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擅長：甲狀腺、甲狀旁腺及頸部各類良、惡性疾病的診斷和治療，特別在甲狀腺結(jié)節(jié)的不開刀消融治療、甲狀腺癌的綜合治療、原發(fā)及繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診斷治療、甲狀腺疾病的超聲診斷及微創(chuàng)腔鏡甲狀腺手術(shù)等方面有較深的研究。
向 Ta 提問
劉嘉，副主任醫(yī)師，免疫學(xué)博士，外科學(xué)博士后，碩士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家國內(nèi)外期刊編委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家國內(nèi)外期刊審稿專家，中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)甲狀旁腺及骨代謝疾病專業(yè)委員會(huì)繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)學(xué)組全國常委，中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)甲狀腺專業(yè)委員會(huì)圍手術(shù)期學(xué)組、基礎(chǔ)研究學(xué)組全國委員，中國抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺專業(yè)委員會(huì)全國青年委員，吉林省健康管理學(xué)會(huì)日間手術(shù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，吉林省醫(yī)師協(xié)會(huì)普外科分會(huì)青年委員，世界及亞洲內(nèi)分泌外科協(xié)會(huì)會(huì)員。畢業(yè)于吉林大學(xué)，曾先后于天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、日本東京醫(yī)科齒科大學(xué)難治疾患研究所、美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心、俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)中心及臺灣高雄長庚醫(yī)院學(xué)習(xí)交流。從事臨床、科研、教學(xué)工作近20年，擅長甲狀腺、甲狀旁腺及頸部各類良、惡性疾病的診斷和治療，特別在甲狀腺結(jié)節(jié)的不開刀消融治療、甲狀腺癌的綜合治療、原發(fā)及繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診斷治療、甲狀腺疾病的超聲診斷及微創(chuàng)腔鏡甲狀腺手術(shù)等方面有較深的研究，多次獲得吉林大學(xué)醫(yī)療成果獎(jiǎng)、吉林省及長春市科技技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)，主持開展多項(xiàng)新技術(shù)、新療法，主持及參與國內(nèi)外科研課題10余項(xiàng)，參編醫(yī)療論著2部，于國內(nèi)外權(quán)威刊物發(fā)表論文70余篇，其中SCI收錄21篇，EI及中華系列雜志收錄26篇。
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甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嚴(yán)重嗎
甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的嚴(yán)重程度需要綜合考慮轉(zhuǎn)移情況、甲狀腺癌類型、治療方法和定期隨訪等多方面因素。 1.轉(zhuǎn)移情況 甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)，通常是局部擴(kuò)散，相對較為常見。如果轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)較小，沒有侵犯周圍組織，手術(shù)切除后可能預(yù)后較好。 但如果轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)較大，或者與周圍組織粘連、侵犯，可能會(huì)增加治療難度和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 此外，如果甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，如縱隔、肺、骨等部位，預(yù)后可能較差。 2.甲狀腺癌類型 不同類型的甲狀腺癌，其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后也不同。例如，乳頭狀甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較為常見，但通常預(yù)后較好。而未分化甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和預(yù)后則較差。 3.治療方法 治療方法的選擇對于甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)后也很重要。手術(shù)切除是治療甲狀腺癌的主要方法，對于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，可能需要進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃。此外，放療、化療、內(nèi)分泌治療等也可能在治療中發(fā)揮作用。 治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化決策，包括腫瘤的大小、位置、轉(zhuǎn)移情況、患者的年齡、健康狀況等因素。 4.定期隨訪 即使經(jīng)過治療，甲狀腺癌患者仍需要定期進(jìn)行隨訪，包括頸部超聲、甲狀腺功能檢查等，以監(jiān)測腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。 總的來說，甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的嚴(yán)重程度需要綜合考慮多個(gè)因素。對于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，定期隨訪，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題。同時(shí)，患者也應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極面對疾病。 需要注意的是，以上內(nèi)容僅供參考，具體情況請咨詢專業(yè)醫(yī)生。
