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陳輝副主任醫(yī)師 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:從事婦產(chǎn)科臨床工作二十余年,對婦科常見病及婦科腫瘤具有較高的診斷水平和治療能力,手術(shù)操作技能嫻熟。
向 Ta 提問
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Q hcg降了又升是怎么回事A 如果hCG降了又升,可能是異位妊娠、不完全流產(chǎn)、滋養(yǎng)細胞疾病或內(nèi)分泌失調(diào)等原因?qū)е?,需結(jié)合臨床癥狀、超聲檢查等綜合判斷,咨詢醫(yī)生進行檢查評估,采取相應措施。 1.異位妊娠:當受精卵在子宮以外的部位著床時,稱為異位妊娠,也稱宮外孕。宮外孕時hCG水平較宮內(nèi)妊娠低,并且通常會緩慢上升。如果超聲檢查未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊,需要高度懷疑異位妊娠的可能。 2.不完全流產(chǎn):自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)后,hCG水平可能會先下降然后再上升。這可能意味著子宮內(nèi)仍有殘留的組織,需要進一步的檢查和治療,如清宮術(shù)。 3.滋養(yǎng)細胞疾病:某些滋養(yǎng)細胞疾病,如葡萄胎、絨癌等,可能導致hCG水平升高。這些疾病需要特定的診斷和治療。 4.其他因素:內(nèi)分泌失調(diào)、再次懷孕、某些藥物的影響等也可能導致hCG水平的波動。 需要注意的是,hCG水平的變化需要結(jié)合臨床癥狀、超聲檢查等綜合判斷。如果對hCG水平的變化有疑慮,應及時咨詢醫(yī)生,進行詳細的檢查和評估,以確定具體原因并采取相應的措施。此外,在任何情況下,都應該遵循醫(yī)生的建議進行治療和隨訪。2025-07-17 19:29:48 -
Q 打胎藥什么時候吃A 打胎藥即米非司酮片與米索前列醇片序貫合并使用以終止停經(jīng)49天內(nèi)妊娠,需先超聲確診宮內(nèi)妊娠且孕周小于49天,有頓服和分次服等服用方法,藥物流產(chǎn)必須在有正規(guī)搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)護人員監(jiān)護下進行,特殊人群如嚴重心肝腎疾病、腎上腺皮質(zhì)功能不全者等禁止,未成年人不適合,有特殊病史女性需醫(yī)生評估,有不良生活方式者要調(diào)整,具體用藥時間和方式須嚴格遵專業(yè)醫(yī)生指導以保安全。 對于特殊人群,比如有嚴重心、肝、腎疾病患者以及腎上腺皮質(zhì)功能不全者等是禁止使用藥物流產(chǎn)的。年齡方面,未成年人由于身體各方面發(fā)育尚未成熟,藥物流產(chǎn)對身體的影響更大,風險更高,不適合進行藥物流產(chǎn)。有過多次人工流產(chǎn)史等特殊病史的女性,藥物流產(chǎn)的效果和風險也會有所不同,需要在醫(yī)生充分評估后謹慎決定。生活方式方面,如果存在吸煙等不良生活方式,可能會影響藥物的代謝等情況,增加藥物流產(chǎn)相關(guān)風險,所以在藥物流產(chǎn)前后都需要盡量調(diào)整生活方式,保持健康的生活狀態(tài)??傊幬锪鳟a(chǎn)的具體用藥時間和方式必須嚴格遵循專業(yè)醫(yī)生的指導,以最大程度保障安全。2025-07-17 19:27:46 -
