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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng)：對(duì)常見風(fēng)濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎/多肌炎，系統(tǒng)性硬化癥，干燥綜合癥，白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關(guān)節(jié)病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，代謝性關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)及假性痛風(fēng)(焦磷酸鹽關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
趙綿松，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，科主任。發(fā)表論文近四十篇，參與編輯《風(fēng)濕科醫(yī)師速率手冊(cè)》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內(nèi)科學(xué)》大動(dòng)脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學(xué)》風(fēng)濕性疾病一章，及科技文獻(xiàn)出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學(xué)》風(fēng)濕病學(xué)章節(jié)第一作者《關(guān)節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊(cè)》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
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免疫球蛋白m偏低是什么原因引起的
免疫球蛋白M（IgM）偏低的原因主要有免疫缺陷病、聯(lián)合免疫缺陷病、蛋白質(zhì)丟失性腸病、腎病綜合征、慢性淋巴細(xì)胞白血病、病毒感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤及免疫抑制劑的使用等。 免疫球蛋白M（IgM）偏低的原因主要有以下幾點(diǎn)： 1.免疫缺陷病：如Bruton酪氨酸激酶（BTK）缺陷病、普通變異型免疫缺陷病（CVID）等，會(huì)導(dǎo)致B細(xì)胞發(fā)育異常或成熟障礙，從而使IgM合成減少。 2.聯(lián)合免疫缺陷?。捍祟惣膊?huì)同時(shí)影響T細(xì)胞和B細(xì)胞的功能，導(dǎo)致免疫球蛋白水平降低，其中包括IgM。 3.蛋白質(zhì)丟失性腸?。夯加羞@類疾病時(shí)，腸道黏膜受損，蛋白質(zhì)從腸道丟失，其中也包括IgM。 4.腎病綜合征：大量蛋白尿會(huì)導(dǎo)致血清蛋白降低，包括IgM。 5.慢性淋巴細(xì)胞白血病：該疾病會(huì)影響B(tài)淋巴細(xì)胞的正常功能，導(dǎo)致IgM產(chǎn)生減少。 6.病毒感染：如乙肝、丙肝等病毒感染，可能會(huì)抑制B細(xì)胞產(chǎn)生IgM。 7.其他原因：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，以及惡性腫瘤、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等，也可能導(dǎo)致IgM偏低。 需要注意的是，IgM偏低并不一定意味著患有上述疾病，還可能是其他原因引起的。如果發(fā)現(xiàn)IgM偏低，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，對(duì)于一些特殊人群，如老年人、免疫功能低下者、患有基礎(chǔ)疾病者等，更應(yīng)關(guān)注免疫球蛋白水平的變化，定期進(jìn)行檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。
2025-08-06 15:25:59 -
降尿酸的兩大食物
櫻桃含花青素等生物活性成分，具抗氧化抗炎性可促尿酸排泄，糖尿病患者需控量；芹菜是低嘌呤蔬菜，含水分和膳食纖維，能增尿量促尿酸排出、助腸道排廢調(diào)尿酸，胃腸道功能弱人群食用需適量。 一、櫻桃 1.降尿酸原理及依據(jù)：櫻桃中含有生物活性成分如花青素等，研究表明其具有一定的抗氧化和抗炎特性，能夠促進(jìn)尿酸排泄。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，攝入櫻桃可以降低血尿酸水平。例如，有研究對(duì)大量人群進(jìn)行跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)經(jīng)常食用櫻桃的人群血尿酸升高的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 2.食用方式及注意事項(xiàng)：可以直接食用新鮮櫻桃，也可以制作成櫻桃汁等。但對(duì)于糖尿病患者等特殊人群，由于櫻桃含有一定糖分，需控制攝入量，因?yàn)楦哐强赡軙?huì)對(duì)整體健康產(chǎn)生不利影響，尤其會(huì)干擾尿酸代謝相關(guān)的生理過程，所以糖尿病患者食用時(shí)應(yīng)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 二、芹菜 1.降尿酸原理及依據(jù)：芹菜是一種低嘌呤蔬菜，同時(shí)富含水分和膳食纖維。其豐富的水分有助于增加尿量，從而促進(jìn)尿酸通過尿液排出體外；膳食纖維可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助身體排出廢物，間接對(duì)尿酸代謝起到調(diào)節(jié)作用。一些臨床研究觀察到，增加蔬菜攝入包括芹菜，有助于維持正常的尿酸水平。 2.食用方式及注意事項(xiàng)：芹菜可以清炒、涼拌等多種方式食用。對(duì)于胃腸道功能較弱的人群，如老年人，過量食用芹菜可能會(huì)引起胃腸道不適，因?yàn)樯攀忱w維過多可能會(huì)刺激胃腸道，所以這類人群食用芹菜時(shí)應(yīng)注意適量，可根據(jù)自身消化情況調(diào)整攝入量。
2025-08-06 15:25:31 -
玉米須尿酸高的人能吃嗎
