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擅長：甲狀腺、甲狀旁腺及頸部各類良、惡性疾病的診斷和治療，特別在甲狀腺結(jié)節(jié)的不開刀消融治療、甲狀腺癌的綜合治療、原發(fā)及繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診斷治療、甲狀腺疾病的超聲診斷及微創(chuàng)腔鏡甲狀腺手術(shù)等方面有較深的研究。
向 Ta 提問
劉嘉，副主任醫(yī)師，免疫學(xué)博士，外科學(xué)博士后，碩士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家國內(nèi)外期刊編委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家國內(nèi)外期刊審稿專家，中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)甲狀旁腺及骨代謝疾病專業(yè)委員會(huì)繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)學(xué)組全國常委，中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)甲狀腺專業(yè)委員會(huì)圍手術(shù)期學(xué)組、基礎(chǔ)研究學(xué)組全國委員，中國抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺專業(yè)委員會(huì)全國青年委員，吉林省健康管理學(xué)會(huì)日間手術(shù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，吉林省醫(yī)師協(xié)會(huì)普外科分會(huì)青年委員，世界及亞洲內(nèi)分泌外科協(xié)會(huì)會(huì)員。畢業(yè)于吉林大學(xué)，曾先后于天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、日本東京醫(yī)科齒科大學(xué)難治疾患研究所、美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心、俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)中心及臺(tái)灣高雄長庚醫(yī)院學(xué)習(xí)交流。從事臨床、科研、教學(xué)工作近20年，擅長甲狀腺、甲狀旁腺及頸部各類良、惡性疾病的診斷和治療，特別在甲狀腺結(jié)節(jié)的不開刀消融治療、甲狀腺癌的綜合治療、原發(fā)及繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診斷治療、甲狀腺疾病的超聲診斷及微創(chuàng)腔鏡甲狀腺手術(shù)等方面有較深的研究，多次獲得吉林大學(xué)醫(yī)療成果獎(jiǎng)、吉林省及長春市科技技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)，主持開展多項(xiàng)新技術(shù)、新療法，主持及參與國內(nèi)外科研課題10余項(xiàng)，參編醫(yī)療論著2部，于國內(nèi)外權(quán)威刊物發(fā)表論文70余篇，其中SCI收錄21篇，EI及中華系列雜志收錄26篇。
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甲狀腺癌的癥狀表現(xiàn)
甲狀腺癌是一種常見的內(nèi)分泌惡性腫瘤，可發(fā)生于任何年齡，以中青年女性多見。其癥狀缺乏特異性，早期多無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，可逐漸出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。對于甲狀腺癌高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行甲狀腺檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 1.頸部腫塊：是甲狀腺癌最常見的癥狀，多為無意中發(fā)現(xiàn)的頸部腫塊，質(zhì)地硬、邊界不清、表面不光滑，可隨吞咽上下移動(dòng)。 2.聲音嘶啞：當(dāng)癌腫侵犯或壓迫喉返神經(jīng)時(shí)，可引起聲帶麻痹，導(dǎo)致聲音嘶啞。 3.吞咽困難：當(dāng)癌腫侵犯或壓迫食管時(shí)，可引起吞咽困難。 4.呼吸困難：當(dāng)癌腫侵犯或壓迫氣管時(shí)，可引起呼吸困難。 5.頸部疼痛：當(dāng)癌腫侵犯頸部神經(jīng)或周圍組織時(shí)，可引起頸部疼痛。 6.面部潮紅：當(dāng)癌腫分泌甲狀腺素過多時(shí)，可引起面部潮紅、心悸、手抖等癥狀。 7.腹瀉：當(dāng)癌腫分泌甲狀腺素過多時(shí)，可刺激腸蠕動(dòng)，引起腹瀉。 8.骨痛：當(dāng)甲狀腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)，可引起骨痛。 需要注意的是，甲狀腺癌的癥狀并不具有特異性，很多其他疾病也可能出現(xiàn)類似癥狀。因此，如果出現(xiàn)上述癥狀，尤其是頸部腫塊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、頸部CT等檢查，以明確診斷。 對于甲狀腺癌患者，治療方法主要包括手術(shù)治療、放射性碘治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。治療方案應(yīng)根據(jù)腫瘤的大小、位置、病理類型、患者的年齡、身體狀況等因素綜合制定。 對于甲狀腺癌高危人群，如女性、有甲狀腺癌家族史、長期接受放射性物質(zhì)照射等人群，應(yīng)定期進(jìn)行甲狀腺檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。同時(shí)，應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，以預(yù)防甲狀腺癌的發(fā)生。
2025-07-25 15:48:08 -
