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張學(xué)武主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見(jiàn)和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問(wèn)
張學(xué)武,男,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,博士學(xué)位,后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)全國(guó)委員,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委,中國(guó)老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)副理事長(zhǎng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)常委。另外還擔(dān)任國(guó)家863計(jì)劃審評(píng)專(zhuān)家,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評(píng)專(zhuān)家,北京市及西城區(qū)勞動(dòng)鑒定專(zhuān)家。自1988年7月以來(lái),在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作,獨(dú)立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對(duì)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來(lái)對(duì)工作一絲不茍,對(duì)患者熱情周到,每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無(wú)論在科室還是在外地講學(xué)或在國(guó)外工作期間均受到同行好評(píng)。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時(shí),張學(xué)武教授間斷在實(shí)驗(yàn)室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究,獨(dú)立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項(xiàng)國(guó)家自然基金、部委基金等項(xiàng)目的申報(bào)、落實(shí)等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章,部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來(lái)還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作,包括大課的講解、臨床見(jiàn)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)的輔導(dǎo),每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外,多年來(lái)長(zhǎng)期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作,以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會(huì)診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來(lái),張學(xué)武教授多次在中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)、中央人民廣播電臺(tái)等媒體宣傳和講解多種常見(jiàn)風(fēng)濕病的癥狀及診治,回答觀眾提出的問(wèn)題,受到廣泛好評(píng)。同時(shí)還常在報(bào)刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章,解答患者感興趣的問(wèn)題。多年來(lái)本人多次參加亞太地區(qū)、全國(guó)和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議,并多次在會(huì)上發(fā)言交流,受到好評(píng)。
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Q 有類(lèi)風(fēng)濕病能喝酒嗎A 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者不建議飲酒,酒精可刺激滑膜、加重癥狀,還可能影響藥物療效或增加副作用,此外飲酒還會(huì)增加其他疾病風(fēng)險(xiǎn),患者應(yīng)避免飲酒并遵循治療方案。 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者不建議飲酒。 酒精可刺激滑膜,產(chǎn)生炎癥,加重類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀。同時(shí),抗類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物可能會(huì)和酒精產(chǎn)生不良反應(yīng),影響藥物的療效或增加藥物的副作用。 此外,飲酒還會(huì)增加高血壓、中風(fēng)、肝硬化等疾病的風(fēng)險(xiǎn),而這些疾病在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中更為常見(jiàn)。 因此,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)盡量避免飲酒,保持健康的生活方式,以利于疾病的控制和康復(fù)。 需要注意的是,每個(gè)人對(duì)酒精的反應(yīng)不同,某些患者可能在飲酒后沒(méi)有明顯不適,但這并不代表飲酒對(duì)他們沒(méi)有潛在風(fēng)險(xiǎn)。如果對(duì)飲酒的問(wèn)題有任何疑慮,建議咨詢(xún)醫(yī)生或風(fēng)濕病專(zhuān)家,以獲得個(gè)性化的建議。同時(shí),類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)遵循醫(yī)生的治療方案,包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改變,以控制疾病的進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。2025-06-19 17:51:48 -
