-
擅長：甲狀腺、甲狀旁腺及頸部各類良、惡性疾病的診斷和治療，特別在甲狀腺結(jié)節(jié)的不開刀消融治療、甲狀腺癌的綜合治療、原發(fā)及繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進的診斷治療、甲狀腺疾病的超聲診斷及微創(chuàng)腔鏡甲狀腺手術等方面有較深的研究。
向 Ta 提問
劉嘉，副主任醫(yī)師，免疫學博士，外科學博士后，碩士研究生導師，現(xiàn)任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家國內(nèi)外期刊編委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家國內(nèi)外期刊審稿專家，中國研究型醫(yī)院學會甲狀旁腺及骨代謝疾病專業(yè)委員會繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進學組全國常委，中國研究型醫(yī)院學會甲狀腺專業(yè)委員會圍手術期學組、基礎研究學組全國委員，中國抗癌協(xié)會甲狀腺專業(yè)委員會全國青年委員，吉林省健康管理學會日間手術專業(yè)委員會常務委員，吉林省醫(yī)師協(xié)會普外科分會青年委員，世界及亞洲內(nèi)分泌外科協(xié)會會員。畢業(yè)于吉林大學，曾先后于天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院、日本東京醫(yī)科齒科大學難治疾患研究所、美國匹茲堡大學醫(yī)學中心、俄亥俄州立大學醫(yī)學中心及臺灣高雄長庚醫(yī)院學習交流。從事臨床、科研、教學工作近20年，擅長甲狀腺、甲狀旁腺及頸部各類良、惡性疾病的診斷和治療，特別在甲狀腺結(jié)節(jié)的不開刀消融治療、甲狀腺癌的綜合治療、原發(fā)及繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進的診斷治療、甲狀腺疾病的超聲診斷及微創(chuàng)腔鏡甲狀腺手術等方面有較深的研究，多次獲得吉林大學醫(yī)療成果獎、吉林省及長春市科技技術進步獎，主持開展多項新技術、新療法，主持及參與國內(nèi)外科研課題10余項，參編醫(yī)療論著2部，于國內(nèi)外權(quán)威刊物發(fā)表論文70余篇，其中SCI收錄21篇，EI及中華系列雜志收錄26篇。
展開-
甲狀腺乳頭狀癌不算癌嗎
甲狀腺乳頭狀癌是一種相對惰性和預后較好的惡性腫瘤，通常在早期無明顯癥狀，通過細針穿刺活檢或手術切除后病理檢查可確診，治療方法包括手術切除、放射性碘治療、甲狀腺激素抑制治療等，術后需定期監(jiān)測和隨訪。 1.定義和類型：甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型，占所有甲狀腺癌的80%至90%。它起源于甲狀腺濾泡細胞，通常生長緩慢，具有較低的轉(zhuǎn)移和侵襲性。 2.癥狀和診斷：甲狀腺乳頭狀癌在早期通常沒有明顯癥狀，可能在體檢或頸部超聲檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。診斷通常通過細針穿刺活檢或手術切除后病理檢查來確定。 3.治療方法：治療甲狀腺乳頭狀癌的方法包括手術切除、放射性碘治療、甲狀腺激素抑制治療等。治療方案通常根據(jù)腫瘤的大小、位置、年齡、性別和其他因素來制定。 4.預后和生存率：大多數(shù)甲狀腺乳頭狀癌患者經(jīng)過適當?shù)闹委熀箢A后良好，生存率較高。早期診斷和及時治療對于提高預后至關重要。 5.監(jiān)測和隨訪：對于甲狀腺乳頭狀癌患者，術后通常需要定期進行甲狀腺功能檢查、頸部超聲和甲狀腺球蛋白檢測等，以監(jiān)測腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。 6.遺傳因素：部分甲狀腺乳頭狀癌患者可能存在基因突變或家族遺傳傾向。對于有家族史的患者，可能需要進行更密切的監(jiān)測和遺傳咨詢。 需要注意的是，雖然甲狀腺乳頭狀癌通常被認為是一種相對溫和的癌癥，但仍需要及時診斷和治療。對于任何疑似甲狀腺問題的患者，應及時就醫(yī)進行評估和診斷。此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、減少碘攝入等，對甲狀腺健康也很重要。 如果你對甲狀腺乳頭狀癌或其他健康問題有具體的疑問或擔憂，建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療保健提供者，他們可以根據(jù)你的具體情況提供個性化的建議和治療方案。
2025-07-25 15:54:23 -
甲狀腺癌術后飲食宜忌有哪些