玉米須尿酸高的人可適當(dāng)食用，其含具生物活性成分可能調(diào)節(jié)尿酸代謝但需更多研究證實(shí)，食用可煮水飲用，不能替代正規(guī)降尿酸治療，無嚴(yán)格年齡性別禁忌，嚴(yán)重肝腎功能不全者食用前最好咨詢醫(yī)生，建議適量食用并定期監(jiān)測(cè)尿酸水平調(diào)整方案。 有研究表明，玉米須中含有一些具有生物活性的成分，可能對(duì)尿酸代謝有一定的調(diào)節(jié)作用。例如，玉米須中的某些黃酮類化合物等成分可能有助于促進(jìn)尿酸的排泄。不過，目前相關(guān)研究主要集中在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和初步的臨床觀察階段，還需要更多大規(guī)模、高質(zhì)量的臨床研究來進(jìn)一步證實(shí)其確切的降尿酸效果。 食用玉米須的方式及注意事項(xiàng) 尿酸高的人食用玉米須可以采用煮水飲用的方式。一般取適量玉米須，加水煮沸后代茶飲。但需要注意的是，玉米須不能替代正規(guī)的降尿酸治療方法。如果尿酸水平明顯升高，還需要遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范的藥物治療等。同時(shí)，對(duì)于不同年齡、性別的尿酸高人群，食用玉米須時(shí)基本沒有嚴(yán)格的年齡和性別禁忌，但在食用過程中要關(guān)注自身身體反應(yīng)。比如，對(duì)于患有嚴(yán)重肝腎功能不全的尿酸高患者，在食用玉米須前最好咨詢醫(yī)生，因?yàn)殡m然玉米須相對(duì)較為安全，但對(duì)于肝腎功能不全者，其代謝和排泄功能受限，過多食用可能會(huì)增加肝腎負(fù)擔(dān)。另外，長(zhǎng)期大量食用玉米須是否會(huì)對(duì)尿酸代謝產(chǎn)生其他潛在影響還需要進(jìn)一步研究，所以建議適量食用，并定期監(jiān)測(cè)尿酸水平等指標(biāo)，根據(jù)自身情況調(diào)整飲食和相關(guān)治療方案。
2025-08-06 15:14:21 -
患了強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)不會(huì)遺傳
強(qiáng)直性脊柱炎具有遺傳傾向，人類白細(xì)胞抗原B27基因與之密切相關(guān)，一級(jí)親屬中HLA-B27陽性率高且患病風(fēng)險(xiǎn)高10-20倍左右，但攜帶基因不必然發(fā)病，環(huán)境因素如感染、長(zhǎng)期潮濕寒冷也起作用，有家族遺傳背景者需避免不良環(huán)境、保持良好習(xí)慣，出現(xiàn)疑似癥狀者及時(shí)就醫(yī)。 強(qiáng)直性脊柱炎具有一定的遺傳傾向，研究表明，人類白細(xì)胞抗原B27（HLA-B27）基因與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病密切相關(guān)。如果家族中有強(qiáng)直性脊柱炎患者，其親屬攜帶HLA-B27基因的概率會(huì)增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在強(qiáng)直性脊柱炎患者的一級(jí)親屬中，HLA-B27陽性率顯著高于普通人群，且親屬患強(qiáng)直性脊柱炎的風(fēng)險(xiǎn)比一般人群高10-20倍左右。但這并不意味著攜帶HLA-B27基因就一定會(huì)患強(qiáng)直性脊柱炎，只是發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。 其他相關(guān)因素 除了遺傳因素外，環(huán)境因素也在強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病中起到一定作用。例如，某些感染因素可能會(huì)觸發(fā)具有遺傳易感性個(gè)體的免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生。長(zhǎng)期潮濕、寒冷的生活環(huán)境也可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有家族遺傳背景的人群，在日常生活中需要注意避免長(zhǎng)期處于潮濕、寒冷的環(huán)境中，保持良好的生活習(xí)慣，如適度運(yùn)動(dòng)、合理作息等，以降低發(fā)病幾率。同時(shí)，對(duì)于出現(xiàn)腰背部疼痛、僵硬等疑似強(qiáng)直性脊柱炎癥狀的人群，尤其是有家族遺傳史者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。
2025-08-06 15:11:59 -
紫癜風(fēng)什么樣
紫癜風(fēng)皮膚損害為多角形紫紅色扁平丘疹具蠟樣光澤及Wickham紋，散在或密集融合成斑片，好發(fā)于四肢屈側(cè)等部位且不同人群有差異，黏膜受累常見口腔生殖器有白色網(wǎng)狀條紋等，長(zhǎng)期吸煙飲酒等可加重，病程呈慢性易復(fù)發(fā)且不同患者有別。 一、皮膚損害表現(xiàn) 紫癜風(fēng)的皮膚損害多為多角形紫紅色扁平丘疹，大小不一，境界清楚，表面有蠟樣光澤，可見白色細(xì)紋（Wickham紋），這是其較為特征性的表現(xiàn)。皮疹可散在分布，也可密集融合成斑片狀，好發(fā)部位常見于四肢屈側(cè)、手腕、前臂、頸部等部位。不同年齡人群皮疹表現(xiàn)可能有差異，兒童患者皮疹相對(duì)可能更局限或有其自身特點(diǎn)；性別方面，女性在生理周期等因素影響下，病情可能有一定波動(dòng)。 二、黏膜受累表現(xiàn) 當(dāng)黏膜受累時(shí)，口腔黏膜是常見受累部位，可出現(xiàn)白色網(wǎng)狀條紋，也可伴有糜爛、潰瘍等情況，患者會(huì)有局部疼痛等不適；生殖器黏膜也可能出現(xiàn)類似的損害表現(xiàn)，如紅斑、糜爛等，影響患者的生活質(zhì)量，不同生活方式下，比如長(zhǎng)期吸煙、飲酒等可能加重黏膜受累的癥狀，有口腔黏膜病史等情況的患者紫癜風(fēng)累及黏膜的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)更高。 三、病程特點(diǎn) 紫癜風(fēng)呈慢性病程，部分患者的皮疹可自行消退，但容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，病情反復(fù)可能給患者帶來長(zhǎng)期的困擾，不同病史的患者復(fù)發(fā)頻率等可能不同，年齡較小的兒童患者在護(hù)理等方面需要更謹(jǐn)慎處理以促進(jìn)病情良好轉(zhuǎn)歸。
2025-08-06 15:07:07
