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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：從事婦產(chǎn)科臨床工作二十余年，對婦科常見病及婦科腫瘤具有較高的診斷水平和治療能力，手術(shù)操作技能嫻熟。
向 Ta 提問
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子宮疼會懷孕嗎
部分女性排卵期輕微子宮疼屬生理性不影響受孕且適當(dāng)同房可提高懷孕幾率，病理性子宮疼中盆腔炎致盆腔粘連輸卵管堵塞降懷孕概率，子宮內(nèi)膜異位癥干擾盆腔內(nèi)環(huán)境等增不孕風(fēng)險，子宮肌瘤改變宮腔形態(tài)或壓迫輸卵管影響受孕，有子宮疼病史育齡女尤其是有相關(guān)病史者需及時就醫(yī)明確原因，病理性因素影響懷孕要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療后評估受孕可能，孕期子宮疼需警惕先兆流產(chǎn)立即就醫(yī)保母嬰健康。 一、生理性子宮疼與懷孕的關(guān)聯(lián) 部分女性在排卵期可能出現(xiàn)輕微子宮疼，此為卵泡破裂等正常生理過程引發(fā)，屬生理性表現(xiàn)，一般不影響受孕，且排卵期適當(dāng)安排同房還可提高懷孕幾率。 二、病理性子宮疼對懷孕的影響機制 1.盆腔炎：盆腔炎癥長期存在可導(dǎo)致盆腔組織粘連、輸卵管堵塞等，阻礙精子與卵子結(jié)合及受精卵向?qū)m腔運輸，顯著降低懷孕概率。 2.子宮內(nèi)膜異位癥：異位的內(nèi)膜組織會干擾盆腔內(nèi)環(huán)境、影響輸卵管蠕動及卵巢功能，阻礙排卵、受精及受精卵著床，增加不孕風(fēng)險。 3.子宮肌瘤：較大的黏膜下肌瘤可改變宮腔形態(tài)，妨礙受精卵著床；肌壁間肌瘤過大時可能壓迫輸卵管，影響精子與卵子相遇及運輸，進(jìn)而影響受孕。 三、特殊人群注意事項 有子宮疼病史的育齡女性，尤其是存在盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等病史者，需及時就醫(yī)明確子宮疼原因。若為病理性因素影響懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療，待病情控制后再評估受孕可能性；孕期出現(xiàn)子宮疼需警惕先兆流產(chǎn)等情況，需立即就醫(yī)排查，以保障母嬰健康。
2025-08-07 15:46:04 -
檢查子宮做b超需要空腹嗎
經(jīng)腹部B超檢查子宮需膀胱充盈檢查前1-2小時飲水使膀胱適度充盈無需空腹孕期早孕期需憋尿中晚期可能無需過度憋尿胃腸功能欠佳者檢查前應(yīng)避免大量進(jìn)食易產(chǎn)氣食物；經(jīng)陰道B超檢查無需膀胱充盈也無需空腹清晰度較高有禁忌證如月經(jīng)期陰道炎癥等特殊情況需醫(yī)生評估謹(jǐn)慎操作特殊人群有陰道相關(guān)疾病或感染風(fēng)險者需告知醫(yī)生。 一、經(jīng)腹部B超檢查子宮的情況 經(jīng)腹部B超檢查子宮時，需膀胱充盈以作為透聲窗，利于清晰觀察子宮情況。一般建議檢查前1-2小時飲水500-1000毫升，使膀胱適度充盈，此情況下無需空腹，正常飲食不影響檢查，但需保證膀胱有合適的充盈度來獲得良好的超聲圖像。對于孕期女性，早孕期經(jīng)腹部B超檢查通常也需要憋尿，中晚期因胎兒較大，子宮位置相對固定，可能無需過度憋尿；胃腸功能欠佳易腹脹者，檢查前應(yīng)避免大量進(jìn)食易產(chǎn)氣食物，但非絕對要求空腹。 二、經(jīng)陰道B超檢查子宮的情況 經(jīng)陰道B超檢查子宮時，是將探頭放入陰道內(nèi)進(jìn)行檢查，無需膀胱充盈，所以也不需要空腹。這種檢查方式對子宮顯示的清晰度較高，尤其適用于一些特殊情況，如絕經(jīng)后子宮萎縮、肥胖患者等。但經(jīng)陰道B超檢查有一定禁忌證，如處于月經(jīng)期、有陰道炎癥等情況一般不建議進(jìn)行該檢查。對于特殊人群，如孕期女性孕早期若情況特殊需行經(jīng)陰道B超，需由醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎操作；有陰道相關(guān)疾病或感染風(fēng)險的患者，檢查前需告知醫(yī)生自身情況，由醫(yī)生判斷是否適合進(jìn)行經(jīng)陰道B超檢查。
2025-08-07 15:44:05 -
45適合哪種hpv疫苗
二價HPV疫苗適用9至45歲女性主要針對HPV16和18型引發(fā)的宮頸癌風(fēng)險，四價適用20至45歲女性除防前兩者還能防導(dǎo)致生殖器疣的HPV6和11型，九價適用16至26歲女性45歲不在其適用范圍，45歲女性接種前需先做宮頸癌篩查確保無禁忌證且接種后仍需定期篩查因疫苗不能覆蓋所有高危型別。 一、二價HPV疫苗 1.適用年齡：9~45歲女性均可接種。2.預(yù)防類型：主要針對HPV16型和HPV18型，這兩種型別是導(dǎo)致宮頸癌的主要高危型別，約70%的宮頸癌由它們引起。對于45歲女性，接種二價疫苗可有效預(yù)防這兩種高危型別引發(fā)的宮頸癌風(fēng)險。 二、四價HPV疫苗 1.適用年齡：20~45歲女性。2.