-
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長：對(duì)常見風(fēng)濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎/多肌炎，系統(tǒng)性硬化癥，干燥綜合癥，白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關(guān)節(jié)病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，代謝性關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)及假性痛風(fēng)(焦磷酸鹽關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
趙綿松，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，科主任。發(fā)表論文近四十篇，參與編輯《風(fēng)濕科醫(yī)師速率手冊(cè)》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內(nèi)科學(xué)》大動(dòng)脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學(xué)》風(fēng)濕性疾病一章，及科技文獻(xiàn)出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學(xué)》風(fēng)濕病學(xué)章節(jié)第一作者《關(guān)節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊(cè)》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
展開-
非布司他能治痛風(fēng)嗎
非布司他可治痛風(fēng)，它是黃嘌呤氧化酶抑制劑，能抑制尿酸合成降血尿酸，減少痛風(fēng)發(fā)作頻率。不同年齡人群使用需考慮差異，兒童不建議用；性別方面女性特殊時(shí)期需謹(jǐn)慎；患者用非布司他時(shí)要保持健康生活方式；有基礎(chǔ)病史者用要密切監(jiān)測(cè)肝腎功能并依情況調(diào)整方案。 對(duì)于不同年齡的人群，痛風(fēng)患者使用非布司他時(shí)需考慮年齡因素帶來的生理差異。一般來說，成年痛風(fēng)患者可根據(jù)病情在醫(yī)生評(píng)估后考慮使用非布司他，但兒童由于其生理機(jī)能尚未完全發(fā)育成熟，非布司他在兒童中的安全性和有效性尚未明確，所以不建議低齡兒童使用。在性別方面，男性和女性痛風(fēng)患者使用非布司他的基本原理相同，但女性在特殊生理時(shí)期如孕期、哺乳期等，使用非布司他需要更加謹(jǐn)慎，因?yàn)樗幬锟赡軙?huì)通過胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒，必須在醫(yī)生充分評(píng)估利弊后決定是否使用。從生活方式角度，痛風(fēng)患者使用非布司他的同時(shí)，仍需保持健康的生活方式，如低嘌呤飲食、適量運(yùn)動(dòng)等，這樣有助于更好地控制血尿酸水平，提高治療效果。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者，如有肝腎功能不全等病史的痛風(fēng)患者，使用非布司他時(shí)要密切監(jiān)測(cè)肝腎功能，因?yàn)榉遣妓舅饕ㄟ^肝臟代謝和腎臟排泄，肝腎功能異常可能會(huì)影響藥物的代謝和排泄，增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體的肝腎功能情況調(diào)整用藥方案。
2025-07-22 14:40:12 -
痛風(fēng)不能吃哪些食物
痛風(fēng)患者不能吃高嘌呤、高果糖、酒類、辛辣、咖啡和濃茶等食物，同時(shí)應(yīng)保持健康的生活方式，遵醫(yī)囑治療并定期復(fù)查。 1.高嘌呤食物：嘌呤是尿酸的前體物質(zhì)，攝入過多的嘌呤會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)該避免食用高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。 2.酒類：酒精會(huì)影響尿酸的代謝，導(dǎo)致血尿酸水平升高，加重痛風(fēng)癥狀。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)該避免飲酒，包括啤酒、白酒、紅酒等。 3.高果糖食物：高果糖食物會(huì)增加血尿酸水平，加重痛風(fēng)癥狀。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)該避免食用高果糖食物，如蜂蜜、糖漿、果汁等。 4.辛辣食物：辛辣食物會(huì)刺激胃腸道，導(dǎo)致血尿酸水平升高，加重痛風(fēng)癥狀。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)該避免食用辛辣食物，如辣椒、花椒、姜等。 5.咖啡和濃茶：咖啡和濃茶中的咖啡因會(huì)促進(jìn)尿酸的排泄，加重痛風(fēng)癥狀。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)該避免飲用咖啡和濃茶。 6.其他：痛風(fēng)患者還應(yīng)該避免食用高鹽、高油、高糖的食物，如腌制食品、油炸食品、甜點(diǎn)等。 總之，痛風(fēng)患者應(yīng)該注意飲食控制，避免食用高嘌呤、高果糖、辛辣、咖啡和濃茶等食物，保持健康的生活方式，如適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙等，以控制血尿酸水平，緩解痛風(fēng)癥狀。同時(shí)，痛風(fēng)患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。
2025-07-22 14:35:47 -
痛風(fēng)病看什么科室
