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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長：對(duì)常見風(fēng)濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎/多肌炎，系統(tǒng)性硬化癥，干燥綜合癥，白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關(guān)節(jié)病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，代謝性關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)及假性痛風(fēng)(焦磷酸鹽關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
趙綿松，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，科主任。發(fā)表論文近四十篇，參與編輯《風(fēng)濕科醫(yī)師速率手冊》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內(nèi)科學(xué)》大動(dòng)脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學(xué)》風(fēng)濕性疾病一章，及科技文獻(xiàn)出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學(xué)》風(fēng)濕病學(xué)章節(jié)第一作者《關(guān)節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
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痛風(fēng)可以吃花生嗎
痛風(fēng)患者能否吃花生需分情況，花生屬中等嘌呤含量食物，病情穩(wěn)定期可適量吃，每天10-15克且結(jié)合飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，急性發(fā)作期不建議吃；一般痛風(fēng)患者按此量；合并高脂血癥者要嚴(yán)格控量；合并糖尿病者需遵醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)；兒童痛風(fēng)患者一般不建議吃，除非經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估可嚴(yán)格控量少量食用并密切關(guān)注反應(yīng)。 花生屬于中等嘌呤含量的食物，每100克花生中的嘌呤含量約為75-100毫克。對(duì)于痛風(fēng)患者而言，在病情穩(wěn)定期時(shí)，可以適量食用花生；但在急性發(fā)作期，則不建議食用。因?yàn)橥达L(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，血尿酸水平升高引起的，過多攝入高嘌呤食物容易導(dǎo)致血尿酸水平波動(dòng)，從而誘發(fā)或加重痛風(fēng)癥狀。 不同人群食用花生的注意事項(xiàng) 一般痛風(fēng)患者：在痛風(fēng)非急性發(fā)作期，可每天食用花生的量控制在10-15克左右，同時(shí)要結(jié)合整體的飲食結(jié)構(gòu)來調(diào)整，保證每天攝入的總嘌呤量在合理范圍內(nèi)。例如，可以在食用花生時(shí)，減少其他高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等的攝入。 合并其他疾病的痛風(fēng)患者：如果痛風(fēng)患者同時(shí)合并有高脂血癥，由于花生中脂肪含量相對(duì)較高，過量食用可能會(huì)加重血脂異常，這類患者更要嚴(yán)格控制花生的攝入量；對(duì)于合并糖尿病的痛風(fēng)患者，花生的食用量也需要謹(jǐn)慎，因?yàn)榛ㄉ械闹竞筒糠痔妓衔飼?huì)影響血糖的控制，建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下根據(jù)自身情況來決定食用量。 兒童痛風(fēng)患者：兒童痛風(fēng)相對(duì)較少見，但如果發(fā)生，兒童痛風(fēng)患者食用花生需要更加謹(jǐn)慎。兒童處于生長發(fā)育階段，飲食需要兼顧營養(yǎng)均衡和痛風(fēng)病情控制，一般不建議兒童痛風(fēng)患者食用花生，除非經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為可以在嚴(yán)格控制量的情況下少量食用，并且要密切關(guān)注食用后的身體反應(yīng)。
2025-09-03 16:32:22 -
白塞病是怎么引起的
