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擅長：類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學醫(yī)學部，博士學位，后在北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科長期從事多種風濕病的臨床、科研和教學工作。目前為北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導師，中華醫(yī)學會風濕病學分會全國委員，中國康復醫(yī)學會骨關(guān)節(jié)與風濕病專業(yè)委員會全國常委，中國老年學會骨質(zhì)疏松風濕病專業(yè)委員會全國常委。中國醫(yī)師協(xié)會北京風濕病學分會副理事長。中華醫(yī)學會北京風濕病學分會常委。另外還擔任國家863計劃審評專家，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評專家，北京市及西城區(qū)勞動鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科長期從事多種風濕病的臨床、科研和教學工作，獨立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對痛風關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風濕關(guān)節(jié)炎及痛風關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機理有深入研究。本人多年來對工作一絲不茍，對患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進修醫(yī)生出色完成任務。無論在科室還是在外地講學或在國外工作期間均受到同行好評。在擔負繁重臨床工作的同時，張學武教授間斷在實驗室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實驗研究，獨立指導研究生或配合科主任出色完成多項國家自然基金、部委基金等項目的申報、落實等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學術(shù)會議進行學術(shù)交流。張學武教授多年來還擔負著北京大學醫(yī)學部大學本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學工作，包括大課的講解、臨床見習、生產(chǎn)實習的輔導，每年出色完成規(guī)定的教學任務。另外，多年來長期擔負臨床進修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會診及聯(lián)合學術(shù)交流等。近年來，張學武教授多次在中央電視臺、北京電視臺、中央人民廣播電臺等媒體宣傳和講解多種常見風濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評。同時還常在報刊上發(fā)表與風濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國和北京市風濕病學的各種學術(shù)會議，并多次在會上發(fā)言交流，受到好評。
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痛風患者可以吃海參嗎
痛風患者可以吃海參，但應適量。海參嘌呤含量較高，一般情況下，痛風患者應限制海參的攝入量，血尿酸水平較高或痛風處于急性發(fā)作期的患者，建議暫時避免食用海參。 海參是一種營養(yǎng)豐富的海產(chǎn)品，富含蛋白質(zhì)、多種氨基酸、礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分。然而，海參中含有較高的嘌呤，每100克海參中嘌呤含量約為42.0毫克。嘌呤在人體內(nèi)會代謝為尿酸，血尿酸水平升高是痛風發(fā)作的重要原因之一。 因此，一般情況下，痛風患者應限制海參的攝入量。對于血尿酸水平較高或痛風處于急性發(fā)作期的患者，建議暫時避免食用海參，以免加重病情。 除了海參，痛風患者還應注意以下飲食原則： 限制高嘌呤食物的攝入：如動物內(nèi)臟、海鮮、肉類、豆類等。 多吃低嘌呤食物：如蔬菜、水果、全谷物等。 保持適當?shù)捏w重：過重或肥胖會增加痛風的發(fā)病風險。 多喝水：有助于尿酸的排泄。 避免飲酒：尤其是啤酒和烈酒。 需要注意的是，飲食管理對于痛風的控制至關(guān)重要，但不能替代藥物治療。痛風患者應在醫(yī)生的指導下，合理飲食，并按時服用藥物，以控制血尿酸水平，緩解癥狀，預防并發(fā)癥的發(fā)生。 總之，痛風患者可以吃海參，但應適量。在飲食方面，患者應遵循醫(yī)生的建議，進行個體化的飲食調(diào)整。如果您對痛風的飲食管理有任何疑問，建議咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師。
2025-07-21 15:53:28 -
尿酸多高算痛風
高尿酸血癥的診斷標準為血尿酸值超過420μmol/L，當血尿酸值超過480μmol/L時，尿酸鹽結(jié)晶可能會在身體的多個部位沉積，從而引起痛風。診斷痛風除了血尿酸水平外，還需結(jié)合臨床癥狀、體征以及影像學檢查等綜合判斷，且需要排除其他可能導致血尿酸升高的原因。 一般情況下，血尿酸值超過420μmol/L可診斷為高尿酸血癥。當血尿酸值超過480μmol/L時，尿酸鹽結(jié)晶就可能會在身體的多個部位沉積，從而引起痛風。 需要注意的是，血尿酸水平只是痛風診斷的一個方面，還需要結(jié)合臨床癥狀、體征以及影像學檢查等綜合判斷。此外，高尿酸血癥和痛風的診斷還需要排除其他可能導致血尿酸升高的原因，如藥物、腎臟疾病、骨髓增生性疾病等。 對于高尿酸血癥和痛風患者，除了積極治療外，還需要注意以下幾點： 飲食調(diào)整：減少高嘌呤食物的攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等，多吃蔬菜、水果等堿性食物。 多飲水：每天飲水量應在2000毫升以上，以增加尿酸的排泄。 戒煙限酒：酒精會抑制尿酸的排泄，增加痛風發(fā)作的風險。 定期復查：血尿酸水平需要定期復查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。 如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛等痛風癥狀，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，應避免自行用藥，以免加重病情。
