-
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng)：對(duì)常見(jiàn)風(fēng)濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎/多肌炎，系統(tǒng)性硬化癥，干燥綜合癥，白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關(guān)節(jié)病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，代謝性關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)及假性痛風(fēng)(焦磷酸鹽關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
趙綿松，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，科主任。發(fā)表論文近四十篇，參與編輯《風(fēng)濕科醫(yī)師速率手冊(cè)》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內(nèi)科學(xué)》大動(dòng)脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學(xué)》風(fēng)濕性疾病一章，及科技文獻(xiàn)出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學(xué)》風(fēng)濕病學(xué)章節(jié)第一作者《關(guān)節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊(cè)》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
展開(kāi)-
痛風(fēng)可以吃面筋嗎
痛風(fēng)患者非急性發(fā)作期可適量吃面筋，其主要成分碳水化合物嘌呤含量低，但要選未添加高嘌呤配料的，兒童、老年及合并其他基礎(chǔ)疾病的痛風(fēng)患者食用時(shí)需結(jié)合自身情況適量把控。 從嘌呤含量角度分析 痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，血尿酸水平升高引起的。低嘌呤飲食是痛風(fēng)患者飲食管理的重要方面。一般來(lái)說(shuō)，每100克面筋中的嘌呤含量相對(duì)較低，通常不會(huì)對(duì)痛風(fēng)患者的血尿酸水平產(chǎn)生明顯的不良影響。但需要注意的是，如果面筋在加工過(guò)程中添加了高嘌呤的配料，如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等相關(guān)的調(diào)味料，那就需要謹(jǐn)慎食用了。 考慮不同人群情況 對(duì)于兒童痛風(fēng)患者，由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，飲食需要更加注重營(yíng)養(yǎng)均衡。在痛風(fēng)非發(fā)作期可以適量食用面筋，但要選擇簡(jiǎn)單加工、未添加高嘌呤配料的面筋。對(duì)于老年痛風(fēng)患者，也要關(guān)注其整體的營(yíng)養(yǎng)狀況和腎功能等情況，適量食用面筋有助于補(bǔ)充碳水化合物等能量物質(zhì)，但同樣要注意避免食用加工不當(dāng)?shù)拿娼钪破?。?duì)于有其他基礎(chǔ)疾病如糖尿病的痛風(fēng)患者，食用面筋時(shí)需要注意控制量，因?yàn)槊娼钪械奶妓衔飼?huì)影響血糖水平，要將其計(jì)入碳水化合物的總攝入量中進(jìn)行綜合管理。 總之，痛風(fēng)患者在非急性發(fā)作期可以吃面筋，但要選擇合適的面筋種類(lèi)，避免食用添加高嘌呤配料的面筋制品，同時(shí)根據(jù)自身的年齡、是否合并其他基礎(chǔ)疾病等情況進(jìn)行適量食用。
2025-09-03 15:54:03 -
白塞病傳染嗎
白塞病是一種全身性、慢性、血管炎癥性疾病，病因尚不明確，無(wú)傳染性，主要臨床表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害，也可累及血管、神經(jīng)系統(tǒng)、消化道、關(guān)節(jié)、肺、腎、附睪等器官，治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。 白塞病的主要臨床表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害，也可累及血管、神經(jīng)系統(tǒng)、消化道、關(guān)節(jié)、肺、腎、附睪等器官。其中口腔潰瘍是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，幾乎所有患者均會(huì)出現(xiàn)。生殖器潰瘍多發(fā)生于男性的陰囊和陰莖，女性的陰唇、陰道和子宮頸。眼炎可表現(xiàn)為視物模糊、視力減退、眼球充血、眼球痛、畏光流淚、異物感等。皮膚損害好發(fā)于下肢，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎、癤腫、痤瘡樣皮疹等。此外，白塞病還可能導(dǎo)致血管炎、神經(jīng)系統(tǒng)病變、消化道病變等。 對(duì)于白塞病的治療，主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要用于緩解癥狀和控制病情，常用的藥物有免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等。手術(shù)治療主要用于治療血管炎、神經(jīng)系統(tǒng)病變等并發(fā)癥。 需要注意的是，白塞病的診斷和治療需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。如果出現(xiàn)口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。此外，患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生、避免食用辛辣刺激性食物、保持心情愉悅等，有助于緩解癥狀和促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-09-03 15:52:48 -
女性強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀
女性強(qiáng)直性脊柱炎有哪些癥狀？ 1.下腰痛和脊柱僵硬 是強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的癥狀，發(fā)生率在90%左右。疼痛通常發(fā)生在腰骶部，有時(shí)可放射至臀部及大腿后側(cè)，初期疼痛為間歇性，活動(dòng)后可緩解，后期則呈持續(xù)性，休息后也不能緩解。脊柱僵硬感在晨起時(shí)較為明顯，活動(dòng)后可減輕，但過(guò)度勞累或感冒后可加重。 2.外周關(guān)節(jié)炎 約80%的患者可出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎，多為非對(duì)稱(chēng)性、寡關(guān)節(jié)炎或下肢大關(guān)節(jié)炎，以髖關(guān)節(jié)受累最為多見(jiàn)。表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限，可導(dǎo)致跛行。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等也可受累。 3.肌腱端炎 常發(fā)生在足跟、足掌等部位，表現(xiàn)為疼痛、腫脹、壓痛。 4.臘腸樣指（趾） 約25%的患者可出現(xiàn)臘腸樣指（趾），表現(xiàn)為手指或足趾腫脹、增粗，后期可出現(xiàn)畸形。 5.眼部病變 約25%的患者可出現(xiàn)眼部病變，如虹膜炎、結(jié)膜炎等。 6.心血管病變 約1/3的患者可出現(xiàn)心血管病變，如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、房室傳導(dǎo)阻滯等。 7.肺部病變 嚴(yán)重的強(qiáng)直性脊柱炎可導(dǎo)致肺部病變，如肺上葉纖維化、肺不張等。 8.神經(jīng)系統(tǒng)病變 少數(shù)患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變，如馬尾綜合征、下肢癱瘓等。 總之，強(qiáng)直性脊柱炎可累及全身多個(gè)系統(tǒng)和臟器，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，積極治療。
2025-09-03 15:51:50 -
強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀有哪些
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié)，也可累及外周關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)外組織，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。以下是強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀： 1.下腰痛 這是強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的癥狀，通常為隱匿性發(fā)作，疼痛或不適感可發(fā)生在背部、臀部或髖部，有時(shí)可向下肢放射。疼痛通常在夜間加重，活動(dòng)后可緩解。 2.晨僵 患者在早晨起床后會(huì)感到背部發(fā)僵，活動(dòng)后可緩解。晨僵時(shí)間的長(zhǎng)短與病情的嚴(yán)重程度有關(guān)。 3.肌腱端炎 足跟、足掌等部位的疼痛和腫脹，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)跟腱炎和足底筋膜炎。 4.外周關(guān)節(jié)炎 部分患者會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。 5.脊柱強(qiáng)直 隨著病情的進(jìn)展，脊柱會(huì)逐漸強(qiáng)直，導(dǎo)致身體彎曲、變形，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 6.眼部病變 部分強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)出現(xiàn)虹膜炎、結(jié)膜炎等眼部病變，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。 7.其他癥狀 少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、乏力等全身癥狀。 需要注意的是，強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀不典型，容易被忽視或誤診。如果出現(xiàn)上述癥狀，尤其是年輕男性，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如HLA-B27、骶髂關(guān)節(jié)CT等，以明確診斷。一旦確診，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，以控制病情進(jìn)展，減少殘疾的發(fā)生。
2025-09-03 15:50:35 -
系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)不會(huì)遺傳
系統(tǒng)性紅斑狼瘡具遺傳易感性但非必遺傳后代，遺傳因素通過(guò)影響免疫系統(tǒng)相關(guān)基因等參與發(fā)病且為多基因相關(guān)疾病，環(huán)境因素可誘發(fā)，有家族史人群需避誘發(fā)環(huán)境因素、特殊時(shí)期密切監(jiān)測(cè)，無(wú)家族史人群也需保持健康生活方式。 遺傳因素的具體機(jī)制 目前認(rèn)為，遺傳因素通過(guò)影響免疫系統(tǒng)相關(guān)基因的表達(dá)等多種途徑參與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病。例如，一些與免疫調(diào)節(jié)、細(xì)胞凋亡等相關(guān)的基因發(fā)生突變或表達(dá)異常時(shí)，可能使機(jī)體的免疫耐受失衡，進(jìn)而容易引發(fā)自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生。但環(huán)境因素也在其中起到誘發(fā)作用，如紫外線照射、某些藥物、感染等環(huán)境因素可能在具有遺傳易感性的個(gè)體中觸發(fā)疾病的發(fā)作。 不同人群的遺傳風(fēng)險(xiǎn)差異及應(yīng)對(duì) 對(duì)于有家族史的人群，在生活中需要更加注意避免可能誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的環(huán)境因素。比如，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間紫外線暴露，減少使用可能誘發(fā)狼瘡的藥物等。女性在生育等特殊時(shí)期由于體內(nèi)激素水平變化等因素，可能會(huì)影響病情，因此有家族史的女性在備孕、孕期等階段需要密切監(jiān)測(cè)自身健康狀況，定期進(jìn)行相關(guān)檢查，如自身抗體檢測(cè)等，以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。而對(duì)于沒(méi)有家族史的人群，也不能完全放松警惕，保持健康的生活方式對(duì)于預(yù)防疾病發(fā)生仍然非常重要。
2025-09-03 15:49:28
