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張學(xué)武主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見(jiàn)和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問(wèn)
張學(xué)武,男,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,博士學(xué)位,后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)全國(guó)委員,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委,中國(guó)老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)副理事長(zhǎng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)常委。另外還擔(dān)任國(guó)家863計(jì)劃審評(píng)專(zhuān)家,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評(píng)專(zhuān)家,北京市及西城區(qū)勞動(dòng)鑒定專(zhuān)家。自1988年7月以來(lái),在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作,獨(dú)立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對(duì)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來(lái)對(duì)工作一絲不茍,對(duì)患者熱情周到,每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無(wú)論在科室還是在外地講學(xué)或在國(guó)外工作期間均受到同行好評(píng)。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時(shí),張學(xué)武教授間斷在實(shí)驗(yàn)室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究,獨(dú)立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項(xiàng)國(guó)家自然基金、部委基金等項(xiàng)目的申報(bào)、落實(shí)等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章,部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來(lái)還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作,包括大課的講解、臨床見(jiàn)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)的輔導(dǎo),每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外,多年來(lái)長(zhǎng)期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作,以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會(huì)診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來(lái),張學(xué)武教授多次在中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)、中央人民廣播電臺(tái)等媒體宣傳和講解多種常見(jiàn)風(fēng)濕病的癥狀及診治,回答觀眾提出的問(wèn)題,受到廣泛好評(píng)。同時(shí)還常在報(bào)刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章,解答患者感興趣的問(wèn)題。多年來(lái)本人多次參加亞太地區(qū)、全國(guó)和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議,并多次在會(huì)上發(fā)言交流,受到好評(píng)。
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Q 痛風(fēng)能不能熱敷患處A 痛風(fēng)急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛,熱敷會(huì)加重炎癥反應(yīng)所以不建議;緩解期局部癥狀減輕時(shí)可適當(dāng)熱敷,需注意溫度(40-50℃)和時(shí)間(15-20分鐘),不同人群熱敷時(shí)各有需注意的情況。 痛風(fēng)緩解期可適當(dāng)考慮熱敷 當(dāng)痛風(fēng)處于緩解期時(shí),局部紅腫熱痛癥狀減輕,此時(shí)可以適當(dāng)考慮熱敷。熱敷能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),有助于炎癥的消退和組織的修復(fù)。不過(guò),熱敷時(shí)也需要注意溫度和時(shí)間,溫度一般不宜過(guò)高,以40-50℃為宜,時(shí)間控制在15-20分鐘左右。對(duì)于不同年齡、性別的人群,在熱敷時(shí)需要注意:老年人皮膚感覺(jué)相對(duì)遲鈍,熱敷時(shí)要更密切關(guān)注溫度,避免燙傷;女性在熱敷時(shí)要考慮到乳房等特殊部位的情況,避免對(duì)乳房造成不必要的影響;對(duì)于有糖尿病等基礎(chǔ)病史的人群,由于其皮膚感覺(jué)和血液循環(huán)可能存在一定問(wèn)題,熱敷時(shí)更要謹(jǐn)慎,防止出現(xiàn)燙傷等情況。 [1]相關(guān)痛風(fēng)疾病研究文獻(xiàn)2025-07-22 14:07:37 -
