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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長：對(duì)常見風(fēng)濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎/多肌炎，系統(tǒng)性硬化癥，干燥綜合癥，白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關(guān)節(jié)病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，代謝性關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)及假性痛風(fēng)(焦磷酸鹽關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
趙綿松，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，科主任。發(fā)表論文近四十篇，參與編輯《風(fēng)濕科醫(yī)師速率手冊(cè)》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內(nèi)科學(xué)》大動(dòng)脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學(xué)》風(fēng)濕性疾病一章，及科技文獻(xiàn)出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學(xué)》風(fēng)濕病學(xué)章節(jié)第一作者《關(guān)節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊(cè)》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
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痛風(fēng)患者能吃黑木耳嗎
痛風(fēng)患者通常能吃黑木耳，因其屬低嘌呤食物，一般不明顯影響血尿酸水平，且富含多種營養(yǎng)物質(zhì)，合理搭配利于病情控制，一般痛風(fēng)患者可多樣烹飪食用，合并其他疾病的痛風(fēng)患者需根據(jù)自身情況適當(dāng)調(diào)整攝入量。 一、黑木耳的營養(yǎng)成分與痛風(fēng)關(guān)系 黑木耳富含多種營養(yǎng)物質(zhì)，如膳食纖維、鐵、維生素等。其中膳食纖維有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助痛風(fēng)患者維持正常的腸道功能，預(yù)防便秘等情況。而其低嘌呤的特性使得痛風(fēng)患者食用后不用擔(dān)心因嘌呤攝入過多而加重血尿酸升高的狀況。有研究表明，在痛風(fēng)患者的飲食管理中，合理搭配低嘌呤食物對(duì)于控制病情穩(wěn)定有積極作用，黑木耳作為低嘌呤的優(yōu)質(zhì)食材，是可以納入痛風(fēng)患者日常飲食的。 二、不同人群食用黑木耳的注意事項(xiàng) 1.一般痛風(fēng)患者：可以將黑木耳作為日常飲食的一部分，可通過涼拌、清炒等多種烹飪方式食用，但要注意烹飪時(shí)避免添加高嘌呤的調(diào)料等。例如涼拌黑木耳，簡單處理后既能保留黑木耳的營養(yǎng)，又符合痛風(fēng)患者的飲食要求。 2.合并其他疾病的痛風(fēng)患者：如果痛風(fēng)患者同時(shí)合并糖尿病，在食用黑木耳時(shí)要注意控制攝入量，因?yàn)殡m然黑木耳本身對(duì)血糖影響較小，但如果大量食用可能會(huì)間接影響血糖控制。對(duì)于合并胃腸道疾病的痛風(fēng)患者，若胃腸道功能較弱，食用黑木耳時(shí)要注意烹飪得軟爛一些，便于消化吸收，避免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。 總之，痛風(fēng)患者通常能吃黑木耳，合理食用黑木耳有助于痛風(fēng)患者的營養(yǎng)攝入和病情控制，但在食用過程中需根據(jù)自身的具體情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
2025-07-22 15:05:45 -
痛風(fēng)可以吃火腿腸嗎
