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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長：對常見風(fēng)濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎/多肌炎，系統(tǒng)性硬化癥，干燥綜合癥，白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關(guān)節(jié)病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，代謝性關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)及假性痛風(fēng)(焦磷酸鹽關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
趙綿松，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，科主任。發(fā)表論文近四十篇，參與編輯《風(fēng)濕科醫(yī)師速率手冊》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內(nèi)科學(xué)》大動脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學(xué)》風(fēng)濕性疾病一章，及科技文獻(xiàn)出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學(xué)》風(fēng)濕病學(xué)章節(jié)第一作者《關(guān)節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
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痛風(fēng)能用熱水泡腳嗎
痛風(fēng)急性期不建議用熱水泡腳，因會加重炎癥反應(yīng)；緩解期可適當(dāng)用38℃-40℃溫水泡腳15-20分鐘，促進(jìn)尿酸排泄，但合并糖尿病周圍神經(jīng)病變者需注意水溫，老年患者需有人陪同，肥胖者避免長時間站立后泡腳，泡腳后要擦干保持清潔干燥，出現(xiàn)不適立即就醫(yī)。 痛風(fēng)緩解期可適當(dāng)用溫水泡腳 痛風(fēng)緩解期時，患者可適當(dāng)用溫水泡腳，水溫一般控制在38℃-40℃為宜，每次泡腳時間15-20分鐘左右。溫水泡腳可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于尿酸的排泄。有研究發(fā)現(xiàn)，適當(dāng)?shù)臏厮菽_能夠改善機(jī)體的微循環(huán)，對于痛風(fēng)患者體內(nèi)尿酸的代謝有一定的積極作用。但對于合并有糖尿病周圍神經(jīng)病變的痛風(fēng)患者，由于其對溫度感知不敏感，需格外注意水溫，避免燙傷；老年痛風(fēng)患者泡腳時要有人陪同，防止摔倒。 痛風(fēng)患者泡腳的其他注意事項(xiàng) 痛風(fēng)患者除了注意泡腳的時機(jī)和水溫外，還應(yīng)結(jié)合自身情況。比如肥胖的痛風(fēng)患者，在泡腳時要注意避免長時間站立后泡腳，以防下肢水腫加重。同時，泡腳后要及時擦干雙腳，保持腳部清潔干燥，預(yù)防感染。如果痛風(fēng)患者在泡腳過程中出現(xiàn)任何不適，如疼痛突然加重等情況，應(yīng)立即停止泡腳并及時就醫(yī)。
2025-09-09 11:00:53 -
痛風(fēng)嚴(yán)重嗎
痛風(fēng)嚴(yán)重性體現(xiàn)在急性發(fā)作致劇烈疼痛影響生活、控制不佳發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎致關(guān)節(jié)畸形功能障礙、常關(guān)聯(lián)其他代謝病增心血管并發(fā)癥風(fēng)險，不同人群受影響不同，老年患者易加重基礎(chǔ)病且康復(fù)復(fù)雜，女性絕經(jīng)前后發(fā)病率有別，不良生活方式致痛風(fēng)易復(fù)發(fā)加重，有病史者不規(guī)范治療管理會病情進(jìn)展，孕婦治療需謹(jǐn)慎。 對于不同人群，痛風(fēng)的影響有所不同。在年齡方面，老年患者往往合并多種基礎(chǔ)疾病，痛風(fēng)發(fā)作時更容易加重基礎(chǔ)疾病的病情，而且老年患者的身體恢復(fù)能力相對較弱，痛風(fēng)的治療和康復(fù)過程可能會更加復(fù)雜。女性在絕經(jīng)前由于雌激素的保護(hù)作用，痛風(fēng)的發(fā)病率相對低于男性，但絕經(jīng)后雌激素水平下降，發(fā)病率會逐漸接近男性。在生活方式方面，長期高嘌呤飲食、酗酒等不良生活方式是痛風(fēng)的重要誘因，若不改變這些生活方式，痛風(fēng)容易反復(fù)發(fā)作且病情逐漸加重。對于有痛風(fēng)病史的人群，若不規(guī)范治療和管理，病情會進(jìn)行性發(fā)展，出現(xiàn)更嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損害和并發(fā)癥。特殊人群如孕婦，痛風(fēng)發(fā)作時的治療需要更加謹(jǐn)慎，因?yàn)樗幬锟赡軙μ寒a(chǎn)生影響，所以更需要通過調(diào)整飲食等非藥物方式盡量控制病情，避免使用對胎兒有潛在風(fēng)險的藥物。