甲狀腺癌術后的飲食宜忌主要包括術后短期內(nèi)禁食、拔除引流管后逐漸過渡到半流食、1周后恢復正常飲食、控制脂肪攝入量、避免飲酒和吸煙、注意飲食衛(wèi)生、定期復查等方面，具體飲食應在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下制定。 1.術后短期內(nèi)（1~3天）： 飲食建議：術后1~3天內(nèi)，由于麻醉和手術的影響，患者的胃腸功能尚未完全恢復，此時應禁食，以靜脈補液維持營養(yǎng)。 飲食禁忌：避免食用固體食物，以免引起嗆咳或誤吸。 2.拔除引流管后： 飲食建議：可逐漸過渡到半流食，如米湯、藕粉、豆?jié){等。 飲食禁忌：避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。 3.術后1周后： 飲食建議：可逐漸恢復正常飲食，但仍應注意飲食的均衡和多樣化。增加蛋白質(zhì)的攝入，如雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等，以促進傷口愈合。多吃新鮮的蔬菜和水果，補充維生素和礦物質(zhì)。適量攝入富含碘的食物，如海帶、紫菜等，但需注意避免碘攝入過量。 飲食禁忌：避免食用高碘食物，如海鮮、蝦、蟹等。 4.其他注意事項： 控制脂肪攝入量：甲狀腺癌術后患者應避免食用高脂肪食物，以免影響身體的恢復。 避免飲酒和吸煙：飲酒和吸煙會影響身體的免疫力和恢復速度，甲狀腺癌術后患者應避免飲酒和吸煙。 注意飲食衛(wèi)生：甲狀腺癌術后患者的免疫力較低，應注意飲食衛(wèi)生，避免食用不潔食物，以免引起感染。 定期復查：甲狀腺癌術后患者應定期復查甲狀腺功能和甲狀腺超聲，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理甲狀腺功能異常和腫瘤復發(fā)。 總之，甲狀腺癌術后的飲食宜忌需要根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整，患者應在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導下制定合理的飲食計劃。同時，患者應保持良好的生活習慣，注意休息，避免過度勞累和精神緊張，以促進身體的恢復。
2025-07-25 15:53:54 -
甲狀腺癌如何確診
甲狀腺癌的確診通常需要結(jié)合詳細的病史采集、體格檢查、甲狀腺功能檢查、超聲檢查、甲狀腺細針穿刺活檢、其他檢查和病理檢查等多種方法，綜合評估后做出診斷。 1.詳細的病史采集和體格檢查：醫(yī)生會詢問患者的癥狀、家族病史、個人病史等，并進行頸部觸診，以評估甲狀腺的大小、形狀、質(zhì)地等。 2.甲狀腺功能檢查：包括甲狀腺素（T3、T4）、促甲狀腺激素（TSH）等指標的測定。甲狀腺功能異?？赡芴崾炯谞钕偌膊?，但不能確診甲狀腺癌。 3.超聲檢查：這是甲狀腺癌常用的檢查方法之一。超聲可以觀察甲狀腺的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊，并評估其血流情況。 4.甲狀腺細針穿刺活檢（FNAB）：在超聲引導下，通過細針抽吸甲狀腺組織進行細胞學檢查。FNAB是診斷甲狀腺癌最有價值的方法之一，其準確性較高。 5.其他檢查：如放射性核素掃描、CT、磁共振成像（MRI）等，可用于評估甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移情況或了解病變的范圍。 6.病理檢查：通過手術或FNAB獲得的組織標本進行病理檢查，是確診甲狀腺癌的金標準。病理醫(yī)生會觀察細胞形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)，判斷是否為甲狀腺癌，并確定其類型和分級。 對于疑似甲狀腺癌的患者，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法，綜合評估后做出診斷。此外，對于一些高危人群，如家族中有甲狀腺癌患者、長期接受放射性物質(zhì)接觸者等，應定期進行甲狀腺檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。 需要注意的是，甲狀腺癌的確診需要綜合考慮多種因素，有時可能需要多次檢查或結(jié)合其他檢查方法。如果對甲狀腺健康有疑慮，應及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進行檢查和治療。同時，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、減少碘攝入等，對甲狀腺健康也有一定的益處。
2025-07-25 15:53:25 -
甲狀腺瘤能自愈嗎
