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趙綿松主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長:對常見風(fēng)濕性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎/多肌炎,系統(tǒng)性硬化癥,干燥綜合癥,白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關(guān)節(jié)病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,銀屑病關(guān)節(jié)炎,代謝性關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)及假性痛風(fēng)(焦磷酸鹽關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
趙綿松,女,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士后。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,科主任。發(fā)表論文近四十篇,參與編輯《風(fēng)濕科醫(yī)師速率手冊》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內(nèi)科學(xué)》大動脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學(xué)》風(fēng)濕性疾病一章,及科技文獻(xiàn)出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學(xué)》風(fēng)濕病學(xué)章節(jié)第一作者《關(guān)節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
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Q 免疫球蛋白偏高是怎么回事A 免疫球蛋白升高主要由感染或免疫系統(tǒng)疾病等原因所致。 一、感染方面:免疫球蛋白即抗體,正常范圍濃度為20g/L-30g/L。當(dāng)遭受病毒或細(xì)菌感染時,如常見的病毒性感冒,就會使身體的免疫球蛋白升高,而此類患者在感冒治愈后,免疫球蛋白通常會恢復(fù)正常。 二、自身免疫功能紊亂方面:主要見于風(fēng)濕類疾病。這類患者平時要注重飲食,如禁止喝啤酒,避免食用豆腐和動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,以防病情加重。 三、易敏體質(zhì)方面:一些患有過敏性哮喘、過敏性皮炎的患者,其免疫球蛋白會升高。對于易敏體質(zhì)人群,應(yīng)注意遠(yuǎn)離過敏原,加強(qiáng)體育鍛煉,同時避免食用刺激類食物。 四、血液病方面:某些血液病如白血病、骨髓瘤等也會引發(fā)免疫球蛋白升高,此類患者一般需要靶向藥物治療,嚴(yán)重的則需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。 總之,免疫球蛋白升高可能是多種情況導(dǎo)致的,要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析和應(yīng)對。2025-08-06 14:16:42 -
Q 兒童紫癜怎么治療A 小兒紫癜病的治療措施主要取決于病因,主要包括以下幾方面: 一、過敏性紫癜。這是小兒紫癜中較為常見的一種。 1.病情較輕時,主要治療措施包括多休息,避免劇烈運(yùn)動,飲食保持清淡,定期復(fù)查小便常規(guī)。 2.病情嚴(yán)重如出現(xiàn)消化道出血、腹痛明顯或關(guān)節(jié)疼痛時,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,同時還需使用抗血小板聚集藥物,如雙嘧達(dá)莫、阿司匹林等,且要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。 二、特發(fā)性血小板減少性紫癜。其治療措施主要為使用糖皮質(zhì)激素以及丙種球蛋白。但要盡量避免輸注血小板,以免導(dǎo)致病情加重。 三、急性白血病。部分小兒紫癜病與急性白血病有關(guān),會伴有貧血以及反復(fù)發(fā)熱等癥狀,此時應(yīng)及時進(jìn)行骨髓檢查以明確,積極開展化療,必要時進(jìn)行骨髓移植治療。 總之,小兒紫癜病的治療需要根據(jù)具體病因來選擇合適的方法,同時要密切關(guān)注病情變化,及時調(diào)整治療方案。2025-08-06 14:16:08 -
Q 痛風(fēng)能喝牛奶嗎A 痛風(fēng)患者可以喝牛奶,但應(yīng)適量,同時注意飲食控制和其他生活方式的調(diào)整。 此外,牛奶中的乳清酸、鈣等物質(zhì)還具有一定的降尿酸作用,有利于痛風(fēng)的防治。但需要注意的是,牛奶中含有一定量的嘌呤,過量飲用可能會導(dǎo)致血尿酸水平升高。因此,痛風(fēng)患者在飲用牛奶時應(yīng)適量,同時注意其他飲食的控制,避免食用高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。 除了飲食控制外,痛風(fēng)患者還應(yīng)注意以下幾點: 避免飲酒:酒精會導(dǎo)致血尿酸水平升高,加重痛風(fēng)癥狀。 多喝水:每天飲用足夠的水,有助于尿酸的排泄。 控制體重:肥胖會增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險,應(yīng)通過合理飲食和適量運(yùn)動控制體重。 定期復(fù)查:定期復(fù)查血尿酸水平,了解病情變化,調(diào)整治療方案。 總之,痛風(fēng)患者可以喝牛奶,但應(yīng)適量,并注意飲食控制和其他生活方式的調(diào)整。如有需要,可咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議。2025-08-06 14:15:29 -
Q 有痛風(fēng)那還能喝酒嗎A 痛風(fēng)患者一般不建議喝酒,酒精會多方面影響尿酸代謝致血尿酸升高,不同年齡性別痛風(fēng)患者喝酒均加重紊亂,有痛風(fēng)病史者喝酒易誘發(fā)急性發(fā)作;痛風(fēng)合并其他基礎(chǔ)疾病者喝酒會加重病情,孕婦痛風(fēng)患者絕對不能喝,兒童痛風(fēng)也需嚴(yán)格禁酒。 特殊人群需格外注意 對于痛風(fēng)合并其他基礎(chǔ)疾病的患者,如合并高血壓、糖尿病的痛風(fēng)患者,喝酒可能會進(jìn)一步加重病情。高血壓患者喝酒會使血壓更難控制,糖尿病患者喝酒可能影響血糖的穩(wěn)定,同時還會加重尿酸代謝異常。孕婦痛風(fēng)患者絕對不能喝酒,酒精會通過胎盤影響胎兒發(fā)育。兒童痛風(fēng)相對少見,但如果是兒童期就出現(xiàn)嘌呤代謝問題導(dǎo)致痛風(fēng)傾向,更是要嚴(yán)格禁酒,因為兒童處于生長發(fā)育階段,任何影響代謝的因素都可能對其長期健康產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。2025-08-06 14:13:51 -
Q 痛風(fēng)可以熱敷嗎A 痛風(fēng)急性期不宜熱敷,因會加重炎癥反應(yīng);緩解期可適當(dāng)熱敷,溫度控在40-50℃左右,每次15-20分鐘,每天2-3次,特殊人群和有皮膚破損或感染的患者需注意。 痛風(fēng)緩解期可適當(dāng)熱敷:當(dāng)痛風(fēng)處于緩解期時,局部炎癥已經(jīng)消退,此時適當(dāng)熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助代謝產(chǎn)物的排出,對緩解關(guān)節(jié)的不適有一定幫助。一般可將溫度控制在40~50℃左右,每次熱敷15~20分鐘,每天可進(jìn)行2~3次。但對于一些特殊人群,如老年人、糖尿病患者等,由于其皮膚感覺可能不太靈敏,在熱敷時要特別注意溫度的控制,避免燙傷皮膚,因為他們對溫度的感知不敏銳,容易在不知情的情況下被燙傷。同時,有皮膚破損或感染的患者也不適合熱敷,以免加重局部癥狀。2025-08-06 14:13:41