預(yù)防類型：除預(yù)防HPV16型和HPV18型外，還能預(yù)防HPV6型和HPV11型，其中HPV6型和HPV11型是引起生殖器疣的主要低危型別。45歲女性接種四價疫苗，不僅可預(yù)防高危型別相關(guān)的宮頸癌，還能降低生殖器疣的發(fā)生風(fēng)險。 三、九價HPV疫苗 1.適用年齡：16~26歲女性。45歲女性不在九價HPV疫苗的適用年齡范圍內(nèi)，因此不建議接種九價HPV疫苗。 特殊人群提示：45歲女性在接種HPV疫苗前，需先進(jìn)行宮頸癌篩查，確保無相關(guān)禁忌證（如急性嚴(yán)重發(fā)熱疾病時應(yīng)暫緩接種等）。同時，接種疫苗后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，因為疫苗不能覆蓋所有高危型別，篩查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變及宮頸癌的重要手段。
2025-08-07 15:41:18 -
肉根挺進(jìn)子宮懷孕
正常妊娠是女性卵巢排卵后卵子入輸卵管，精子經(jīng)陰道等達(dá)輸卵管結(jié)合成受精卵，后借助蠕動等移至子宮腔，在子宮內(nèi)膜受激素調(diào)控的容受狀態(tài)時著床發(fā)育，若受精卵在子宮體腔以外部位著床則為宮外孕屬病理狀態(tài)，有相關(guān)風(fēng)險，可通過超聲等輔助診斷，懷疑需就醫(yī)，不同人群及健康狀況個體處理依病情，宮外孕可能引發(fā)嚴(yán)重后果需關(guān)注月經(jīng)異常及腹痛等癥狀。 “肉根挺進(jìn)子宮懷孕”是不符合正常生殖生理的錯誤表述。正常妊娠過程如下：一、正常妊娠生理基礎(chǔ)1.排卵與受精：女性卵巢每月排出一個卵子，卵子進(jìn)入輸卵管。男性精子經(jīng)陰道、宮頸、宮腔到達(dá)輸卵管，在此與卵子結(jié)合形成受精卵，此過程約在性交后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)完成。2.受精卵遷移與著床：受精卵借助輸卵管蠕動及上皮纖毛運動向子宮腔移動，通常在受精后6-7天到達(dá)子宮腔，此時子宮內(nèi)膜處于受激素調(diào)控的容受狀態(tài)，受精卵成功植入子宮內(nèi)膜開始妊娠發(fā)育。 二、異常妊娠情況（若涉及）：若受精卵在子宮體腔以外部位著床則為宮外孕，屬病理狀態(tài)。有輸卵管炎癥病史者、曾行盆腔手術(shù)者等宮外孕風(fēng)險相對較高。臨床可通過超聲檢查觀察宮腔內(nèi)有無孕囊、血人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平變化等輔助診斷，一旦懷疑宮外孕需及時就醫(yī)，不同年齡人群（如育齡女性風(fēng)險高于其他年齡段）及不同健康狀況個體的宮外孕處理需由專業(yè)醫(yī)生依據(jù)具體病情判斷，宮外孕可能引發(fā)腹腔內(nèi)出血等嚴(yán)重后果，需重點關(guān)注月經(jīng)異常及腹痛等癥狀。
2025-08-07 15:39:32 -
懷孕了打了HPV
現(xiàn)有醫(yī)學(xué)研究表明孕期接種人乳頭瘤病毒疫苗安全性數(shù)據(jù)相對有限但無明顯不良妊娠結(jié)局證據(jù)故一般不建議孕期主動接種若孕婦不知情已接種無需終止妊娠需密切規(guī)范產(chǎn)檢產(chǎn)后未完成接種可按程序繼續(xù)完成且免疫效果不受顯著負(fù)面影響。 一、孕期接種HPV疫苗的安全性現(xiàn)狀 現(xiàn)有醫(yī)學(xué)研究表明，目前關(guān)于孕期接種人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗的安全性數(shù)據(jù)相對有限，但截至目前的臨床觀察并未發(fā)現(xiàn)孕期接種HPV疫苗會對胎兒造成明顯的不良影響，如導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)等嚴(yán)重不良妊娠結(jié)局的證據(jù)尚不充分。不過，由于孕期女性的生理狀態(tài)特殊，為謹(jǐn)慎起見，一般不建議在孕期主動接種HPV疫苗。 二、孕期不慎接種HPV疫苗后的后續(xù)處理 若孕婦在不知情的情況下已接種了HPV疫苗，無需因接種疫苗而終止妊娠，但需密切進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)前檢查，包括常規(guī)的超聲檢查以監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育情況、唐氏篩查或無創(chuàng)DNA檢測等排查染色體異常的項目以及其他必要的產(chǎn)檢項目，通過嚴(yán)格的產(chǎn)檢流程來保障母嬰健康狀況的及時監(jiān)測。 三、產(chǎn)后HPV疫苗接種的后續(xù)安排 對于產(chǎn)后的女性，如果之前因孕期接種而未完成HPV疫苗的接種流程，可按照HPV疫苗的接種程序繼續(xù)完成剩余劑次的接種?，F(xiàn)有研究顯示，產(chǎn)后接種HPV疫苗仍然能夠發(fā)揮預(yù)防HPV感染及相關(guān)疾病的作用，其免疫效果不受產(chǎn)后狀態(tài)的顯著負(fù)面影響，按原計劃完成接種即可達(dá)到良好的預(yù)防效果。
2025-08-07 15:31:50
