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          張超

          北京大學(xué)人民醫(yī)院

          擅長:圍產(chǎn)保健,高危妊娠,妊娠合并血液系統(tǒng)疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并發(fā)癥及合并癥的診斷及處理

          向 Ta 提問
          個人簡介
          張超,女,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,副主任醫(yī)師 長期從事婦產(chǎn)科臨床工作,業(yè)務(wù)能力突出,擅長產(chǎn)科高危妊娠及危重癥的管理診治,尤其在妊娠合并血液系統(tǒng)疾病、免疫性疾病及腎臟疾病的孕期管理及預(yù)后評估方面積累了豐富經(jīng)驗。 曾作為訪問學(xué)者赴瑞典斯德哥爾摩大學(xué)分子及生物科學(xué)系進(jìn)行妊娠期免疫-非經(jīng)典T細(xì)胞的相關(guān)研究,在核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇。展開
          個人擅長
          圍產(chǎn)保健,高危妊娠,妊娠合并血液系統(tǒng)疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并發(fā)癥及合并癥的診斷及處理展開
          • 胎兒入盆需要幾天完成

            胎兒入盆時間有個體差異,初產(chǎn)婦一般在分娩前1-2周即36-38周左右開始入盆,此過程受多種因素影響,可能持續(xù)1-2周;經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后入盆,過程有個體差異;高齡產(chǎn)婦及有合并癥孕婦入盆時間也受自身情況影響需密切監(jiān)測。 初產(chǎn)婦胎兒入盆情況 初產(chǎn)婦骨盆相對狹窄程度、胎兒大小及胎位等因素會影響入盆時間。一般來說,多數(shù)初產(chǎn)婦在妊娠36-38周左右胎兒開始逐漸入盆,這個過程可能會持續(xù)1-2周左右。例如,胎兒頭部適應(yīng)骨盆入口的過程是一個逐步的過程,胎兒頭部先進(jìn)入骨盆入口平面,然后慢慢下降,直到整個胎頭進(jìn)入骨盆腔,這個過程受到多種因素調(diào)控,如胎兒頭盆關(guān)系是否協(xié)調(diào)等。如果胎兒頭盆相稱,入盆過程相對順利,可能1周左右基本完成入盆;若頭盆不稱,入盆時間可能會延長,甚至無法入盆。 經(jīng)產(chǎn)婦胎兒入盆情況 經(jīng)產(chǎn)婦由于骨盆已經(jīng)有過一定程度的擴(kuò)張,胎兒入盆時間相對較晚,多數(shù)是在臨產(chǎn)后才開始入盆,入盆過程相對初產(chǎn)婦可能會快一些,可能數(shù)小時到1-2天內(nèi)完成入盆,但也存在個體差異,有些經(jīng)產(chǎn)婦可能在分娩前1-2周也會有胎兒部分入盆的情況,但整個胎兒完全入盆可能是在臨產(chǎn)后隨著宮縮等因素進(jìn)一步完成。 對于高齡產(chǎn)婦,胎兒入盆時間可能也會受到自身骨盆條件、身體狀況等影響,相對來說需要更密切監(jiān)測胎兒入盆情況以及自身身體狀況。而對于有妊娠期糖尿病等合并癥的孕婦,胎兒過大的風(fēng)險增加,可能會影響胎兒入盆時間,需要加強(qiáng)產(chǎn)檢,評估頭盆關(guān)系等情況。

