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趙綿松主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng):對(duì)常見(jiàn)風(fēng)濕性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎/多肌炎,系統(tǒng)性硬化癥,干燥綜合癥,白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關(guān)節(jié)病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,銀屑病關(guān)節(jié)炎,代謝性關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)及假性痛風(fēng)(焦磷酸鹽關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
趙綿松,女,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士后。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,科主任。發(fā)表論文近四十篇,參與編輯《風(fēng)濕科醫(yī)師速率手冊(cè)》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內(nèi)科學(xué)》大動(dòng)脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學(xué)》風(fēng)濕性疾病一章,及科技文獻(xiàn)出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學(xué)》風(fēng)濕病學(xué)章節(jié)第一作者《關(guān)節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊(cè)》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
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Q 尿酸高可以喝白酒嗎A 尿酸高不可以喝白酒,白酒含乙醇,代謝產(chǎn)乳酸抑制尿酸排泄且供熱量致體重增,加重一般人群尿酸代謝紊亂、增痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn);患有心血管疾病的尿酸高人群喝白酒會(huì)增心血管事件風(fēng)險(xiǎn);肝腎功能不全的尿酸高人群喝白酒會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)致病情惡化。 1.尿酸生成與白酒的關(guān)系:白酒主要成分是乙醇,乙醇在體內(nèi)代謝會(huì)產(chǎn)生乳酸,乳酸會(huì)抑制尿酸的排泄。同時(shí),酒精本身會(huì)提供熱量,過(guò)多熱量攝入可能導(dǎo)致體重增加,而肥胖是尿酸高的危險(xiǎn)因素之一。有研究表明,長(zhǎng)期大量飲酒者尿酸水平升高的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。例如,一項(xiàng)對(duì)大量人群的追蹤研究發(fā)現(xiàn),每日飲酒量超過(guò)一定量(如相當(dāng)于白酒50ml以上)的人群,其血尿酸水平明顯高于不飲酒或少量飲酒人群。 2.不同人群尿酸高喝白酒的影響差異 一般人群:對(duì)于沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的尿酸高人群,喝白酒會(huì)進(jìn)一步加重尿酸代謝紊亂,使血尿酸水平波動(dòng)更大,增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)會(huì)引起關(guān)節(jié)劇烈疼痛、紅腫等癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 特殊人群 患有心血管疾病的尿酸高人群:白酒中的酒精會(huì)刺激血管,可能導(dǎo)致血壓、血脂波動(dòng),而尿酸高本身也與心血管疾病有協(xié)同作用,喝白酒會(huì)進(jìn)一步增加心血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),如心肌梗死、腦卒中等。 肝腎功能不全的尿酸高人群:肝腎功能不全者本身代謝尿酸的能力就已下降,喝白酒會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān),影響尿酸的代謝和排泄,使病情進(jìn)一步惡化。2025-08-06 15:05:34 -
Q 黃花菜能治痛風(fēng)嗎A 黃花菜不能治痛風(fēng),痛風(fēng)正規(guī)治療包括急性期抗炎止痛、緩解期降尿酸,黃花菜無(wú)降尿酸等治療痛風(fēng)作用,痛風(fēng)患者應(yīng)遵正規(guī)醫(yī)療方案,一般人群適量吃黃花菜但痛風(fēng)患者需控高嘌呤食物,總之痛風(fēng)患者應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。 痛風(fēng)的正規(guī)治療方式 痛風(fēng)的正規(guī)治療主要包括急性期的抗炎止痛,可使用非甾體抗炎藥(如依托考昔等)、秋水仙堿等藥物;緩解期的降尿酸治療,常用藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等,這些治療都是基于大量的臨床研究和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)得出的有效治療手段。 黃花菜的成分與痛風(fēng)關(guān)系 黃花菜主要含有碳水化合物、蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)成分,目前沒(méi)有科學(xué)研究證實(shí)其具有降低血尿酸、緩解痛風(fēng)癥狀的作用。從現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)研究來(lái)看,沒(méi)有任何文獻(xiàn)支持黃花菜對(duì)痛風(fēng)的治療功效。 特殊人群需注意 痛風(fēng)患者:痛風(fēng)患者應(yīng)遵循正規(guī)的醫(yī)療治療方案,不能依賴黃花菜等沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的方法來(lái)治療痛風(fēng),以免延誤病情,導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、腎功能損害等嚴(yán)重后果。 一般人群:雖然黃花菜本身沒(méi)有治療痛風(fēng)的作用,但作為一種食物,適量食用黃花菜可以為人體提供一定的營(yíng)養(yǎng)。然而,在飲食方面,痛風(fēng)患者需要嚴(yán)格控制高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,而黃花菜相對(duì)嘌呤含量較低,但也不能將其作為治療痛風(fēng)的手段。 總之,黃花菜不能用于治療痛風(fēng),痛風(fēng)患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范的醫(yī)療治療。2025-08-06 15:04:29 -