白塞病是一種原因不明的血管炎，具體發(fā)病原因尚未闡明，可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)，主要累及口腔、生殖器、皮膚和眼部等部位，可引起多種癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。 遺傳因素：白塞病有明顯的家族遺傳傾向，HLAB51陽性者患病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。 感染因素：某些感染可能與白塞病的發(fā)病有關(guān)，如病毒（EB病毒、巨細(xì)胞病毒等）、細(xì)菌（幽門螺桿菌等）和寄生蟲感染等。 免疫因素：白塞病患者體內(nèi)存在多種自身抗體和免疫細(xì)胞異常，免疫功能紊亂可能導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)。 其他因素：環(huán)境因素、生活方式、應(yīng)激等也可能參與白塞病的發(fā)生發(fā)展。 需要注意的是，白塞病的具體發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，可能是多種因素相互作用的結(jié)果。此外，白塞病的臨床表現(xiàn)多樣，病情輕重不一，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如眼部病變、血管炎等，甚至危及生命。 對(duì)于白塞病的治療，主要包括以下幾個(gè)方面： 藥物治療：常用的藥物包括免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等，以控制炎癥和緩解癥狀。 對(duì)癥治療：針對(duì)口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部病變等不同癥狀，采取相應(yīng)的治療措施，如口腔護(hù)理、局部用藥、眼部治療等。 生活方式調(diào)整：保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、均衡飲食、避免勞累和壓力等，有助于緩解病情。 手術(shù)治療：在某些嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。 如果懷疑自己患有白塞病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，患者也需要積極配合治療，定期復(fù)診，以控制病情，提高生活質(zhì)量。此外，對(duì)于高危人群，如有家族遺傳史者，應(yīng)密切關(guān)注自身健康狀況，定期進(jìn)行體檢，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。
2025-09-03 16:29:49 -
痛風(fēng)用什么泡水喝好
車前草、玉米須、菊苣、蒲公英泡水對(duì)尿酸代謝可能有一定調(diào)節(jié)作用，可輔助改善痛風(fēng)，但這只是輔助手段，不能替代正規(guī)醫(yī)療治療，痛風(fēng)患者還需遵循低嘌呤飲食原則，發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)接受規(guī)范治療，且特殊人群使用前需注意相關(guān)事項(xiàng)。 一、車前草泡水 車前草具有一定的利尿作用，有助于促進(jìn)尿酸排泄。研究表明，車前草中的有效成分可能對(duì)尿酸代謝有調(diào)節(jié)作用。取適量車前草洗凈后，用開水沖泡，代茶飲用。但對(duì)于孕婦等特殊人群，使用前需咨詢醫(yī)生，因?yàn)檐嚽安菘赡軐?duì)子宮有一定刺激作用。 二、玉米須泡水 玉米須也被認(rèn)為有輔助降尿酸的潛力。玉米須中含有黃酮類等成分，能夠幫助增加尿量，從而促進(jìn)尿酸通過尿液排出體外。一般取干燥的玉米須適量，用開水浸泡后飲用。不過，患有嚴(yán)重腎功能不全的人群要謹(jǐn)慎使用，因?yàn)榇罅坷蚩赡芗又啬I臟負(fù)擔(dān)。 三、菊苣泡水 菊苣中含有的菊苣酸等成分對(duì)尿酸代謝有一定影響。它可以在一定程度上抑制尿酸合成相關(guān)酶的活性，減少尿酸生成。將菊苣洗凈后泡水飲用，一般人群均可嘗試，但過敏體質(zhì)者需注意觀察飲用后的反應(yīng)，若出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停止飲用。 四、蒲公英泡水 蒲公英具有清熱解毒等功效，其某些成分可能對(duì)尿酸代謝有間接的調(diào)節(jié)作用。取適量蒲公英泡水，一般來說，健康人群飲用有一定益處，但對(duì)于脾胃虛寒的人群，可能會(huì)引起胃腸道不適，這類人群飲用時(shí)要注意控制量，比如少量多次飲用。 需要注意的是，通過泡水喝來改善痛風(fēng)只是一種輔助手段，不能替代正規(guī)的醫(yī)療治療。痛風(fēng)患者還需要遵循低嘌呤飲食原則，如限制高嘌呤食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等）的攝入，同時(shí)如果痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受規(guī)范的藥物等治療。
2025-09-03 16:28:31 -