2025-09-09 11:00:13 -
痛風(fēng)遺傳幾率有多大呢
痛風(fēng)具遺傳易感性，家族有痛風(fēng)患者時親屬患病風(fēng)險高于常人，一級親屬患痛風(fēng)概率約10%-20%，有家族史人群要注意健康飲食、保持適當(dāng)體重、避免過度飲酒，特殊人群如兒童家長需關(guān)注其尿酸代謝情況。 從遺傳學(xué)角度來看，某些特定的基因變異與痛風(fēng)的發(fā)生密切相關(guān)。例如，尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)基因等的突變可能增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險。有研究發(fā)現(xiàn)，在有痛風(fēng)家族史的人群中，其一級親屬（父母、子女以及兄弟姐妹）患痛風(fēng)的概率大約在10%-20%左右，但這只是一個大致的范圍，實(shí)際情況會因個體的基因背景、生活方式等因素而有所不同。 對于有痛風(fēng)家族史的人群，在生活方式方面需要格外注意。比如，要保持健康的飲食習(xí)慣，減少高嘌呤食物的攝入，像動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，因?yàn)楦哙堰曙嬍呈钦T發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的重要環(huán)境因素之一。同時，要保持適當(dāng)?shù)捏w重，避免肥胖，因?yàn)榉逝謺黾幽蛩岬漠a(chǎn)生和排泄障礙的風(fēng)險。另外，要注意避免過度飲酒，尤其是啤酒，酒精會影響尿酸的代謝。對于兒童等特殊人群，如果家族中有痛風(fēng)病史，家長需要關(guān)注孩子的生長發(fā)育情況，早期發(fā)現(xiàn)可能的尿酸代謝異常等問題，以便及時采取干預(yù)措施。
2025-09-09 10:59:46 -
痛風(fēng)可以喝藥酒嗎
痛風(fēng)患者不建議喝藥酒，因酒中酒精會影響尿酸代謝，一方面代謝產(chǎn)生乳酸競爭抑制尿酸排泄致血尿酸升高誘發(fā)發(fā)作，另一方面藥酒成分可能不利病情控制，成年痛風(fēng)患者喝藥酒增血尿酸升高風(fēng)險致發(fā)作，有基礎(chǔ)病史患者喝藥酒會加重肝腎功能損害，痛風(fēng)患者應(yīng)選健康生活方式控病情。 從尿酸代謝角度分析 酒精代謝過程中，肝臟會優(yōu)先代謝酒精，而尿酸的排泄需要腎臟參與，酒精代謝產(chǎn)生的乳酸等物質(zhì)會干擾腎臟對尿酸的排泄功能，使尿酸排出減少，血液中尿酸濃度升高。對于痛風(fēng)患者來說，本身尿酸代謝就存在異常，喝藥酒進(jìn)一步加重尿酸代謝紊亂的風(fēng)險較高。 不同人群需特別注意 成年痛風(fēng)患者：成年痛風(fēng)患者本身血尿酸水平較高，喝藥酒無疑會增加血尿酸升高的風(fēng)險，進(jìn)而引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，影響關(guān)節(jié)等部位健康。 特殊病史患者：有肝臟疾病、腎臟疾病等基礎(chǔ)病史的痛風(fēng)患者，酒精和藥酒中的成分可能會加重肝腎功能損害，因?yàn)楦闻K要代謝酒精，腎臟要排泄尿酸和藥酒相關(guān)成分，雙重負(fù)擔(dān)可能導(dǎo)致病情惡化。 總之，痛風(fēng)患者不適合喝藥酒，應(yīng)選擇健康的生活方式來控制病情，如低嘌呤飲食、適量運(yùn)動、多飲水促進(jìn)尿酸排泄等。
2025-09-09 10:59:20 -
痛風(fēng)能吃大蒜嗎
大蒜屬低嘌呤食物痛風(fēng)患者適量食用一般不直接加重病情，胃腸道敏感者需適度控制量，烹飪宜清淡避免油炸，個體差異大的痛風(fēng)患者應(yīng)據(jù)自身情況調(diào)整攝入量。 一、大蒜嘌呤含量與痛風(fēng)的關(guān)系 大蒜屬于低嘌呤食物，每100克大蒜中嘌呤含量較低，通常不會顯著影響血尿酸水平，因此從嘌呤攝入角度而言，痛風(fēng)患者適量食用大蒜一般不會直接加重痛風(fēng)病情。 二、食用大蒜的注意事項(xiàng) 1.胃腸道敏感者需適度：部分痛風(fēng)患者可能存在胃腸道敏感情況，大蒜具有一定刺激性，過量食用可能引起胃腸道不適，如胃痛、反酸等。此類患者食用大蒜時應(yīng)控制量，避免因胃腸道反應(yīng)間接影響痛風(fēng)的整體管理。 2.烹飪方式影響：建議采用清淡的烹飪方式食用大蒜，如涼拌、煮湯等，避免油炸等增加油脂攝入的烹飪方法，以防因熱量過高影響體重控制，而肥胖是痛風(fēng)的危險因素之一。 3.個體差異考量：不同痛風(fēng)患者的病情嚴(yán)重程度、代謝狀態(tài)等存在個體差異，對于血尿酸控制不穩(wěn)定或合并其他代謝性疾病（如糖尿病、高脂血癥）的痛風(fēng)患者，食用大蒜時也應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況調(diào)整攝入量，確保飲食整體符合痛風(fēng)管理的綜合要求。
2025-09-09 10:58:37