            2025-09-09 11:43:22
          • 孕33周胎兒入盆了嗎

            孕33周胎兒通常未入盆,初產(chǎn)婦多在預(yù)產(chǎn)期前1-2周入盆,經(jīng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)后入盆,可通過產(chǎn)檢判斷,入盆后孕婦有上腹部受壓感減輕等表現(xiàn),未入盆時要定期產(chǎn)檢、注意休息、保持良好心態(tài),有合并癥或并發(fā)癥者加強(qiáng)產(chǎn)檢,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。 胎兒入盆的時間及相關(guān)情況 胎兒入盆是指胎兒的先露部進(jìn)入骨盆入口,其時間存在個體差異。對于大多數(shù)孕婦而言,初產(chǎn)婦一般在妊娠36周左右胎兒開始入盆,但也有部分初產(chǎn)婦可能會在臨產(chǎn)時才入盆;經(jīng)產(chǎn)婦通常是在臨產(chǎn)后胎兒才入盆。孕33周時,胎兒相對還比較小,子宮內(nèi)空間相對較充裕,所以胎兒大多還未發(fā)生入盆現(xiàn)象。 胎兒入盆的判斷方法及相關(guān)表現(xiàn) 可以通過產(chǎn)檢來判斷胎兒是否入盆,醫(yī)生會進(jìn)行腹部觸診等檢查來確定胎兒先露部是否進(jìn)入骨盆入口。胎兒入盆后,孕婦可能會感覺到上腹部受壓感減輕,呼吸變得相對輕松,同時會有下腹部墜脹感、尿頻等表現(xiàn),這是因為胎兒先露部下降壓迫到了膀胱等盆腔器官。 孕33周胎兒未入盆的注意事項 孕婦在孕33周胎兒未入盆時,要注意定期進(jìn)行產(chǎn)檢,密切關(guān)注胎兒的胎位、胎心、胎盤等情況。同時,要注意休息,避免長時間站立或行走,防止過度勞累。另外,要保持良好的心態(tài),避免過度緊張焦慮。如果出現(xiàn)腹痛、陰道流血、流液等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。對于有妊娠期合并癥或并發(fā)癥的孕婦,如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等,更要加強(qiáng)產(chǎn)檢的頻率和強(qiáng)度,密切監(jiān)測自身和胎兒的狀況,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的處理措施。

            2025-09-09 11:42:51
          • 懷孕多久有心跳

            懷孕一般6-8周左右能通過超聲檢查看到胎心搏動,月經(jīng)周期不規(guī)律女性看到胎心時間可能晚,胚胎發(fā)育慢也可能稍晚,10周后未檢測到胎心需考慮異常,孕婦早期要注意相關(guān)事項,未檢測到胎心要遵醫(yī)囑復(fù)查評估。 超聲檢查監(jiān)測胎心的原理及時間范圍 超聲檢查是檢測胎心的常用方法,懷孕早期胚胎逐漸發(fā)育,在懷孕6周時,胚胎初具人形,原始心管已經(jīng)形成,但此時胎心搏動可能較微弱,部分孕婦可能在懷孕6周左右經(jīng)陰道超聲可探測到胎心;而經(jīng)腹部超聲相對經(jīng)陰道超聲探測胎心的時間會稍晚一些,大多在懷孕8周左右能清晰看到胎心搏動。 不同個體差異的影響 月經(jīng)周期不規(guī)律的女性:如果女性月經(jīng)周期較長,比如月經(jīng)周期在35天甚至更長時間,那么排卵會相對較晚,受精卵著床的時間也會相應(yīng)推遲,這種情況下看到胎心的時間可能會晚于月經(jīng)周期規(guī)律的女性。例如,月經(jīng)周期為40天的女性,其實際孕周要比按末次月經(jīng)計算的孕周小,所以看到胎心的時間可能會在懷孕8周甚至更晚。 胚胎發(fā)育情況:胚胎自身的發(fā)育速度也有一定差異,少數(shù)胚胎發(fā)育較慢的情況,可能看到胎心的時間會稍晚,但如果在懷孕10周后仍未檢測到胎心,就需要考慮胚胎發(fā)育異常等情況,如胚胎停育等,這時候需要進(jìn)一步檢查明確原因。 對于孕婦而言,在懷孕早期要注意避免接觸有害物質(zhì)、合理作息、補(bǔ)充葉酸等,以保障胚胎的正常發(fā)育。如果在預(yù)期看到胎心的時間未檢測到胎心,不要過于驚慌,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)查等進(jìn)一步的評估。