什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性、自身免疫性疾病，主要影響關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為疼痛、腫脹、僵硬、畸形等癥狀，還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)外癥狀。目前病因尚不明確，可能與遺傳、感染、自身免疫等因素有關(guān)。診斷主要依靠癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等，治療目標(biāo)是緩解癥狀、控制病情進(jìn)展、保護(hù)關(guān)節(jié)功能。保持健康的生活方式、避免感染、早期診斷和治療有助于控制病情進(jìn)展。 1.癥狀： 關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，通常對(duì)稱分布，常見于手、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)。 關(guān)節(jié)畸形，如手指尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形等。 關(guān)節(jié)外癥狀，如發(fā)熱、疲勞、皮疹、貧血等。 2.病因： 目前病因尚不明確，可能與遺傳、感染、自身免疫等因素有關(guān)。 3.診斷： 醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。實(shí)驗(yàn)室檢查包括紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等。 影像學(xué)檢查，如X線、超聲、磁共振成像等，可幫助評(píng)估關(guān)節(jié)損傷情況。 4.治療： 治療目標(biāo)是緩解癥狀、控制病情進(jìn)展、保護(hù)關(guān)節(jié)功能。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥、生物制劑等。 物理治療包括熱敷、冷敷、按摩、運(yùn)動(dòng)治療等。 手術(shù)治療適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形、功能障礙的患者。 5.預(yù)防： 保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙等。 避免感染，注意個(gè)人衛(wèi)生。 早期診斷、早期治療，有助于控制病情進(jìn)展。 需要注意的是，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化的方案。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-09-03 16:25:16 -
痛風(fēng)拿冰敷冰能嗎
痛風(fēng)急性發(fā)作期冰敷可降局部溫度使血管收縮減少炎性物質(zhì)釋放來緩解紅腫熱痛，用干凈毛巾包裹冰塊進(jìn)行冰敷，每次時(shí)長及每天次數(shù)有要求，兒童皮膚嬌嫩需成人監(jiān)護(hù)嚴(yán)控時(shí)間，老年人血液循環(huán)不好冰敷要謹(jǐn)慎，冰敷僅為臨時(shí)緩解癥狀不能替代正規(guī)痛風(fēng)治療，緩解急性期不適后需及時(shí)就醫(yī)行規(guī)范降尿酸等針對(duì)性治療以防病情進(jìn)展。 一、痛風(fēng)急性發(fā)作期冰敷的作用及原理 痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，局部關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，冰敷可通過降低局部溫度，使血管收縮，減少炎性物質(zhì)的釋放，從而減輕紅腫熱痛癥狀。有研究表明，在痛風(fēng)急性發(fā)作初期適當(dāng)冰敷，能在一定程度上緩解急性期的局部炎癥反應(yīng)帶來的不適。 二、冰敷的正確操作要點(diǎn) 1.冰敷材料與方式：選用干凈的毛巾包裹冰塊，避免冰塊直接接觸皮膚造成凍傷。每次冰敷時(shí)間控制在15-20分鐘，每天可進(jìn)行3-4次。 2.時(shí)間頻率把控：需注意間隔一定時(shí)間再進(jìn)行下次冰敷，防止長時(shí)間冰敷對(duì)局部皮膚及組織造成不良影響。 三、特殊人群冰敷注意事項(xiàng) 1.兒童：兒童皮膚較為嬌嫩，冰敷時(shí)更要嚴(yán)格控制時(shí)間，避免因冰敷時(shí)間過長導(dǎo)致凍傷，且需在成人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行冰敷操作。 2.老年人：若老年人存在血液循環(huán)不好的情況，冰敷要謹(jǐn)慎，因?yàn)檫^度冰敷可能進(jìn)一步加重局部血液循環(huán)障礙，如需冰敷應(yīng)縮短單次冰敷時(shí)間并密切觀察局部皮膚狀況。 四、冰敷的局限性及后續(xù)處理 冰敷僅是痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)臨時(shí)緩解癥狀的非藥物干預(yù)措施，不能替代正規(guī)的痛風(fēng)治療。痛風(fēng)患者在通過冰敷緩解急性期不適后，需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行規(guī)范的降尿酸等針對(duì)性治療，以控制病情進(jìn)展，防止痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作對(duì)關(guān)節(jié)等造成進(jìn)一步損害。
2025-09-03 16:23:41
