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擅長：類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風關節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學醫(yī)學部，博士學位，后在北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科長期從事多種風濕病的臨床、科研和教學工作。目前為北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導師，中華醫(yī)學會風濕病學分會全國委員，中國康復醫(yī)學會骨關節(jié)與風濕病專業(yè)委員會全國常委，中國老年學會骨質(zhì)疏松風濕病專業(yè)委員會全國常委。中國醫(yī)師協(xié)會北京風濕病學分會副理事長。中華醫(yī)學會北京風濕病學分會常委。另外還擔任國家863計劃審評專家，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評專家，北京市及西城區(qū)勞動鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科長期從事多種風濕病的臨床、科研和教學工作，獨立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對痛風關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風濕關節(jié)炎及痛風關節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機理有深入研究。本人多年來對工作一絲不茍，對患者熱情周到，每年都能夠帶領住院醫(yī)生及進修醫(yī)生出色完成任務。無論在科室還是在外地講學或在國外工作期間均受到同行好評。在擔負繁重臨床工作的同時，張學武教授間斷在實驗室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風濕關節(jié)炎等疾病相關的實驗研究，獨立指導研究生或配合科主任出色完成多項國家自然基金、部委基金等項目的申報、落實等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學術會議進行學術交流。張學武教授多年來還擔負著北京大學醫(yī)學部大學本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學工作，包括大課的講解、臨床見習、生產(chǎn)實習的輔導，每年出色完成規(guī)定的教學任務。另外，多年來長期擔負臨床進修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會診及聯(lián)合學術交流等。近年來，張學武教授多次在中央電視臺、北京電視臺、中央人民廣播電臺等媒體宣傳和講解多種常見風濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評。同時還常在報刊上發(fā)表與風濕病相關的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國和北京市風濕病學的各種學術會議，并多次在會上發(fā)言交流，受到好評。
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孩子得了紫癜能推拿嗎
紫癜的過敏性紫癜急性期一般不建議推拿，血小板減少性紫癜血小板極低時不適合推拿，病情穩(wěn)定期需專業(yè)中醫(yī)評估后謹慎開展且推拿操作要輕柔。 一、紫癜的類型及推拿的適用性分析 （一）過敏性紫癜急性期不建議推拿 過敏性紫癜急性期時，患兒皮膚可見明顯紫癜，可能伴有關節(jié)疼痛、胃腸道癥狀（如腹痛、嘔吐等）。此時推拿可能會對局部皮膚造成額外刺激，加重紫癜癥狀，還可能因刺激身體引發(fā)更強烈的免疫反應，導致病情進一步加重，所以急性期一般不建議推拿。 （二）血小板減少性紫癜血小板極低時不宜推拿 血小板減少性紫癜患兒若血小板數(shù)值極低，皮膚黏膜處于易出血狀態(tài)，推拿時的外力作用可能會引起皮膚黏膜進一步出血，增加出血風險，因此血小板極低時不適合推拿。 （三）病情穩(wěn)定期需專業(yè)評估后謹慎開展 當紫癜病情處于穩(wěn)定期時，可在專業(yè)中醫(yī)推拿醫(yī)師評估下謹慎進行推拿。但即便如此，也需嚴格依據(jù)患兒個體的紫癜具體情況，如紫癜消退情況、全身狀況等，由專業(yè)人員判斷推拿不會對孩子造成不良影響后才可實施，且推拿操作要輕柔，避免對患兒身體產(chǎn)生不必要的刺激。
2025-08-06 14:27:47 -
什么是人體免疫球蛋白
