺功能及基礎(chǔ)疾病控制情況。若能耐受手術(shù)，可考慮手術(shù)治療；若基礎(chǔ)狀況較差無(wú)法耐受手術(shù)，則繼續(xù)密切隨訪。
2025-08-08 14:55:09 -
女的尿路感染掛什么科
女的尿路感染一般首先掛泌尿外科，若同時(shí)伴有婦科相關(guān)癥狀如陰道分泌物異常、外陰瘙癢等則可掛婦科，就診時(shí)需告知醫(yī)生癥狀表現(xiàn)和生活情況，特殊人群如妊娠期、老年女性發(fā)生尿路感染需特殊考慮。 婦科：如果女性尿路感染同時(shí)伴有一些婦科相關(guān)的癥狀，比如合并有陰道分泌物異常、外陰瘙癢等情況，可能需要考慮掛婦科就診。因?yàn)榕缘纳诚到y(tǒng)與泌尿系統(tǒng)相鄰，一些婦科炎癥可能會(huì)波及泌尿系統(tǒng)，導(dǎo)致尿路感染的發(fā)生或使尿路感染反復(fù)不愈。例如霉菌性陰道炎等婦科疾病，其病原菌可能會(huì)蔓延至尿道引起尿路感染，此時(shí)婦科醫(yī)生可以結(jié)合婦科方面的檢查和治療手段來(lái)綜合處理女性尿路感染問(wèn)題，既解決泌尿系統(tǒng)的感染，又針對(duì)可能存在的婦科病因進(jìn)行干預(yù)。 在就診過(guò)程中，患者需要向醫(yī)生詳細(xì)告知自己的癥狀表現(xiàn)，比如是否有尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感，是否有腰痛、發(fā)熱等全身癥狀，以及近期的生活情況，如是否有不注意個(gè)人衛(wèi)生、近期是否有性生活等，這些信息有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情，進(jìn)行針對(duì)性的檢查和治療。對(duì)于特殊人群，如妊娠期女性發(fā)生尿路感染，需要更加謹(jǐn)慎地選擇檢查和治療方法，因?yàn)槿焉锲谂缘纳碜兓赡軙?huì)影響治療藥物的選擇，要充分考慮藥物對(duì)胎兒的影響，優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響較小的治療方式；老年女性發(fā)生尿路感染時(shí)，要注意是否合并有其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病等，因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能會(huì)影響尿路感染的治療和預(yù)后，需要綜合評(píng)估后制定治療方案。
2025-08-08 14:55:02 -
懷孕會(huì)引起尿頻嗎
懷孕時(shí)因胚胎著床發(fā)育使子宮壓迫膀胱等引發(fā)尿頻，早期孕12周前子宮在盆腔致壓迫明顯致排尿次數(shù)多尿量少，中晚期孕13周后部分胎兒入盆壓迫減輕但仍可能有間斷尿頻，孕婦需注重外陰衛(wèi)生、及時(shí)排尿，尿頻伴尿痛等異常要及時(shí)就醫(yī)排查。 一、懷孕引發(fā)尿頻的機(jī)制及階段表現(xiàn) 懷孕過(guò)程中，尿頻現(xiàn)象較為常見(jiàn)。早期妊娠時(shí)，胚胎著床后逐漸發(fā)育，增大的前傾子宮會(huì)壓迫盆腔內(nèi)的膀胱，使膀胱容量減小，從而引發(fā)尿頻癥狀；至妊娠中晚期，胎兒逐漸增大并入盆，子宮對(duì)膀胱的壓迫有所減輕，尿頻癥狀可能會(huì)相對(duì)緩解，但由于孕期激素變化及膀胱持續(xù)受一定程度影響，部分孕婦仍會(huì)存在不同程度的尿頻情況。 二、不同孕期尿頻的具體情況 早期妊娠（孕12周前）：子宮尚在盆腔內(nèi)，增大的子宮對(duì)膀胱的機(jī)械性壓迫明顯，可使孕婦頻繁產(chǎn)生尿意，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多，但每次尿量相對(duì)較少。 中晚期妊娠（孕13周后）：隨著胎兒發(fā)育，部分孕婦的胎兒會(huì)入盆，子宮對(duì)膀胱的壓迫減輕，尿頻癥狀可能較早期有所改善，但由于孕期身體代謝等變化，仍可能存在間斷性尿頻現(xiàn)象。 三、特殊人群（孕婦）的注意事項(xiàng) 孕婦出現(xiàn)尿頻時(shí)需注重個(gè)人衛(wèi)生，每日用溫水清洗外陰，保持局部清潔，降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)要養(yǎng)成及時(shí)排尿的習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，以免加重膀胱負(fù)擔(dān)及增加感染幾率。若尿頻伴隨尿痛、尿急、尿液渾濁等異常情況，需警惕尿路感染等病理狀況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
2025-08-08 14:54:54 -
尿尿完后刺痛怎么回事
小便完后刺痛往往是由尿路感染或尿道結(jié)石所引起。以下是小便完后刺痛的原因與解決方法： 一、尿路感染： 1.通常由銅綠假單胞菌或混合感染所致。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛以及血尿等刺激癥狀。 2.解決方法： (1)注重生活習(xí)慣：患者每日要清潔陰部，確保陰部干燥清潔，勤換內(nèi)褲，治療期間避免性生活。日常生活中要多喝水、勤排尿，以發(fā)揮尿液的沖洗作用，能清除部分細(xì)菌，這是既實(shí)用又有效的緩解癥狀的方法。飲食上應(yīng)以清淡食物為主，不宜食用脹氣、發(fā)物以及辛辣刺激性食物。 (2)藥物治療：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磺胺甲噁唑、甲氧芐啶等藥物。 二、尿道結(jié)石： 1.這是泌尿外科常見(jiàn)疾病，主要因尿道狹窄、尿道感染、潴留性囊腫等導(dǎo)致尿道出現(xiàn)結(jié)石。對(duì)患者排尿有直接影響?；颊邥?huì)出現(xiàn)排尿費(fèi)力、困難、中斷和潴留等情況，排尿時(shí)會(huì)有尿痛，疼痛部位可觸摸到腫物，還會(huì)有尿頻、尿痛、性交痛等突出癥狀，有時(shí)會(huì)有尿道排膿現(xiàn)象。 2.解決方法： (1)一般治療：患者應(yīng)進(jìn)食高鈣食物，高鈣可降低患結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。多喝水有助于稀釋尿中的結(jié)晶，使其容易排出體外。因尿道結(jié)石以草酸鈣居多，應(yīng)刻意改變尿液酸堿環(huán)境。 (2)藥物治療：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消石片、結(jié)石通片等藥物。 總之，當(dāng)出現(xiàn)小便完后刺痛時(shí)，要及時(shí)明確原因，根據(jù)具體情況選擇合適的解決方法。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。
2025-08-08 14:54:37
