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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長：對常見風(fēng)濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎/多肌炎，系統(tǒng)性硬化癥，干燥綜合癥，白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關(guān)節(jié)病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，代謝性關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)及假性痛風(fēng)(焦磷酸鹽關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
趙綿松，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，科主任。發(fā)表論文近四十篇，參與編輯《風(fēng)濕科醫(yī)師速率手冊》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內(nèi)科學(xué)》大動脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學(xué)》風(fēng)濕性疾病一章，及科技文獻(xiàn)出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學(xué)》風(fēng)濕病學(xué)章節(jié)第一作者《關(guān)節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
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紫癜風(fēng)紅點(diǎn)直徑
紫癜風(fēng)相關(guān)的過敏性紫癜皮膚紫癜紅點(diǎn)多呈對稱性分布于下肢伸側(cè)等部位且不高出皮膚壓之不褪色兒童高發(fā)需密切觀察；血小板減少性紫癜紅點(diǎn)直徑因病情程度有差異輕度時幾毫米隨程度加重可能增大伴其他出血表現(xiàn)兒童發(fā)病與感染等因素關(guān)系密切需結(jié)合血小板計數(shù)等指標(biāo)判斷。 一、紫癜風(fēng)相關(guān)疾病中紅點(diǎn)直徑的常見情況 紫癜風(fēng)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中常與過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等疾病相關(guān)。 過敏性紫癜：皮膚紫癜的紅點(diǎn)直徑多在3~5毫米，呈對稱性分布，好發(fā)于下肢伸側(cè)等部位，皮疹可融合成片，一般不高出皮膚表面，壓之不褪色。兒童為高發(fā)人群，其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，發(fā)病時紅點(diǎn)直徑特點(diǎn)與成人相似，但需更密切觀察病情變化，因兒童病情變化可能相對較快。 血小板減少性紫癜：皮膚紅點(diǎn)（紫癜）直徑大小因病情程度有差異，輕度時多在2~5毫米，隨著血小板減少程度加重，紅點(diǎn)直徑可能有增大趨勢，且可能伴有鼻出血、牙齦出血等其他出血表現(xiàn)，不同年齡段人群中，兒童血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制與成人有一定不同，兒童發(fā)病可能與感染等因素關(guān)系更密切，其紫癜紅點(diǎn)直徑變化需結(jié)合血小板計數(shù)等指標(biāo)綜合判斷。
2025-08-06 14:30:24 -
痛風(fēng)腳腫可以用熱水泡腳嗎
痛風(fēng)腳腫時不建議用熱水泡腳，正確處理方式包括急性期休息與制動、初期短暫冷敷（兒童需注意安全）、及時就醫(yī)規(guī)范用藥（有基礎(chǔ)疾病者需遵醫(yī)處理），應(yīng)采取科學(xué)規(guī)范方法促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸。 痛風(fēng)腳腫的正確處理方式 急性期休息與制動：患者應(yīng)盡量減少活動，避免受累關(guān)節(jié)負(fù)重，臥床休息并抬高患肢，以減輕腫脹。 冷敷緩解：在痛風(fēng)腳腫初期，可以考慮短暫冷敷，每次冷敷15-20分鐘，每天可進(jìn)行數(shù)次。冷敷能夠收縮血管，減少局部充血，緩解疼痛和腫脹，但要注意避免凍傷皮膚。對于兒童痛風(fēng)患者，由于其皮膚較為嬌嫩，冷敷時需嚴(yán)格控制時間和冷敷物與皮膚的接觸方式，確保安全。 就醫(yī)規(guī)范治療：應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)患者的具體情況使用藥物來緩解炎癥和疼痛，如非甾體抗炎藥等。對于有基礎(chǔ)疾病的患者，如糖尿病患者，痛風(fēng)腳腫時更要謹(jǐn)慎處理，因?yàn)檫@類患者可能存在血液循環(huán)和神經(jīng)感覺方面的問題，處理不當(dāng)容易引發(fā)感染等并發(fā)癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)的治療和護(hù)理。 總之，痛風(fēng)腳腫時用熱水泡腳是不合適的，應(yīng)采取科學(xué)、規(guī)范的方法進(jìn)行處理，以促進(jìn)病情的良好轉(zhuǎn)歸。
2025-08-06 14:27:48 -
痛風(fēng)能吃雞蛋嗎