Q 試管前抗心磷脂抗體igg偏高怎么辦A 如果試管前抗心磷脂抗體IGG偏高,可能會(huì)影響受孕或增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。以下是一些應(yīng)對(duì)建議: 1.就醫(yī)復(fù)診:需要及時(shí)到婦產(chǎn)科或生殖科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估,并制定相應(yīng)的治療方案。 2.進(jìn)一步檢查:醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行其他相關(guān)檢查,如抗心磷脂抗體IGM、抗β2-糖蛋白1抗體等,以全面了解自身免疫狀態(tài)。 3.藥物治療:根據(jù)檢查結(jié)果和個(gè)體情況,醫(yī)生可能會(huì)開具藥物進(jìn)行治療,如阿司匹林、低分子肝素等,以降低抗體水平,提高受孕機(jī)會(huì)或減少流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 4.生活方式調(diào)整:在治療期間,需要注意生活方式的調(diào)整,保持健康的飲食、適量的運(yùn)動(dòng)、充足的休息,避免吸煙、飲酒等不良習(xí)慣。 5.心理調(diào)節(jié):抗體偏高可能會(huì)給患者帶來(lái)心理壓力,需要及時(shí)調(diào)整心態(tài),保持積極樂(lè)觀的情緒,這對(duì)治療和受孕都非常重要。 6.按時(shí)復(fù)診:按照醫(yī)生的建議定期復(fù)診,監(jiān)測(cè)抗體水平和胎兒發(fā)育情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。 7.注意事項(xiàng):在治療過(guò)程中,患者需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時(shí)服藥,注意藥物的副作用。同時(shí),要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免感染,避免接觸有害物質(zhì)。 需要注意的是,不同個(gè)體的情況可能不同,治療方案應(yīng)根據(jù)具體情況制定。在面對(duì)抗體偏高的情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生的治療,同時(shí)保持良好的心態(tài),相信自己能夠成功受孕并順利度過(guò)孕期。如果有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂,可隨時(shí)與醫(yī)生溝通。2025-08-06 15:02:28 -
Q 紫癜忌口多長(zhǎng)時(shí)間A 紫癜患者需根據(jù)類型、嚴(yán)重程度和個(gè)體情況決定忌口時(shí)間,通常為數(shù)周至數(shù)月。過(guò)敏性紫癜需避免過(guò)敏原,血小板減少性紫癜需避免辛辣、刺激性和粗糙食物。此外,患者還需積極治療、注意保暖、保持良好心態(tài)。 1.過(guò)敏性紫癜:如果是過(guò)敏性紫癜,患者需要避免食用過(guò)敏原,如海鮮、蛋類、牛奶、花生等。忌口的時(shí)間通常需要數(shù)周至數(shù)月,具體取決于過(guò)敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度和恢復(fù)情況。在忌口期間,患者應(yīng)密切觀察癥狀的變化,如果癥狀有所改善,可以逐漸嘗試引入過(guò)敏食物,但要注意觀察是否有復(fù)發(fā)的跡象。 2.血小板減少性紫癜:對(duì)于血小板減少性紫癜,患者需要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、生姜、大蒜等。此外,還需要避免食用粗糙、堅(jiān)硬的食物,以免損傷口腔或胃腸道黏膜。忌口的時(shí)間通常較短,一般為數(shù)天至數(shù)周。 3.其他類型紫癜:其他類型的紫癜,如感染性紫癜、藥物性紫癜等,忌口的時(shí)間也會(huì)有所不同。一般來(lái)說(shuō),需要根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估,并遵循醫(yī)生的建議。 需要注意的是,忌口只是紫癜治療的一部分,患者還需要積極配合醫(yī)生的治療,包括使用藥物、休息、避免誘因等。此外,患者在忌口期間應(yīng)保持均衡的飲食,攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),以促進(jìn)身體的恢復(fù)。 如果患者對(duì)紫癜的忌口時(shí)間有疑問(wèn),應(yīng)咨詢醫(yī)生,以便獲得更準(zhǔn)確的建議。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療和飲食方案。2025-08-06 15:00:54 -
Q 痛風(fēng)會(huì)傳染嗎A 痛風(fēng)不會(huì)傳染,其發(fā)病與年齡、性別、生活方式、病史等因素相關(guān),男性中年后易患,高嘌呤飲食、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、有家族病史及患某些疾病等會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)調(diào)整生活方式和控制基礎(chǔ)疾病可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 痛風(fēng)的相關(guān)因素分析 年齡與性別:一般來(lái)說(shuō),男性患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高于女性,尤其是中年以后的男性。這與男性的生理代謝特點(diǎn)以及激素水平等因素有關(guān)。隨著年齡增長(zhǎng),人體的代謝功能逐漸衰退,尿酸的代謝也會(huì)受到影響,從而增加痛風(fēng)發(fā)病的可能性。 生活方式:高嘌呤飲食是導(dǎo)致痛風(fēng)的重要生活方式因素之一,例如長(zhǎng)期大量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉類濃湯等富含嘌呤的食物,會(huì)使體內(nèi)尿酸生成增多。此外,酗酒(尤其是啤酒)也會(huì)影響尿酸的代謝,因?yàn)榫凭珪?huì)抑制尿酸的排泄。缺乏運(yùn)動(dòng)也是一個(gè)相關(guān)因素,運(yùn)動(dòng)少會(huì)導(dǎo)致身體代謝減慢,尿酸更容易在體內(nèi)堆積。 病史:有家族痛風(fēng)病史的人群,其患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,這與遺傳因素有關(guān),可能存在尿酸代謝相關(guān)基因的遺傳缺陷。同時(shí),患有某些疾病如高血壓、糖尿病、腎臟病等的患者,也更容易并發(fā)痛風(fēng),因?yàn)檫@些疾病會(huì)影響尿酸的代謝過(guò)程。 總之,痛風(fēng)不是傳染病,了解其相關(guān)的影響因素,對(duì)于預(yù)防和控制痛風(fēng)的發(fā)生發(fā)展具有重要意義。通過(guò)調(diào)整生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免酗酒等,以及對(duì)相關(guān)基礎(chǔ)疾病的控制等,可以降低痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2025-08-06 14:59:12