Q 移植14天hcg多少才安全A 移植14天后hCG大于200IU/L相對安全,但具體因人而異。醫(yī)生會根據(jù)hCG水平判斷胚胎著床和宮外孕等情況,需注意hCG水平不能完全代表胚胎發(fā)育情況,個人身體狀況和受孕情況不同,hCG參考值也會不同。有疑問或擔憂應及時咨詢醫(yī)生,同時保持放松心態(tài)。 hCG是一種由胎盤分泌的激素,在懷孕早期會不斷升高。在移植后14天,醫(yī)生通常會通過檢測hCG水平來判斷胚胎是否著床成功以及是否存在宮外孕等情況。 需要注意的是,hCG水平的高低并不能完全代表胚胎的發(fā)育情況,還需要結(jié)合其他指標進行綜合判斷。此外,每個女性的身體狀況和受孕情況都不同,因此hCG的參考值也會有所差異。如果hCG水平低于正常范圍,醫(yī)生可能會建議進行進一步的檢查和治療;如果hCG水平過高,醫(yī)生則需要排除宮外孕、多胎妊娠等異常情況的可能。 如果對移植后的hCG水平有任何疑問或擔憂,建議及時咨詢醫(yī)生,以便獲得更詳細和個性化的建議。同時,在等待hCG結(jié)果的過程中,應保持放松的心態(tài),避免過度緊張和焦慮,這對胚胎的著床和發(fā)育也非常重要。2025-07-17 19:25:27 -
Q 懷孕有白帶正常嗎A 懷孕后白帶增多是正常的生理現(xiàn)象,但如果出現(xiàn)白帶異常、瘙癢或異味等情況,需要及時就醫(yī)。 懷孕后,體內(nèi)激素水平會發(fā)生變化,雌激素和孕激素水平升高,這會導致陰道分泌物增多,也就是白帶增多。白帶的顏色、質(zhì)地和氣味可能會有所改變,但通常是無色、無味或略帶酸味的。 然而,如果白帶出現(xiàn)異常,如顏色發(fā)黃、發(fā)綠、有異味、豆腐渣樣或伴有瘙癢、疼痛等癥狀,可能是陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥的表現(xiàn)。這些炎癥可能會影響孕婦的健康和胎兒的發(fā)育,因此需要及時就醫(yī)治療。 此外,孕婦在懷孕期間還需要注意以下幾點: 1.保持外陰清潔干燥,每天用溫水清洗外陰,勤換內(nèi)褲。 2.避免使用刺激性的清潔劑或洗液清洗外陰。 3.注意性生活衛(wèi)生,避免感染。 4.如果出現(xiàn)白帶異?;蚱渌贿m癥狀,應及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行治療。 5.定期進行產(chǎn)前檢查,包括白帶常規(guī)檢查等,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理任何潛在的問題。 總之,懷孕后白帶增多是正常的,但如果出現(xiàn)異常情況,應及時就醫(yī)。同時,孕婦應注意個人衛(wèi)生,保持良好的生活習慣,以保障自身和胎兒的健康。2025-07-17 19:24:08 -
Q 引產(chǎn)手術(shù)的過程具體是怎樣的A 引產(chǎn)手術(shù)過程先檢查排除禁忌,再根據(jù)病情選擇藥物流產(chǎn)或羊膜腔注射藥物引產(chǎn),包括引產(chǎn)前檢查、不同引產(chǎn)方式及后續(xù)處理。 一、引產(chǎn)前檢查: 引產(chǎn)前必須進行B超檢查以明確胎兒大小,同時要完成血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血四項、心電圖等常規(guī)項目的檢查,其目的是為了準確判斷是否存在不適合引產(chǎn)的疾病。 二、引產(chǎn)方式: 1.口服藥物流產(chǎn): (1)通常需要連續(xù)服用3天藥物,第一天和第二天所服藥物主要起到軟化宮頸的作用。 (2)第三天服用能促使子宮收縮的藥物,從而推動胎兒排出。 2.羊膜腔注射藥物引產(chǎn): (1)需辦理住院,一般在注射藥物后的72小時內(nèi),胎兒大多會被娩出。 (2)胎兒娩出后,由于一般胎盤胎膜無法完全自行排出,所以多需要進行清宮術(shù)。 (3)術(shù)后要遵醫(yī)囑進行復查,以確定是否有殘留。 三、術(shù)后處理: 引產(chǎn)后復查確定無殘留時,整個引產(chǎn)過程才算結(jié)束。 總結(jié)概況提示:本文詳細闡述了引產(chǎn)手術(shù)的流程,從引產(chǎn)前檢查到具體的引產(chǎn)方式選擇及術(shù)后處理等方面進行了全面介紹,有助于對引產(chǎn)過程有更清晰的了解。2025-07-17 19:21:29