痛風(fēng)患者可以吃雞蛋，但要適量，且需注意飲食均衡。 雞蛋是一種營養(yǎng)豐富的食物，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分。對于痛風(fēng)患者來說，雞蛋是一種可以適量食用的食物。 雞蛋中的嘌呤含量相對較低，每100克雞蛋中嘌呤含量約為30毫克左右，而嘌呤是血尿酸生成的底物之一。因此，適量食用雞蛋不會明顯升高血尿酸水平，也不會加重痛風(fēng)癥狀。 此外，雞蛋中的蛋白質(zhì)是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，富含必需氨基酸，對于維持身體的正常功能和健康非常重要。痛風(fēng)患者在飲食中需要保證足夠的蛋白質(zhì)攝入，以避免因蛋白質(zhì)攝入不足而導(dǎo)致的營養(yǎng)不良等問題。 需要注意的是，痛風(fēng)患者在食用雞蛋時需要適量控制攝入量，避免過量食用。同時，痛風(fēng)患者還需要注意飲食的均衡和多樣化，避免食用高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等，多食用新鮮蔬菜和水果等堿性食物，以幫助降低血尿酸水平，緩解痛風(fēng)癥狀。 總之，痛風(fēng)患者可以吃雞蛋，但需要適量控制攝入量。在飲食管理方面，建議痛風(fēng)患者咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議，制定個性化的飲食方案，以更好地控制血尿酸水平，緩解痛風(fēng)癥狀。
2025-08-06 14:27:03 -
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的母親生小孩會有遺傳嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡母親生育小孩有一定遺傳易感性但非絕對遺傳，是多基因遺傳相關(guān)疾病且受環(huán)境等多種因素影響，有狼瘡母親的小孩需密切關(guān)注健康、避免誘發(fā)因素，母親孕期要規(guī)范治療監(jiān)測以保障自身和胎兒健康，病情活動可能致不良妊娠結(jié)局。 從遺傳機(jī)制來看，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是多基因遺傳相關(guān)疾病，涉及多個基因的變化，但不是單基因的孟德爾遺傳方式。即使有遺傳易感性，也受到環(huán)境等多種因素的顯著影響。環(huán)境因素如紫外線照射、感染、藥物等都可能觸發(fā)具有遺傳易感性個體的發(fā)病。 對于有系統(tǒng)性紅斑狼瘡母親的小孩，需要密切關(guān)注其健康狀況，注意避免可能誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的環(huán)境因素，比如盡量避免長時間紫外線暴露等。在成長過程中，若出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等疑似自身免疫性疾病的表現(xiàn)時，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。同時，母親在孕期也需要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范的治療和監(jiān)測，以最大程度保障自身健康和胎兒的良好發(fā)育，因?yàn)槟赣H的病情控制情況也會對胎兒產(chǎn)生影響，例如病情活動可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險。
2025-08-06 14:26:27 -
抗環(huán)瓜氨酸肽抗體正常值多少
抗環(huán)瓜氨酸肽抗體正常值因檢測方法、醫(yī)院、地區(qū)等因素略有差異，一般<25RU/ml，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷有重要意義。 抗環(huán)瓜氨酸肽抗體是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的一種特異性自身抗體，對RA的診斷具有重要意義。RA是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的自身免疫性疾病，多見于女性，好發(fā)于35~50歲。RA可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形和功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 如果抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測結(jié)果陽性，需要進(jìn)一步結(jié)合臨床癥狀、體征及其他檢查結(jié)果，綜合判斷是否患有RA。如果確診為RA，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等，以緩解癥狀、控制病情進(jìn)展、保護(hù)關(guān)節(jié)功能。 需要注意的是，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測結(jié)果僅供參考，不能單獨(dú)作為診斷RA的依據(jù)。如果對檢測結(jié)果有疑問，可咨詢醫(yī)生或進(jìn)一步檢查。此外，健康人群也可能出現(xiàn)抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性，但通常滴度較低。如果抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性，且伴有其他自身免疫性疾病的癥狀或體征，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷。
2025-08-06 14:24:40