痛風(fēng)屬于風(fēng)濕免疫科診療范疇，兒童、女性、有基礎(chǔ)病史及生活方式不健康人群患痛風(fēng)時(shí)就診風(fēng)濕免疫科，醫(yī)生會(huì)依不同人群情況通過實(shí)驗(yàn)室等檢查明確病情制定方案，對(duì)生活方式不健康人群還會(huì)強(qiáng)調(diào)改變生活方式的重要性。 特殊人群需特別注意 兒童：兒童痛風(fēng)較為少見，但也可能發(fā)生，若兒童出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等疑似痛風(fēng)表現(xiàn)，同樣需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診，因其在診斷和治療上需充分考慮兒童的生長發(fā)育特點(diǎn)等因素。 女性：女性在更年期等特殊時(shí)期，激素水平變化等可能影響尿酸代謝，增加痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，女性患痛風(fēng)時(shí)就診風(fēng)濕免疫科，醫(yī)生會(huì)綜合其生理周期等情況進(jìn)行評(píng)估和診療。 有基礎(chǔ)病史人群：對(duì)于本身有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的痛風(fēng)患者，就診時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)告知病史，因?yàn)檫@些基礎(chǔ)疾病可能會(huì)影響痛風(fēng)的治療以及痛風(fēng)對(duì)這些基礎(chǔ)疾病的影響，醫(yī)生會(huì)在綜合考慮下制定更全面的診療方案，比如在選擇痛風(fēng)治療藥物時(shí)需兼顧基礎(chǔ)疾病的控制等情況。 生活方式不健康人群：長期高嘌呤飲食、酗酒等不良生活方式人群易患痛風(fēng)，這類人群就診風(fēng)濕免疫科時(shí)，醫(yī)生除了進(jìn)行藥物等治療外，會(huì)著重強(qiáng)調(diào)改變生活方式的重要性，包括指導(dǎo)合理飲食，減少高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，勸導(dǎo)戒酒等，以從根本上控制痛風(fēng)的發(fā)作。
2025-07-22 14:34:18 -
痛風(fēng)能吃香菇嗎
痛風(fēng)患者能否吃香菇需據(jù)病情階段定，病情穩(wěn)定期可少量吃（每次≤50克，清水焯燙棄湯），急性發(fā)作期應(yīng)避免吃，特殊人群如老年、年輕痛風(fēng)患者也需依自身情況遵循相應(yīng)原則。 病情穩(wěn)定期的食用建議：當(dāng)痛風(fēng)患者處于病情穩(wěn)定期，血尿酸水平控制較為理想時(shí)，可少量食用香菇。例如，每次食用香菇的量控制在50克以內(nèi)，并且建議采用清水焯燙后棄湯再食用的方式，這樣能減少嘌呤的攝入。因?yàn)殪虪C過程可以使部分嘌呤溶解在湯中，棄湯后能降低香菇整體的嘌呤攝取量。 急性發(fā)作期的注意事項(xiàng)：在痛風(fēng)急性發(fā)作期，患者血液中尿酸水平波動(dòng)較大，此時(shí)應(yīng)避免食用香菇等中等嘌呤含量以及高嘌呤含量的食物。因?yàn)榧毙园l(fā)作期需要嚴(yán)格限制嘌呤攝入以快速控制炎癥反應(yīng)，若食用香菇可能會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平進(jìn)一步升高，加重痛風(fēng)癥狀，延長病情恢復(fù)時(shí)間。 對(duì)于特殊人群中的痛風(fēng)患者，比如老年痛風(fēng)患者，由于其代謝功能相對(duì)較弱，在食用香菇時(shí)更要嚴(yán)格遵循上述原則，嚴(yán)格控制攝入量和食用方式；而年輕的痛風(fēng)患者，如果生活方式上存在經(jīng)常大量食用高嘌呤食物等情況，在病情穩(wěn)定期食用香菇時(shí)也需要格外謹(jǐn)慎，要結(jié)合自身血尿酸控制情況來合理安排香菇的食用量?？傊?，痛風(fēng)患者能否吃香菇需要根據(jù)自身病情階段來靈活把握。
2025-07-22 14:32:58 -
金邊蘭能治風(fēng)濕嗎
目前無足夠科學(xué)研究和臨床驗(yàn)證證明金邊蘭能治風(fēng)濕，風(fēng)濕需依科學(xué)醫(yī)學(xué)方法規(guī)范診斷治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)處理風(fēng)濕要綜合多因素，優(yōu)先非藥物干預(yù)且遵醫(yī)學(xué)規(guī)范，特殊人群更應(yīng)謹(jǐn)慎，不能依賴缺乏科學(xué)驗(yàn)證的偏方或植物治風(fēng)濕以免延誤正規(guī)醫(yī)療時(shí)機(jī)。 從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看，對(duì)于風(fēng)濕相關(guān)病癥的處理，通常需要綜合考慮患者的具體病情、年齡、性別等多方面因素。例如，不同年齡階段的風(fēng)濕患者，其身體狀況和對(duì)治療的耐受程度不同；女性和男性在風(fēng)濕疾病的表現(xiàn)和治療反應(yīng)上可能存在一定差異；有特定生活方式的患者，如長期從事重體力勞動(dòng)或缺乏運(yùn)動(dòng)的患者，其風(fēng)濕病情的發(fā)展和治療策略也會(huì)有所不同。對(duì)于風(fēng)濕的治療，首先應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)手段，如適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉、合理的生活方式調(diào)整等，但這也需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化制定。而如果考慮藥物治療等干預(yù)措施，必須遵循嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)規(guī)范和循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，不能依賴缺乏科學(xué)驗(yàn)證的偏方或未經(jīng)證實(shí)的植物來進(jìn)行治療，以免延誤正規(guī)的醫(yī)療治療時(shí)機(jī)，對(duì)患者的健康造成不良影響。對(duì)于兒童等特殊人群，由于其身體處于生長發(fā)育階段，更應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待風(fēng)濕相關(guān)病癥的處理，避免使用缺乏科學(xué)依據(jù)的方法，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生制定科學(xué)合理的診療方案。
2025-07-22 14:31:02