甲狀腺瘤多數(shù)為良性，可單發(fā)或多發(fā)，一般不會惡變，是否自愈與多種因素有關，包括瘤體大小、功能、癥狀等，部分可因碘缺乏、TSH水平升高等自行消退，部分則不會自愈，需積極治療，治療方法包括定期復查、手術治療、抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療等，兒童患者以手術為主，術后需長期隨訪。 1.部分甲狀腺瘤可自行消退：當甲狀腺瘤體積較小時，患者可能因碘缺乏、TSH水平升高而刺激瘤體縮小，甚至消失。 2.部分甲狀腺瘤不會自愈：如果甲狀腺瘤較大，或合并甲狀腺功能亢進、出現(xiàn)局部壓迫癥狀等，一般不會自愈，需要積極治療。 3.治療方法： 定期復查：如果甲狀腺瘤較小，無明顯癥狀，且不影響甲狀腺功能，一般不需要治療，需要定期復查甲狀腺超聲，了解瘤體變化情況。 手術治療：如果甲狀腺瘤較大，或出現(xiàn)局部壓迫癥狀、影響甲狀腺功能等，需要手術治療。手術治療一般包括甲狀腺部分切除術、甲狀腺全切術等。 其他治療：如果甲狀腺瘤合并甲狀腺功能亢進，需要進行抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療等。 需要注意的是，甲狀腺瘤的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況進行選擇，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行治療。此外，在日常生活中，患者需要注意休息，保持良好的心態(tài)，避免過度勞累和精神緊張。同時，患者還需要合理飲食，適當增加碘的攝入，避免食用辛辣、刺激性食物。 對于兒童患者，如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺瘤，家長應及時帶孩子就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)瘤體的大小、位置、功能等情況制定治療方案。一般來說，兒童甲狀腺瘤的治療以手術為主，術后需要長期隨訪，以監(jiān)測甲狀腺功能和瘤體復發(fā)情況。 總之，甲狀腺瘤是否能自愈需要根據(jù)具體情況而定。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺瘤，建議及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行治療。
2025-07-25 15:53:11 -
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)要咋治療好
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，治療方法的選擇應根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、癥狀以及患者的年齡、健康狀況等因素決定，一般包括定期復查、細針穿刺抽吸活檢、手術治療、放射性碘治療和甲狀腺激素抑制治療等，兒童患者的治療需更謹慎。 1.定期復查：如果甲狀腺結(jié)節(jié)較小，沒有明顯癥狀，且良性的可能性較大，醫(yī)生可能會建議定期復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能，以監(jiān)測結(jié)節(jié)的變化。 2.細針穿刺抽吸活檢：對于懷疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，或者結(jié)節(jié)較大、有壓迫癥狀的患者，醫(yī)生可能會建議進行細針穿刺抽吸活檢，以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。 3.手術治療：如果結(jié)節(jié)經(jīng)穿刺活檢確診為惡性，或者有明顯的壓迫癥狀，或者懷疑有惡變的可能，通常需要進行手術治療。手術的目的是切除甲狀腺結(jié)節(jié)及部分甲狀腺組織，以防止癌癥擴散。 4.放射性碘治療：對于手術后殘留的甲狀腺組織或復發(fā)的甲狀腺癌，放射性碘治療可以幫助清除剩余的甲狀腺組織或癌細胞。 5.甲狀腺激素抑制治療：對于分化型甲狀腺癌，手術后通常需要服用甲狀腺激素抑制治療，以降低甲狀腺癌的復發(fā)風險。 需要注意的是，治療方法的選擇應根據(jù)患者的具體情況進行個體化制定，患者應在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，患者在治療期間應注意休息，保持良好的心態(tài)，合理飲食，避免食用含碘過高的食物。 此外，對于兒童患者，治療方法的選擇需要更加謹慎。由于兒童的甲狀腺功能和身體發(fā)育尚未完全成熟，治療可能會對其產(chǎn)生更大的影響。因此，在治療兒童甲狀腺結(jié)節(jié)時，醫(yī)生通常會更加關注治療的安全性和長期效果。 總之，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和評估，以便選擇合適的治療方法。同時，患者應積極配合醫(yī)生的治療，定期復查，以確保病情得到有效的控制。
2025-07-25 15:52:26