Q 痛風(fēng)能吃冬棗嗎A 痛風(fēng)患者可以吃冬棗,但需注意食用量。 冬棗富含維生素C、鉀、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,嘌呤含量較低,適量食用通常不會(huì)引起血尿酸水平升高,也不會(huì)加重痛風(fēng)病情。但冬棗甜度較高,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高,因此,痛風(fēng)患者應(yīng)適量食用冬棗。 除了冬棗,痛風(fēng)患者在飲食方面還應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 限制高嘌呤食物攝入:如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。 多吃低嘌呤食物:如蔬菜、水果、谷物等。 適量飲水:每天保證尿量在2000毫升以上,以促進(jìn)尿酸排泄。 避免飲酒:尤其是啤酒和白酒。 注意飲食均衡:避免暴飲暴食。 需要注意的是,痛風(fēng)患者的飲食管理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,同時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,以控制病情。如果痛風(fēng)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用藥物治療。此外,對(duì)于特殊人群,如孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人以及患有其他疾病的人群,在食用冬棗或其他食物前,應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的建議,以確保飲食安全。2025-06-19 17:51:42 -
Q 痛風(fēng)不能吃什么東西A 痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用高嘌呤、高果糖、高草酸的食物,以免加重病情,可多吃溫?zé)嵝允澄铩⒏缓鞍踪|(zhì)的食物、適量脂肪、維生素和礦物質(zhì),注意飲食均衡和多樣性,同時(shí)保暖、運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)。 1.高嘌呤食物:痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高引起的,因此,痛風(fēng)患者需要避免食用高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。這些食物中含有大量的嘌呤,會(huì)增加血尿酸水平,加重痛風(fēng)癥狀。 2.高果糖食物:高果糖食物會(huì)增加血尿酸水平,加重痛風(fēng)癥狀。因此,痛風(fēng)患者需要避免食用高果糖食物,如蜂蜜、糖漿、果汁等。 3.高草酸食物:高草酸食物會(huì)影響尿酸排泄,加重痛風(fēng)癥狀。因此,痛風(fēng)患者需要避免食用高草酸食物,如菠菜、芹菜、草莓等。 總之,痛風(fēng)患者需要注意飲食,避免食用高嘌呤、高果糖、高草酸的食物,以減輕痛風(fēng)癥狀。同時(shí),痛風(fēng)患者還需要注意多喝水,促進(jìn)尿酸排泄。如果痛風(fēng)癥狀嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。2025-06-19 17:51:41 -
Q 痛風(fēng)病人能吃花生油嗎A 痛風(fēng)病人可以適量食用花生油。 痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。痛風(fēng)病人在飲食上需要注意以下幾點(diǎn): 控制總熱量:痛風(fēng)病人應(yīng)控制每日總熱量的攝入,以避免體重增加,加重痛風(fēng)癥狀。 限制嘌呤攝入:嘌呤在體內(nèi)會(huì)代謝為尿酸,導(dǎo)致血尿酸水平升高。因此,痛風(fēng)病人應(yīng)限制高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。 增加水分?jǐn)z入:充足的水分?jǐn)z入有助于尿酸的排泄,可降低血尿酸水平。 選擇合適的脂肪:脂肪的攝入量應(yīng)適當(dāng)控制,同時(shí)應(yīng)選擇合適的脂肪種類(lèi)。花生油中含有豐富的不飽和脂肪酸,適量食用對(duì)健康有益。 需要注意的是,雖然痛風(fēng)病人可以食用花生油,但也應(yīng)適量食用,避免過(guò)量攝入脂肪導(dǎo)致體重增加。同時(shí),痛風(fēng)病人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整,并定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。2025-06-19 17:51:19 -
Q 羥氯喹在風(fēng)濕病的應(yīng)用A 羥氯喹在風(fēng)濕病中的應(yīng)用十分廣泛。以下是具體闡述: 一、羥氯喹是傳統(tǒng)的改善病情抗風(fēng)濕藥,同時(shí)也是抗瘧藥,其具有抗炎止痛的作用。 1.作為抗瘧藥,它有著獨(dú)特的藥理特性。 2.抗炎止痛功效能有效緩解風(fēng)濕病患者的癥狀。 二、口服吸收后能沉積于結(jié)締組織,可抑制成纖維細(xì)胞和白細(xì)胞活力,造成DNA和抗體合成障礙,還能抑制白介素1的釋放。 1.這種在結(jié)締組織的沉積使其能發(fā)揮特定作用。 2.對(duì)細(xì)胞活力的抑制以及相關(guān)合成障礙等是其發(fā)揮藥效的重要機(jī)制。 三、能使自身抗原反應(yīng)下調(diào),起到抵抗光敏感、穩(wěn)定溶酶體膜和保護(hù)軟骨的作用。 1.對(duì)自身抗原反應(yīng)的調(diào)節(jié)有助于病情控制。 2.多方面的功效使其對(duì)風(fēng)濕病的治療具有重要意義。 羥氯喹主要適用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、盤(pán)狀紅斑、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及具有皮膚損害和關(guān)節(jié)炎癥的各種結(jié)締組織病。總之,羥氯喹因其獨(dú)特的藥理作用和廣泛的適用性,在風(fēng)濕性疾病治療中占據(jù)著重要地位。2025-06-19 17:50:56