免疫球蛋白是人體中的一種免疫活性分子，指具有抗體活性或化學結(jié)構(gòu)與抗體分子相似的球蛋白，分為五類，即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。其主要功能是特異性結(jié)合抗原，體內(nèi)抗體和抗原結(jié)合后可直接發(fā)揮效應，如抗毒素中和外毒素、中和抗體阻止病毒感染靶細胞、分泌型IgA抑制細菌黏附宿主細胞等，體外則會出現(xiàn)凝集、沉淀現(xiàn)象，若免疫球蛋白升高，可能是免疫系統(tǒng)或感染性疾病。 一、免疫球蛋白的定義：它是人體中的免疫活性分子，與抗體有相似特性。 1.是具有特定活性和結(jié)構(gòu)的球蛋白。 2.分為五類，各自有其特點。 二、免疫球蛋白的功能：能特異性結(jié)合抗原。 1.在體內(nèi)與抗原結(jié)合發(fā)揮多種效應。 (1)抗毒素可中和外毒素。 (2)中和抗體可阻止病毒感染。 (3)分泌型IgA能抑制細菌黏附。 2.在體外結(jié)合抗原會有凝集、沉淀等表現(xiàn)。 三、免疫球蛋白升高的提示：可能意味著免疫系統(tǒng)或感染性疾病。 總之，免疫球蛋白在人體免疫中起著重要作用，其分類、功能以及水平變化都具有重要意義，對相關疾病的診斷和理解有一定幫助。
2025-08-06 14:26:27 -
壓力性紫癜是怎么造成的
壓力性紫癜是由于胸腔或腹腔內(nèi)壓力急劇增加，導致靜脈回流受阻，毛細血管破裂出血引起的皮膚和黏膜下點狀出血，通?？勺孕邢?。 壓力性紫癜是由于劇烈咳嗽、嘔吐、哭鬧、用力排便、舉重、分娩等導致胸腔或腹腔內(nèi)壓力急劇增加，靜脈回流受阻，毛細血管破裂出血，引起皮膚和黏膜下的點狀出血。 以下是關于壓力性紫癜的具體原因： 1.劇烈咳嗽、嘔吐、哭鬧、用力排便、舉重、分娩等情況，可導致胸腔或腹腔內(nèi)壓力急劇增加。 2.靜脈回流受阻，毛細血管內(nèi)壓力增加，血管壁通透性增加，紅細胞滲出，形成皮膚和黏膜下的點狀出血。 3.這種出血通常局限于皮膚和黏膜較薄的部位，如頸部、上肢、臀部、軀干部等。 4.壓力性紫癜一般在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)自行消退，無需特殊治療，但需要積極治療原發(fā)病，如控制咳嗽、治療便秘等。 總之，壓力性紫癜是一種自限性疾病，預后良好，但需要注意尋找并治療原發(fā)病。對于兒童和老年人等高危人群，應積極預防和治療可能導致腹內(nèi)壓增高的疾病，如咳嗽、便秘等。
2025-08-06 14:22:18 -
免疫球蛋白a低是什么原因怎么治療
免疫球蛋白A低的原因包括免疫缺陷、藥物、感染等，治療方法有治療原發(fā)病、免疫球蛋白替代治療、調(diào)整藥物、支持治療等。 免疫球蛋白A低的原因和治療方法如下： 原因： 免疫缺陷：原發(fā)性免疫缺陷病、艾滋病等會導致免疫球蛋白A合成減少。 藥物：免疫抑制劑、抗癲癇藥等會影響免疫球蛋白A的產(chǎn)生。 感染：某些病毒、細菌、真菌等感染會消耗免疫球蛋白A。 其他：自身免疫性疾病、惡性腫瘤等也可能導致免疫球蛋白A降低。 治療： 治療原發(fā)病：針對免疫缺陷、感染等病因進行治療。 免疫球蛋白替代治療：對于免疫球蛋白A嚴重缺乏的患者，可采用靜脈輸注免疫球蛋白的方法進行替代治療。 藥物調(diào)整：停用可能影響免疫球蛋白A產(chǎn)生的藥物。 支持治療：注意營養(yǎng)支持，預防感染。 需要注意的是，免疫球蛋白A低的治療應在醫(yī)生的指導下進行，根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。同時，定期監(jiān)測免疫球蛋白A水平，以及時調(diào)整治療方案。如果對免疫球蛋白A低有疑問，建議咨詢醫(yī)生。
2025-08-06 14:21:35 -
痛風能吃雞腿嗎
痛風患者能否吃雞腿需分情況，病情發(fā)作期嚴格限制，病情穩(wěn)定期可少量食用去皮雞腿且監(jiān)測血尿酸，合并糖尿病或老年痛風患者食用時還需注意控制總熱量、適量及搭配膳食纖維食物。 病情發(fā)作期：當痛風處于急性發(fā)作期時，關節(jié)會出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛等癥狀，此時應嚴格限制嘌呤的攝入，避免食用雞腿等中等及高嘌呤食物，以免加重血尿酸水平，導致病情進一步惡化。 病情穩(wěn)定期：在痛風病情穩(wěn)定期，患者可以在控制總熱量攝入的前提下，適量食用雞腿。但要注意選擇去皮的雞腿部分，因為雞皮中的嘌呤含量相對較高。同時，食用雞腿后要密切監(jiān)測血尿酸水平，若食用后血尿酸明顯升高，應減少或停止食用。 對于特殊人群的痛風患者，如合并糖尿病的痛風患者，在食用雞腿時還需注意控制總熱量，因為雞腿含有一定量的脂肪，過多食用可能會影響血糖控制。老年痛風患者由于機體代謝功能有所下降，在食用雞腿時更要注意適量，并且要搭配蔬菜等富含膳食纖維的食物，以促進消化和營養(yǎng)均衡。
2025-08-06 14:20:42