2025-07-21 15:51:10 -
腳痛風可以吃香菜嗎
腳痛風患者可適量吃香菜，因其每100克嘌呤含量低，一般不影響血尿酸水平，不加重病情；一般患者適量食用即可，合并消化系統(tǒng)疾病者要據(jù)自身耐受調(diào)整攝入量，腳痛風患者主要需限制高嘌呤食物攝入，香菜因低嘌呤可適量吃且要注意個體耐受和飲食均衡。 一、香菜的營養(yǎng)成分與痛風的關(guān)系 香菜富含維生素C、胡蘿卜素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分。其中維生素C具有一定的抗氧化作用，可能有助于減輕炎癥反應，但對于痛風的直接治療作用有限。而其低嘌呤的特點使得它不會像高嘌呤食物那樣導致血尿酸快速升高，從而避免加重腳痛風的病情。 二、不同人群食用香菜的注意事項 一般腳痛風患者：正常食用香菜不會對腳痛風造成不良影響，但要注意適量，避免一次性大量食用。因為即使是低嘌呤食物，過量食用也可能會在體內(nèi)代謝產(chǎn)生一定影響。 合并其他疾病的腳痛風患者：如果腳痛風患者同時合并有消化系統(tǒng)疾病，如胃潰瘍等，由于香菜可能對胃腸道有一定的刺激作用，應根據(jù)自身胃腸道的耐受情況適當調(diào)整食用量。如果食用后出現(xiàn)胃腸道不適，應減少香菜的攝入量。 腳痛風患者在飲食方面主要是要限制高嘌呤食物的攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等，而香菜由于其低嘌呤的特性，是可以適量食用的，但也要注意個體的耐受情況和整體的飲食均衡。
2025-07-21 15:50:09 -
早期類風濕的癥狀
早期類風濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，其主要癥狀包括： 1.關(guān)節(jié)疼痛和腫脹 通常首先出現(xiàn)在手指、手腕、肘部、膝蓋、腳踝和腳部等小關(guān)節(jié)，但也可能影響其他大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)疼痛和腫脹可能會在早晨或休息后加重，活動后可能會有所緩解。 2.關(guān)節(jié)僵硬 早晨起床或長時間休息后，關(guān)節(jié)可能會感到僵硬和不靈活，這種癥狀通常在活動后會逐漸減輕。 3.疲勞和乏力 患者可能會感到全身疲勞和乏力，這種癥狀可能會影響日常生活和工作。 4.發(fā)熱 部分患者可能會出現(xiàn)低熱，體溫通常在38℃以下。 5.皮膚病變 少數(shù)患者可能會出現(xiàn)皮膚病變，如皮疹、紅斑或狼瘡樣皮疹。 6.眼部癥狀 約15%-20%的患者可能會出現(xiàn)眼部癥狀，如鞏膜炎、虹膜炎或葡萄膜炎。 7.肺部癥狀 少數(shù)患者可能會出現(xiàn)肺部癥狀，如胸膜炎、肺炎或肺間質(zhì)纖維化。 8.心臟癥狀 約5%的患者可能會出現(xiàn)心臟癥狀，如心包炎或心肌炎。 9.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 少數(shù)患者可能會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如周圍神經(jīng)炎、神經(jīng)根病變或脊髓病變。 如果出現(xiàn)上述癥狀，尤其是在中年女性中，應及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如血沉、C反應蛋白、類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等，以明確診斷。早期診斷和治療可以有效控制病情，減少關(guān)節(jié)損傷和殘疾的發(fā)生。
2025-07-21 15:48:48 -
痛風可以喝碳酸飲料嗎
痛風患者不建議喝碳酸飲料。 痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發(fā)作性炎性疾病。痛風患者在飲食上需要嚴格限制高嘌呤食物的攝入，而碳酸飲料中含有較高的糖分和添加劑，同時還含有較高的磷酸，會影響尿酸的排泄，從而加重痛風癥狀。 除了碳酸飲料，以下這些飲品也不建議痛風患者飲用： 1.果汁：果汁中含有大量的果糖，會增加血尿酸水平，導致痛風發(fā)作。 2.咖啡：咖啡中含有咖啡因，會興奮自主神經(jīng)，加重痛風患者的癥狀。 3.啤酒：啤酒中含有大量的嘌呤，會導致血尿酸水平升高，誘發(fā)痛風發(fā)作。 痛風患者可以選擇飲用一些對病情有益的飲品，如： 1.堿性水：堿性水可以中和尿酸，促進尿酸的排泄，有助于緩解痛風癥狀。 2.低脂牛奶：低脂牛奶中含有豐富的蛋白質(zhì)和鈣，不會升高血尿酸水平，適合痛風患者飲用。 3.蔬菜汁：蔬菜汁中含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，有助于降低血尿酸水平，緩解痛風癥狀。 總之，痛風患者在飲食上需要嚴格控制，避免食用高嘌呤食物和飲料，同時要注意多飲水，有助于尿酸的排泄。如果痛風癥狀加重，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行治療。
2025-07-21 15:45:27