2025-07-25 15:38:07 -
甲狀腺有結(jié)節(jié)怎么辦
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)通過觸診、超聲、甲狀腺功能檢查等方法初步判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，然后根據(jù)結(jié)節(jié)的良惡性及有無壓迫癥狀等制定相應(yīng)的治療方案，包括手術(shù)、放射性碘治療等，患者需遵醫(yī)囑治療，同時(shí)調(diào)整生活方式、注意甲狀腺功能，并定期復(fù)查。 醫(yī)生會(huì)通過觸診、超聲、甲狀腺功能檢查等方法，初步判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。 如果結(jié)節(jié)是良性的，且沒有明顯癥狀，通常不需要治療，定期復(fù)查即可。 如果結(jié)節(jié)是惡性的，或者有惡變的可能，或者引起了明顯的壓迫癥狀，可能需要進(jìn)一步治療，如手術(shù)、放射性碘治療等。 2.治療方法： 手術(shù)治療：是治療甲狀腺結(jié)節(jié)的主要方法之一。適用于結(jié)節(jié)較大、有惡變傾向、壓迫氣管或食管等情況。手術(shù)可以切除結(jié)節(jié)和部分甲狀腺組織，術(shù)后可能需要服用甲狀腺激素替代治療。 放射性碘治療：適用于良性結(jié)節(jié)或惡性結(jié)節(jié)手術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移等情況。通過口服放射性碘，破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的分泌。 其他治療方法：如消融治療、中醫(yī)藥治療等，適用于特定情況或作為輔助治療方法。 3.注意事項(xiàng)： 遵醫(yī)囑治療：根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)和治療方案，按時(shí)服藥、定期復(fù)查。 調(diào)整生活方式：保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免過度勞累、保持心情舒暢等。 注意甲狀腺功能：如果服用甲狀腺激素替代治療，要定期檢測甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量。 定期復(fù)查：無論結(jié)節(jié)的性質(zhì)如何，都需要定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 總之，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，詳細(xì)咨詢醫(yī)生，根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的治療方法。同時(shí)，要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-07-25 15:37:44 -
甲狀腺結(jié)節(jié)的危害
甲狀腺結(jié)節(jié)可能會(huì)影響外觀、呼吸和吞咽，引起甲亢或甲減，增加患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)給患者帶來心理壓力，良性結(jié)節(jié)可定期復(fù)查，惡性結(jié)節(jié)可能需手術(shù)治療，預(yù)防可采取健康生活方式、遠(yuǎn)離輻射環(huán)境、定期檢查等措施。 1.影響外觀：當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)較大時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致頸部腫脹或腫塊，影響外觀。 2.影響呼吸和吞咽：如果結(jié)節(jié)較大，可能會(huì)壓迫氣管或食管，導(dǎo)致呼吸急促、吞咽困難等癥狀。 3.引起甲亢或甲減：部分甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)分泌過多的甲狀腺激素，導(dǎo)致甲亢；而如果結(jié)節(jié)導(dǎo)致甲狀腺功能減退，會(huì)引起甲減。 4.增加患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)：雖然大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，但仍有一定的惡變風(fēng)險(xiǎn)。 5.影響心理狀態(tài)：甲狀腺結(jié)節(jié)可能會(huì)給患者帶來心理壓力，如焦慮、抑郁等。 對于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)、癥狀等因素來決定。一般來說，較小的、良性的結(jié)節(jié)可以定期復(fù)查，觀察其變化；而較大的、有癥狀的結(jié)節(jié)，或者懷疑惡性的結(jié)節(jié)，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。 在日常生活中，我們可以通過以下方式來預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生： 1.保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減少吸煙和飲酒等。 2.避免過度暴露于輻射環(huán)境中，如X光、CT等檢查。 3.定期進(jìn)行甲狀腺檢查，尤其是有甲狀腺疾病家族史、碘攝入異常、頸部受過放射性照射等高危人群。 總之，甲狀腺結(jié)節(jié)雖然大多數(shù)是良性的，但仍需要引起重視。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。同時(shí)，保持健康的生活方式和定期體檢也是預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)的重要措施。
2025-07-25 15:36:55 -
甲狀腺癌手術(shù)需要多久