            2025-09-09 11:42:26
          • 哺乳期能吃菠蘿回奶嗎

            哺乳期吃菠蘿不會回奶,菠蘿富含營養(yǎng)成分,正常食用一般不影響乳汁分泌,但部分過敏者需注意,哺乳期飲食應(yīng)營養(yǎng)均衡,特殊病史者食用菠蘿需謹(jǐn)慎,寶寶有異常反應(yīng)時哺乳期女性需調(diào)整飲食。 菠蘿的營養(yǎng)及對哺乳期的影響 菠蘿中的維生素C有助于增強(qiáng)哺乳期女性的免疫力,錳對于骨骼健康等有一定益處。正常食用菠蘿一般不會對乳汁的分泌產(chǎn)生不良影響。但需要注意的是,部分哺乳期女性可能對菠蘿過敏,如果食用后出現(xiàn)過敏癥狀,如皮膚瘙癢、皮疹、呼吸急促等,應(yīng)立即停止食用,并及時就醫(yī)。同時,哺乳期女性食用菠蘿應(yīng)適量,避免一次性食用過多引起胃腸道不適。 哺乳期關(guān)于飲食的一般原則 哺乳期女性的飲食需要保證營養(yǎng)均衡,攝入充足的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等。應(yīng)多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如肉類、魚類、蛋類、豆類等;多吃新鮮的蔬菜和水果,以保證維生素和膳食纖維的攝入。同時,要避免食用一些可能影響乳汁質(zhì)量或引起寶寶不適的食物,如過于辛辣、油膩、刺激性強(qiáng)的食物等。此外,哺乳期女性還應(yīng)注意保持充足的水分?jǐn)z入,以保證乳汁的分泌量。 特殊情況需注意 如果哺乳期女性本身有特殊的病史,比如有嚴(yán)重的胃腸道疾病等,在食用菠蘿時更要謹(jǐn)慎,最好先咨詢醫(yī)生的意見,根據(jù)自身的身體狀況來決定是否適合食用菠蘿以及食用的量。對于寶寶來說,如果哺乳期女性食用菠蘿后寶寶出現(xiàn)了異常反應(yīng),如腹瀉等,也需要考慮可能與菠蘿有關(guān),此時哺乳期女性可能需要調(diào)整飲食。

            2025-09-09 11:41:25
          • 胎心最晚多久出現(xiàn)屬于正常

            月經(jīng)規(guī)律女性妊娠6-7周可見胎心,月經(jīng)不規(guī)律者最晚10周內(nèi)出現(xiàn),月經(jīng)周期短者6周左右可見,周期長者7-10周需查,既往不良孕史及高齡孕婦需更早更密切監(jiān)測胎心。 不同月經(jīng)周期女性的胎心出現(xiàn)情況 月經(jīng)周期較短(28-30天左右):排卵期相對固定,通常在停經(jīng)后6周左右可通過超聲看到胎心。因為從末次月經(jīng)第一天開始計算,到6周時胚胎發(fā)育已到一定階段,能夠檢測到胎心。 月經(jīng)周期較長(如35天及以上):由于排卵時間較晚,受精卵著床時間也會推后,所以胎心出現(xiàn)時間會相應(yīng)延遲。一般在停經(jīng)后7-10周左右需要再次超聲檢查以確認(rèn)是否有胎心。此時孕婦要保持放松心態(tài),因為月經(jīng)周期的個體差異是正常的生理現(xiàn)象,只要在10周內(nèi)出現(xiàn)胎心大多屬于正常情況。 特殊人群需注意的情況 有既往不良孕史的女性:如曾經(jīng)有過胚胎停育等情況的女性,在此次妊娠后更要密切關(guān)注胎心出現(xiàn)時間。建議更早進(jìn)行超聲檢查,從妊娠5周左右開始監(jiān)測,以便及時發(fā)現(xiàn)胎心情況。因為這類人群發(fā)生胚胎發(fā)育異常的風(fēng)險相對較高,早期監(jiān)測能更好地保障妊娠健康。 高齡孕婦(年齡≥35歲):高齡孕婦胚胎發(fā)生染色體異常等問題的概率增加,胎心出現(xiàn)情況也需要更加謹(jǐn)慎觀察。一般建議在妊娠6周左右就進(jìn)行超聲檢查,若首次未看到胎心,可在1-2周后復(fù)查,最晚不超過10周。高齡孕婦自身身體機(jī)能相對下降,胚胎發(fā)育受影響的可能性增大,所以需要更積極地監(jiān)測胎心情況,以便及時處理可能出現(xiàn)的異常。

            2025-09-09 11:40:59
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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