仙人掌治甲狀腺結(jié)節(jié)嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病與多種因素相關(guān)，目前無科學(xué)依據(jù)表明仙人掌能治甲狀腺結(jié)節(jié)，其處理需依性質(zhì)、大小等因素，特殊人群如兒童、妊娠期女性及有基礎(chǔ)疾病者均應(yīng)遵循正規(guī)醫(yī)療診治，不能依賴仙人掌替代正規(guī)治療。 一、甲狀腺結(jié)節(jié)的醫(yī)學(xué)認(rèn)知 甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長所引起的散在病變，可通過超聲等檢查發(fā)現(xiàn)。其發(fā)病與多種因素相關(guān)，如遺傳因素、碘攝入異常、放射性接觸、自身免疫等。 二、仙人掌無治療甲狀腺結(jié)節(jié)的科學(xué)依據(jù) 目前并沒有科學(xué)研究或臨床證據(jù)表明仙人掌能夠?qū)谞钕俳Y(jié)節(jié)起到治療作用。甲狀腺結(jié)節(jié)的處理需要依據(jù)其性質(zhì)（良性或惡性）、大小、有無壓迫癥狀等多方面因素來決定。對于良性甲狀腺結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)較小且無明顯癥狀，通常采取定期隨訪觀察的方式；如果結(jié)節(jié)較大產(chǎn)生壓迫癥狀或者考慮有惡性傾向等情況，則可能需要進(jìn)行手術(shù)等規(guī)范治療手段。而仙人掌不具備針對甲狀腺結(jié)節(jié)的治療功效，不能替代正規(guī)的醫(yī)療治療方法。 三、特殊人群需注意 對于患有甲狀腺結(jié)節(jié)的特殊人群，比如兒童患者，由于兒童甲狀腺處于發(fā)育階段，更需要謹(jǐn)慎對待。無論是良性還是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，都不能依賴仙人掌來處理，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循專業(yè)醫(yī)生根據(jù)兒童具體病情制定的科學(xué)診療方案。對于妊娠期患有甲狀腺結(jié)節(jié)的女性，甲狀腺功能狀態(tài)會(huì)影響胎兒發(fā)育，更要嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行評(píng)估和處理，絕不能使用沒有科學(xué)依據(jù)的仙人掌等方法來應(yīng)對甲狀腺結(jié)節(jié)問題，以免延誤病情或?qū)δ笅虢】翟斐刹涣加绊憽τ谟谢A(chǔ)疾病的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，如合并糖尿病等，也需要在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，按照甲狀腺結(jié)節(jié)的正規(guī)診療流程進(jìn)行處理，不能因錯(cuò)誤依賴仙人掌而耽誤對甲狀腺結(jié)節(jié)的正確診治。
2025-07-25 15:48:01 -
喝蒲公英茶能治療甲狀腺結(jié)節(jié)嗎
喝蒲公英茶不能治療甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)正規(guī)診療方式有觀察隨訪、進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)等，蒲公英無治療甲狀腺結(jié)節(jié)功效，孕婦及有基礎(chǔ)疾病人群需謹(jǐn)慎對待蒲公英茶飲用。 一、甲狀腺結(jié)節(jié)的正規(guī)診療方式 1.觀察隨訪：對于良性且無明顯癥狀、不影響甲狀腺功能的小結(jié)節(jié)，醫(yī)生通常會(huì)建議定期進(jìn)行超聲等檢查，監(jiān)測結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)等變化。例如，根據(jù)相關(guān)臨床指南，對于直徑小于1cm、超聲表現(xiàn)為低風(fēng)險(xiǎn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，可每隔6-12個(gè)月進(jìn)行超聲復(fù)查。 2.進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)：若結(jié)節(jié)有惡性傾向或影響甲狀腺功能等情況，可能需要進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC）來明確結(jié)節(jié)是良性還是惡性。如果是惡性結(jié)節(jié)，通常需要根據(jù)具體病情采取手術(shù)等相應(yīng)治療措施；如果是良性但有壓迫癥狀等情況，也可能考慮手術(shù)治療等。 二、蒲公英茶的相關(guān)情況 蒲公英具有一定的藥用價(jià)值，例如在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中認(rèn)為其有清熱解毒等作用，但現(xiàn)有科學(xué)研究并未證實(shí)其對甲狀腺結(jié)節(jié)有治療功效。目前沒有足夠的科學(xué)文獻(xiàn)或研究數(shù)據(jù)支持蒲公英茶能夠針對甲狀腺結(jié)節(jié)的病理生理過程起到治療作用。 三、特殊人群需注意的情況 1.孕婦：孕婦屬于特殊人群，由于目前關(guān)于蒲公英茶對孕婦及胎兒影響的研究有限，為了避免可能存在的未知風(fēng)險(xiǎn)，孕婦不建議自行飲用蒲公英茶來試圖干預(yù)甲狀腺結(jié)節(jié)等情況，應(yīng)在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)問題的處理。 2.有基礎(chǔ)疾病人群：例如本身有胃腸道疾病的人群，蒲公英茶可能對胃腸道有一定刺激性，飲用后可能會(huì)加重胃腸道不適等癥狀，這類人群在考慮甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)問題時(shí)，需要綜合自身基礎(chǔ)疾病情況，謹(jǐn)慎對待蒲公英茶的飲用，最好在醫(yī)生評(píng)估后再做決定。
2025-07-25 15:47:39 -
甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí)嚴(yán)重嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí)的嚴(yán)重程度需結(jié)合結(jié)節(jié)特征、大小、數(shù)量及患者個(gè)體情況判斷，4級(jí)包括4a、4b和4c亞型，惡性可能性依次遞增，一般需進(jìn)一步檢查，如細(xì)針穿刺活檢，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定治療或隨訪方案。孕婦和哺乳期婦女需特別關(guān)注。 一般來說，甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí)包括4a、4b和4c三個(gè)亞型。4a級(jí)表示惡性的可能性為2%~10%，4b級(jí)為10%~50%，4c級(jí)則大于50%。對于4級(jí)結(jié)節(jié)，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)一步檢查，如細(xì)針穿刺活檢，以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。 如果細(xì)針穿刺活檢結(jié)果提示為惡性，或者結(jié)節(jié)較大（直徑大于1厘米）、有明顯的鈣化、邊界不清楚、縱橫比大于1等，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的目的是切除結(jié)節(jié)及部分甲狀腺組織，以防止癌癥擴(kuò)散。 對于4級(jí)結(jié)節(jié)但穿刺活檢結(jié)果為良性，或者結(jié)節(jié)較小、無明顯癥狀的患者，醫(yī)生可能會(huì)選擇定期復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能，以及密切觀察結(jié)節(jié)的變化情況。 需要注意的是，甲狀腺結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度不僅僅取決于分級(jí)，還與患者的年齡、性別、家族病史、癥狀等因素有關(guān)。一些其他疾病，如橋本甲狀腺炎、甲亢等，也可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。 如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減少輻射暴露等，對甲狀腺健康也非常重要。 對于孕婦和哺乳期婦女，如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)特別關(guān)注。因?yàn)檫@兩個(gè)特殊時(shí)期，甲狀腺功能可能會(huì)發(fā)生變化，需要及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和監(jiān)測。 總之，甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí)需要引起重視，但不必過于恐慌。及時(shí)就醫(yī)、遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和隨訪，是處理甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)鍵。
2025-07-25 15:47:39 -
甲狀腺結(jié)節(jié)外敷方法
目前無被廣泛認(rèn)可且經(jīng)大量循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的甲狀腺結(jié)節(jié)外敷特效方法，甲狀腺結(jié)節(jié)需根據(jù)性質(zhì)、大小等綜合判斷處理，良性結(jié)節(jié)無明顯癥狀時(shí)定期超聲隨訪，惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)等正規(guī)治療，兒童、孕婦、老年人發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)均需謹(jǐn)慎，不建議自行外敷，應(yīng)遵專業(yè)評(píng)估和正規(guī)診療方案。 一、良性甲狀腺結(jié)節(jié)的一般觀察與處理 對于良性甲狀腺結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)較小且無明顯癥狀，通常以定期超聲隨訪觀察為主，一般3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，評(píng)估結(jié)節(jié)大小、形態(tài)等變化。此時(shí)不建議隨意采用外敷方法，因?yàn)闆]有充分證據(jù)表明外敷能有效控制良性甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)展。 二、惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的處理原則 如果是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，主要的治療方式是手術(shù)切除等正規(guī)治療手段，外敷方法絕對不能替代正規(guī)的手術(shù)、放療、化療等治療。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童：兒童甲狀腺結(jié)節(jié)相對少見，且兒童處于生長發(fā)育階段，任何可能影響甲狀腺功能及正常發(fā)育的干預(yù)措施都需謹(jǐn)慎。如果兒童發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，首先要明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，一般不建議采用外敷等不規(guī)范方法，應(yīng)遵循兒科內(nèi)分泌醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估和正規(guī)診療方案。 孕婦：孕婦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，需要特別謹(jǐn)慎處理。因?yàn)橥夥蠓椒赡軐μ寒a(chǎn)生未知影響，首先要評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)，根據(jù)結(jié)節(jié)是良性還是惡性等情況，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（包括內(nèi)分泌科、產(chǎn)科等）綜合制定個(gè)體化的監(jiān)測和治療方案，而不是自行嘗試外敷方法。 老年人：老年人甲狀腺結(jié)節(jié)的處理需要考慮其全身狀況、合并癥等。同樣，不建議自行采用外敷方法來處理甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)先通過超聲等檢查明確結(jié)節(jié)情況，再由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的管理策略，如定期觀察或考慮手術(shù)等正規(guī)治療手段（需權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益）。
2025-07-25 15:47:21