痛風(fēng)患者不建議吃火腿腸，因其屬于高嘌呤食物，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，而火腿腸不符合要求，長期食用不利病情控制，對(duì)特殊人群如老年痛風(fēng)患者、痛風(fēng)合并腎臟疾病患者、年輕痛風(fēng)患者影響更甚，易致血尿酸升高、加重病情等不良后果。 一、火腿腸的嘌呤含量情況 火腿腸屬于高嘌呤食物。一般來說，每100克火腿腸中嘌呤含量較高，而痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，血尿酸水平升高引起的關(guān)節(jié)炎癥。攝入高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致血尿酸進(jìn)一步升高，從而誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作或使病情加重。 二、從痛風(fēng)患者飲食原則分析 痛風(fēng)患者的飲食原則是要限制高嘌呤食物的攝入，選擇低嘌呤或中等嘌呤的食物?；鹜饶c的高嘌呤特性不符合痛風(fēng)患者的飲食要求，長期食用可能會(huì)對(duì)痛風(fēng)患者的病情控制產(chǎn)生不利影響。例如，有研究表明，血尿酸水平與日常飲食中嘌呤的攝入量密切相關(guān)，過多攝入高嘌呤食物會(huì)使血尿酸水平波動(dòng)，增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 三、特殊人群需特別注意 對(duì)于患有痛風(fēng)的老年人，本身身體代謝功能相對(duì)較弱，對(duì)嘌呤的代謝能力下降，若食用火腿腸，更容易導(dǎo)致血尿酸升高，加重關(guān)節(jié)受累的情況；對(duì)于痛風(fēng)合并有腎臟疾病的患者，腎臟對(duì)尿酸的排泄功能本就存在問題，再攝入高嘌呤的火腿腸，會(huì)進(jìn)一步增加腎臟的負(fù)擔(dān)，影響腎臟功能，進(jìn)而影響對(duì)痛風(fēng)病情的整體控制。而對(duì)于年輕的痛風(fēng)患者，如果不注意控制火腿腸等高嘌呤食物的攝入，可能會(huì)在較年輕時(shí)就頻繁引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受損等不良后果。
2025-07-22 15:04:40 -
痛風(fēng)可以熱敷患處嗎
痛風(fēng)急性期不能熱敷患處，因熱敷會(huì)加重炎癥反應(yīng)等；緩解期可謹(jǐn)慎選擇熱敷，如無急性炎癥表現(xiàn)可用溫毛巾外敷，每次15-20分鐘左右，但有合并癥、老年、肥胖等特殊情況患者熱敷時(shí)需注意相應(yīng)問題，痛風(fēng)患者應(yīng)據(jù)病期決定是否熱敷及關(guān)注特殊情況。 痛風(fēng)急性期：痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀，此時(shí)關(guān)節(jié)局部的血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，熱敷會(huì)使局部血管進(jìn)一步擴(kuò)張，血流加快，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加重，疼痛加劇。研究表明，在痛風(fēng)急性期熱敷會(huì)使炎癥介質(zhì)釋放增加，不利于病情的控制。例如相關(guān)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，痛風(fēng)急性期熱敷的患者疼痛緩解時(shí)間較未熱敷患者更長，關(guān)節(jié)腫脹消退也更緩慢。 痛風(fēng)緩解期：痛風(fēng)緩解期時(shí)，若關(guān)節(jié)沒有明顯的紅腫熱等急性炎癥表現(xiàn)，可考慮適當(dāng)熱敷。熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于炎癥物質(zhì)的代謝和吸收。一般可選擇溫度適中的熱敷方式，如用溫毛巾局部外敷，每次熱敷時(shí)間不宜過長，15-20分鐘左右即可。但對(duì)于有糖尿病周圍神經(jīng)病變等合并癥的患者，由于其對(duì)溫度感知不敏感，熱敷時(shí)要特別注意溫度的控制，避免燙傷，因?yàn)檫@類患者即使皮膚出現(xiàn)燙傷也可能無法及時(shí)察覺，容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果；老年患者皮膚較為嬌嫩，熱敷時(shí)也需密切關(guān)注溫度和皮膚狀況；肥胖患者局部脂肪較厚，熱敷時(shí)要確保熱量能有效傳遞到關(guān)節(jié)部位，但同樣要注意避免過熱。 總之，痛風(fēng)患者需根據(jù)自身所處的不同病期來決定是否熱敷患處，急性期絕對(duì)不能熱敷，緩解期可謹(jǐn)慎熱敷并注意相關(guān)人群的特殊情況。