甲狀腺癌手術(shù)的時(shí)間因人而異，一般在幾個(gè)小時(shí)到一天左右，取決于腫瘤大小、位置、患者健康狀況和手術(shù)方法等因素。 手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對患者進(jìn)行詳細(xì)的評估，包括身體檢查、影像學(xué)檢查（如超聲、CT、MRI等）和血液檢查等，以確定腫瘤的特征和患者的整體健康狀況。根據(jù)評估結(jié)果，醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化的手術(shù)方案。 傳統(tǒng)的甲狀腺癌手術(shù)通常需要在全身麻醉下進(jìn)行，包括以下幾個(gè)步驟： 1.頸部切口：醫(yī)生會(huì)在頸部做一個(gè)切口，以便暴露甲狀腺。 2.切除甲狀腺：根據(jù)腫瘤的情況，醫(yī)生會(huì)部分或全部切除甲狀腺。 3.淋巴結(jié)清掃：如果懷疑有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃，以清除可能存在的癌細(xì)胞。 4.縫合切口：手術(shù)完成后，醫(yī)生會(huì)逐層縫合切口，并使用繃帶包扎。 近年來，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，一些甲狀腺癌手術(shù)可以通過微創(chuàng)的方式進(jìn)行，如腔鏡甲狀腺手術(shù)或機(jī)器人輔助甲狀腺手術(shù)。這些手術(shù)通常具有更小的切口和更快的恢復(fù)時(shí)間，但手術(shù)時(shí)間可能會(huì)相對較長一些。 需要注意的是，手術(shù)時(shí)間只是手術(shù)過程的一部分，術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間和并發(fā)癥的處理也非常重要。患者在手術(shù)后需要密切配合醫(yī)生的治療和護(hù)理，包括休息、飲食調(diào)整、藥物治療等。 對于兒童患者，甲狀腺癌手術(shù)的時(shí)間和方法可能會(huì)有所不同，因?yàn)閮和纳眢w和生理特點(diǎn)與成人不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童患者的具體情況制定最適合的治療方案。 總之，甲狀腺癌手術(shù)的時(shí)間因人而異，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評估和決策?；颊咴谑中g(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的過程、風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，并根據(jù)醫(yī)生的建議做好術(shù)前準(zhǔn)備。
2025-07-25 15:36:24 -
甲狀腺結(jié)節(jié)是否會(huì)引起淋巴結(jié)腫大
一般情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)引起淋巴結(jié)腫大，但當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性、合并感染或較大時(shí)，可能會(huì)引起頸部淋巴結(jié)腫大。 一般情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)是不會(huì)引起淋巴結(jié)腫大的。但當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)合并有以下情況時(shí)，可能會(huì)引起頸部淋巴結(jié)腫大： 結(jié)節(jié)為惡性：即甲狀腺癌，癌細(xì)胞可通過淋巴轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。 結(jié)節(jié)合并感染：如亞急性甲狀腺炎、化膿性甲狀腺炎等，可導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)局部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，從而引起頸部淋巴結(jié)腫大。 結(jié)節(jié)較大：當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)較大時(shí)，可壓迫周圍組織，包括頸部的淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。 需要注意的是，引起頸部淋巴結(jié)腫大的原因還有很多，如淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等。因此，如果發(fā)現(xiàn)頸部有腫大的淋巴結(jié)，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如甲狀腺功能、甲狀腺超聲、頸部CT等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。 對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者，在日常生活中需要注意以下幾點(diǎn)： 定期復(fù)查：對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者，需要定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺超聲，以了解結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、血流等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 合理飲食：甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，避免食用含碘過高的食物，如海帶、紫菜等。 保持心情愉悅：避免過度緊張、焦慮等不良情緒，保持心情愉悅，有利于甲狀腺功能的穩(wěn)定。 避免過度勞累：注意休息，避免過度勞累，保證充足的睡眠。 總之，甲狀腺結(jié)節(jié)一般不會(huì)引起淋巴結(jié)腫大，但當(dāng)結(jié)節(jié)合并有感染、惡性腫瘤等情況時(shí)，可能會(huì)引起頸部淋巴結(jié)腫大。如果發(fā)現(xiàn)頸部有腫大的淋巴結(jié)，需要及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-07-25 15:35:41