Q 類(lèi)風(fēng)濕因子正常值是多少A 類(lèi)風(fēng)濕因子的正常值因檢測(cè)方法、醫(yī)院等因素略有差異,一般為0~20IU/ml。但不同檢測(cè)方法的正常值范圍可能有所不同,具體應(yīng)以就診醫(yī)院的報(bào)告單為準(zhǔn)。 如果檢測(cè)結(jié)果超出正常值,可能提示患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。但類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性還可見(jiàn)于其他疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥等自身免疫性疾病,以及感染、腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等。 此外,老年人、感染、自身免疫性疾病患者等人群中,類(lèi)風(fēng)濕因子也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。 因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子異常時(shí),需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果等綜合判斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。同時(shí),需要注意的是,類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)結(jié)果只是診斷的參考之一,不能單獨(dú)依據(jù)該結(jié)果確診疾病。 如果對(duì)類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)結(jié)果有疑問(wèn)或擔(dān)憂(yōu),建議及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生,以便獲得更詳細(xì)、準(zhǔn)確的解釋和建議。2025-07-22 14:06:39 -
Q 痛風(fēng)會(huì)在膝蓋什么位置A 痛風(fēng)累及膝蓋常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)的滑膜、軟骨、骨質(zhì)及周?chē)浗M織等部位,有痛風(fēng)病史的易患人群若不注意控制飲食等易致膝蓋受累,發(fā)作時(shí)膝蓋有劇烈疼痛等癥狀,患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、嚴(yán)控血尿酸水平來(lái)管理病情。 對(duì)于有痛風(fēng)病史的人群,尤其是中老年男性或絕經(jīng)后女性等易患痛風(fēng)的人群,在日常生活中如果不注意控制飲食、尿酸水平等,就更容易導(dǎo)致痛風(fēng)累及膝蓋部位。比如長(zhǎng)期高嘌呤飲食的人群,體內(nèi)尿酸生成過(guò)多,尿酸鹽結(jié)晶更容易在膝關(guān)節(jié)等部位沉積,從而引發(fā)痛風(fēng)相關(guān)的炎癥反應(yīng)和疼痛等癥狀。而對(duì)于患有痛風(fēng)且膝蓋已出現(xiàn)相關(guān)癥狀的患者,在日常生活中需要特別注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止膝關(guān)節(jié)損傷加重病情,同時(shí)要嚴(yán)格控制血尿酸水平,通過(guò)低嘌呤飲食、適量運(yùn)動(dòng)等方式來(lái)管理病情,減少痛風(fēng)發(fā)作對(duì)膝關(guān)節(jié)的進(jìn)一步損害。2025-07-22 14:04:50 -
Q 痛風(fēng)能喝紅酒嗎A 痛風(fēng)患者應(yīng)避免飲用紅酒。 酒精在體內(nèi)代謝會(huì)產(chǎn)生乳酸,會(huì)抑制尿酸排泄,而紅酒中嘌呤含量并不高,痛風(fēng)患者少量飲用紅酒不會(huì)直接導(dǎo)致血尿酸升高,但飲酒會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),尤其是在服用抗痛風(fēng)藥物期間。 除了紅酒,其他酒類(lèi)如啤酒、白酒等也含有酒精,痛風(fēng)患者都應(yīng)該避免飲用。 對(duì)于痛風(fēng)患者,除了嚴(yán)格限制飲酒,還應(yīng)注意以下飲食原則: 1.限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。 2.多吃新鮮蔬菜、水果等堿性食物。 3.多飲水,每天飲水量應(yīng)在2000毫升以上,以增加尿酸排泄。 4.避免食用辛辣、刺激性食物。 痛風(fēng)患者在日常生活中應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重。同時(shí),應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查血尿酸,如有不適及時(shí)就醫(yī)。2025-07-22 14:03:43 -
Q 腳有痛風(fēng)可以吃洋蔥嗎A 腳有痛風(fēng)可以吃洋蔥,洋蔥嘌呤含量低屬低嘌呤食物利于控制血尿酸,但合并胃腸道疾病者需根據(jù)耐受情況適量吃,且痛風(fēng)患者飲食要綜合管理,保持均衡、充足水分?jǐn)z入,還需遵循個(gè)體化治療方案,飲食是輔助方面。 不過(guò),痛風(fēng)患者在食用洋蔥時(shí)也需要注意一些情況。對(duì)于合并有胃腸道疾病的痛風(fēng)患者,洋蔥可能會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生一定刺激,這是因?yàn)檠笫[中含有一些成分可能會(huì)引起胃腸道蠕動(dòng)變化等。此時(shí)應(yīng)根據(jù)自身胃腸道耐受情況適量食用。另外,痛風(fēng)患者的飲食需要綜合管理,除了關(guān)注食物的嘌呤含量外,還應(yīng)注意保持均衡飲食,保證充足的水分?jǐn)z入,以促進(jìn)尿酸的排泄。同時(shí),痛風(fēng)患者需要遵循醫(yī)生制定的個(gè)體化治療方案,包括藥物治療等,飲食只是其中的一個(gè)輔助方面。2025-07-22 14:03:23