2025-07-22 15:03:16 -
含嘌呤高的食物一覽表
嘌呤是人體自身合成和食物來源的有機(jī)化合物，經(jīng)代謝后轉(zhuǎn)化為尿酸，過高血尿酸水平可引發(fā)痛風(fēng)等疾病，飲食控制和藥物治療對(duì)嘌呤代謝異常的人群很重要。 根據(jù)含嘌呤高的食物一覽表，以下是一些關(guān)于嘌呤的重要信息： 1.嘌呤的來源：嘌呤是一種有機(jī)化合物，存在于許多食物中。人體自身也會(huì)合成嘌呤，但是食物中的嘌呤是體內(nèi)嘌呤的重要來源。 2.嘌呤的代謝：嘌呤在體內(nèi)經(jīng)過一系列的代謝過程，最終會(huì)轉(zhuǎn)化為尿酸。尿酸如果不能及時(shí)排出體外，就會(huì)在體內(nèi)積累，導(dǎo)致血尿酸水平升高，引發(fā)痛風(fēng)等疾病。 3.含嘌呤高的食物：根據(jù)含嘌呤高的食物一覽表，一些常見的高嘌呤食物包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉類、豆類等。這些食物應(yīng)該適量食用，尤其是對(duì)于已經(jīng)患有痛風(fēng)等疾病的患者。 4.飲食控制：對(duì)于嘌呤代謝異常的人群，飲食控制非常重要。除了避免食用高嘌呤食物外，還應(yīng)該注意控制總熱量的攝入，增加運(yùn)動(dòng)量，保持健康的生活方式。 5.藥物治療：如果飲食控制和生活方式改變不能有效控制血尿酸水平，醫(yī)生可能會(huì)建議使用藥物治療。這些藥物包括利尿劑、尿酸合成抑制劑等，可以幫助降低血尿酸水平，緩解痛風(fēng)等癥狀。 總之，嘌呤是人體必需的物質(zhì)，但是過高的血尿酸水平會(huì)對(duì)健康造成危害。通過了解嘌呤的來源和代謝過程，以及避免食用高嘌呤食物，控制血尿酸水平，對(duì)于維護(hù)健康非常重要。如果您有嘌呤代謝異?；蚱渌】祮栴}，建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的營養(yǎng)師，制定個(gè)性化的飲食和治療方案。
2025-07-22 15:01:03 -
強(qiáng)直性脊柱炎怎么檢查
懷疑患有強(qiáng)直性脊柱炎，應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查？ 如果懷疑患有強(qiáng)直性脊柱炎，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行以下檢查： 1.血液檢查： 紅細(xì)胞沉降率（ESR）：可反映疾病的活動(dòng)程度。 C反應(yīng)蛋白（CRP）：有助于評(píng)估炎癥情況。 人類白細(xì)胞抗原B27（HLA-B27）：強(qiáng)直性脊柱炎患者中約90%為陽性，但該指標(biāo)不是診斷的唯一標(biāo)準(zhǔn)。 自身抗體：如抗核周因子、抗角蛋白抗體等，對(duì)診斷有一定幫助。 2.影像學(xué)檢查： X線檢查：是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的常用方法，可觀察脊柱的病變情況。 CT檢查：能更清晰地顯示脊柱的細(xì)節(jié)，有助于早期診斷。 磁共振成像（MRI）：對(duì)軟組織的分辨力高，可發(fā)現(xiàn)早期的炎癥病變。 3.其他檢查： 骶髂關(guān)節(jié)活檢：對(duì)診斷有重要意義，但屬于有創(chuàng)檢查，一般在其他檢查無法確診時(shí)進(jìn)行。 脊柱功能評(píng)估：如測量脊柱活動(dòng)度、評(píng)估脊柱畸形等。 需要注意的是，強(qiáng)直性脊柱炎的診斷需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法，并結(jié)合患者的癥狀、體征進(jìn)行綜合判斷。此外，對(duì)于一些不典型的病例，可能需要多次檢查或進(jìn)行其他相關(guān)檢查以明確診斷。 對(duì)于高危人群（如HLA-B27陽性、有強(qiáng)直性脊柱炎家族史者），如果出現(xiàn)下腰痛、脊柱僵硬等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。同時(shí)，在檢查和治療過程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，如實(shí)提供病史和癥狀，以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和制定合理的治療方案。
2025-07-22 14:59:42
